1、股骨粗隆间骨折是保守治疗好还是手术加钢板固定好
站在你家人的角度上考虑,还是要做手术。老人身体情况不是太好,如果不做手术1、会残疾,你们家负担会增大。2、从老人本身,卧床后的并发症很多,随便一个都是致命的3、选择好点的医院,术后你们配合医生精心照顾可以早期下地,之后就好多了4、手术风险有的很难控制,博一把了
2、7旬老人左股股骨粗隆间骨折需要手术吗,国产钢板与进口钢板费用分别是多少?
一般优先选择PFNA髓内钉。其次主要是根据骨折的具体分型来决定治疗方式。
股骨粗隆骨折手术的主要目的是为了能够恢复站立和下地,避免卧床并发症,是一个保命的手术。因为卧床保守治疗死亡率太高了。
最近刚做了一个83岁的老太太,恢复的挺好。还有一个老头还没好。。出现合并症了。。。
费用大约手术+材料一共3-4万。
3、股骨粗隆间骨折属于几类手术
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,
股骨粗隆间骨折
属于关节囊外骨折。
由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。凡伤后髋内翻越严重,骨折越不稳定,反之,原始髋内翻越轻或无内翻者,骨折越趋稳定。因此,骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆。由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折,称之为股骨粗隆间骨折,多见于60岁以上的老年人。粗隆间部位的骨质为海绵质骨,老年时这部分骨质也是脆而疏松,所以容易发生骨折。
由于这部分有许多肌肉附着,所以局部的血液供给丰富,加以骨折的接触面积大,因此,骨折后愈合连接一般不成问题。主要问题是有发生髓内翻的趋势,形成畸形连接,造成跛行,并由于承重线的改变,可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
4、股骨粗隆间骨折,手术14天拆线可以出院吗
,根抄据病人的全身情况,袭我们一般建议术后一周内就可 以在床上做膝、踝的屈曲锻炼了。
术后2周,可坐在床边增加膝关节的活动度。术后3周,可扶拐患肢不负重行走,行走宜短且有家属陪护。术后4周,做X线检查,根据骨痂的生长情况而定负重行走的时间。待骨折线模糊,有大量骨痂形成之后,可完全负重行走。需注意不要坐矮凳子。祝早日康复!
5、70老人左股骨粗隆间骨折的治疗费用
1,股骨粗隆间骨折多发于70岁以上的患者,所以说70岁年龄并不算大,假如平常身体状况好,没有影响手术的内科疾病,加上经济条件不是特别差,就应该果断的选择手术治疗。
2,往回一二十年,这种骨折,包括股骨颈骨折,是选择保守治疗,卧床牵引,但都要3到四个月,这仅仅是对于没有移位的骨折有优势,有移位的仍然存在很大的骨折不愈合的危险,虽然粗隆间的血供丰富,另外特别强调的是长期卧床带来的并发症:褥疮,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身体机能的降低,正常年轻人躺几个月不下地身体都会迅速垮下去,何况老年人。另外卧床牵引不能保证骨折端的稳定,40天有明显的骨痂我不敢保证,说可以负重活动,10天就可以治愈,这种说法不科学。
3,美国20世纪60年代统计牵引治疗的病死率为34.6%,我国则更高。
所以非手术治疗已经被放弃,其治疗原则也是主张坚强的内固定,以及患者的早期活动。内科并发症比非手术治疗少且轻。
4,不论稳定或不稳定的骨折,都建议手术治疗,不同的是内固定物的选择。
目前国内用得比较多的是带侧方钢板的加压滑动髋部螺钉(动力髋DHS),锁定板,解剖钢板,髓内钉,甚至髋关节置换。根据骨折的类型选择合适的内固定物,给骨折端稳定的环境,加上本身的丰富血循,恢复很快。
5,关于术后的恢复,英美发达国家的理论是允许当天做起,下地活动,甚至完全负重。这在国内一般是不允许的,一方面依据骨折的分型以及内固定物的选择,另一方面我国的保守,避免医疗纠纷,建议患者2到3个月时可下地扶双拐部分负重,循序渐进直至完全负重,期间更多的患者肌肉强度的锻炼。
6,假如选择手术
那么一般的就是入院后完善相关的检查,牵引(牵松软组织,便于手术),手术,常规的抗感染,术后的功能锻炼。
7,关于费用,器械的费用因不同厂家国产进口的价格相差很大,除髓内钉外,国产钢板质量其实也有一个很大的提高,不过价格不低,过长钢板价格手术做下来1万到1.5万之间,不过各地各医院招标的价格又不一样,加上住院其他的费用,总共3万左右,如果有医保,那自己出小部分吧。
这个跟主治医生沟通,他们都可以估计一个大概的。
粉碎性骨折,还是选择手术吧。
6、现在医院做股骨粗隆间骨折手术和治疗一般情况下多少钱
十多年以前治疗方式是骨牵引一个半月,费用一千多,也有手术治疗采用鹅头钉,费用也是一千多(材料费用只用几十)。由于医改和现在医患之间的一些信任危机,治疗费用逐渐上什。手术治疗费用在很大程度上与内固定材料有关。一般是用DHS,即动力髋,价格差别很大,据我了解有两千多的,也有八千多的,如果医生问你用什么材料,你选最便宜的就可以了,实际上质量不会有问题的。我们现在治疗费用总共大约是1.2-1.5万,其中内固定材料DHS是七千多。其实以前的鹅头钉使用效果也是很不错的,但可能没有那个医生愿意用。另外具体的治疗费用与医院的级别有很大的关系。也与术中是否输血和术后用药有关,以前我们一般用庆大、青霉素足已,但现在大多数医生不敢这样,宁可用好点的药保险些。