1、脊椎粉碎性骨折手术过程?
骨病建议你去骨科医院治疗效果更好一点,如果你对自己的病情不是很了解,可以进入地图或者是官网查询,骨科医院的医生比较的专业,设备也先进,能够有效地进行针对性的治疗,避免误诊、延误了病情、耽误了治疗,造成额外的消费负担,骨头是人体组成的重要部分,任何的骨科病都不是小事,应及早到医院检查、治疗,以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。希望你好好地考虑一下,做出一个正确的选择,祝你早日康复。
2、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤
1.体位 仰卧位;
2.切口、显露 前侧U形切口较为适宜,显露较横切口充分,术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能;
3.探查和清理关节腔 切开皮肤,皮下组织后,向上翻开皮瓣,即可见到髌骨骨折块。损伤严重者,骨折块的分离较大,两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开,即可进入关节腔,显露并探查股骨前面,彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织;
4.复位 先伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢,使之复位并由助手暂时保持定位;
5.内固定 对两骨折块较大的髌骨横断折,常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种:
⑴环扎固定法:用18~28号不锈钢丝,以粗圆针引导,紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈,然后将髌骨折复位,把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单,固定也较完善,但易产生成角畸形,一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折;
⑵贯穿固定法:用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧,垂直于髌骨纵轴,钻一隧道;用同样方法,在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道,8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠,适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉,可以防止屈膝时引起的向前成角;
⑶张力带固定法:用直径1.5mm的克氏针,自近折块折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出,用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后,用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针,使两端在肌膜外面露出约3~5mm,针尾弯成钩状,然后用18~28号钢丝绕过两枚克氏针的后面,逐渐收紧拧牢。拧紧时,注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样,钢丝收紧后,克氏针将受到一定的压力,促使骨折块互相靠拢,加速愈合;还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方,从而失去张力带固定的作用;
6.修复四头肌扩张部及关节囊 检查髌骨关节面完全对合,关节腔内无积血及碎骨后,将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口,逐层缝合。
3、骨折取钢钉的过程是怎样的?
兄台取钢钉当然要麻醉啦!不然刀子划下去可都是肉啊!至于用不用把你全麻醉就看你个人的啦!是当天出院的,整个过程1小时多吧
麻醉药性过后才知道痛的,不过你也不用怕啦!大概几分钟后你就习惯了那痛了吧!你男的女的啊?什么也好总之有你亲人在绝对有安全感》
4、颅骨凹陷骨折修复术的手术过程是怎样的
如果没有颅内出血,脑实质的损伤或者损伤程度较低(患者无明显的意识障碍、双侧瞳孔等大圆形且无瞳孔散大、无肢体运动障碍、无语言障碍),可以不用手术
5、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
6、骨折切开复位术的手术步骤
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7、手臂骨折手术后的恢复过程
一般一个月左右,甚至不到一个月就能出院,但出院后的恢复时间就长了,一般要半年左右碎骨才能愈合,一年左右差不多能做剧烈的运动,所以取固定至少也要一年左右就可以,但我弟弟的在体内留了2.5年,手臂能不能用关键要看你的治疗措施怎么样了,一般没问题,我的现在就很好用,不过我弟弟的就惨了,因为延误了治疗,如果你指的完全恢复是在取钢板之后时间久长点了。但钢板在体内一般不影响手臂的运动,所以你说的完全恢复时间大概为半至一年,但也因个人体质有差异。祝你早日康复!
8、万茜骨折后康复太快,被调侃“医学奇迹”,看看她都经历了什么?
万茜自从因车祸导致右肱骨骨折之后,关于她的康复情况就一直备受关注,在第五次公演时,万茜带伤上阵,一首《缘分一道桥》打动了无数观众。
节目播出之后,个别了解骨折康复周期的网友提出了疑问,万茜发生右肱骨骨折后,竟然还能继续参加《浪姐》,并且在舞台上还能自主举起骨折的右臂,因此,关于万茜病情的严重性,被网友调侃为“医学奇迹”。
对于普通人而言,骨折后恢复周期在3个月左右,而万茜一个月之内就达到了普通人3个月的康复水平。第五次公演开播之前,万茜一直是备受同情的一方,而如今病情的严重性却遭到了调侃,有些网友的心态会有如此转变,也确实让人意想不到。
直到8月17日,也就是《浪姐》五公淘汰换位战播出后的第三天,万茜工作室发出了万茜骨折后康复过程的短视频,长达6分半的短视频详细的记录了万茜从骨折后最初的艰难,到后来经过科学、努力的康复,达到了现在已经能做皮筋拉力练习,和小哑铃的简单练习。
从视频中可以看出,万茜右臂上的疤痕长度达到了20cm左右,这应该是右肱骨骨折后手术后所留下的,大概在咯吱窝到右手肘的位置。
视频的前面,万茜的右臂全是淤青,是因为骨折后血红细胞破裂的残骸。为了加快康复周期,万茜专门聘请了康复医师,骨折手术后右臂完全无法动弹,常规的康复训练都只能是康复医师拿着万茜的手忙她做康复训练。
按照正常的康复周期,其实是不会那么疼的。但万茜想快点康复,所以在康复医师的帮助下,所做的康复训练也是非常疼的。按照万茜的原话说:“疼到翻白眼”。
经过一段时间康复训练后,万茜终于能自主的抬起右臂,做擦墙的动作,但还是完全使不出力气。加强了一段时间抬手训练后,万茜终于能够自主举起0.5kg的哑铃。
为了让骨折部分的肌肉快速康复,筋膜刀松解受伤部位的紧张筋膜,也都成为了日常护理。对于手臂弯曲的测试,万茜弯曲手臂的角度越来越大后,就连康复医师都非常兴奋的表示:“进步很多,以前是这样子(约90°),现在是这样子(约45°)”。
一年之后,万茜的骨骼重新长好之后,万茜的手臂还会被重新切开取出钢板。看到万茜现在康复得很好,但听到这句话后又莫名的鼻酸。
除了康复训练,万茜的饮食方面也完全是按照医生的建议执行的。
“鸡蛋羹、小龙虾、黄鸭叫、鸡胸肉、豆腐煲、鸡汤、海带排骨汤、黑鱼汤、牛奶、新鲜水果……医生建议多多摄取优质蛋白质,这样有利于康复哦~”
所以,万茜骨折后,能很快重登舞台,一方面是因为她的坚强、乐观,另一方面是因为合理的饮食摄入,以及科学的康复训练。看到万茜骨折后所经历的艰苦康复训练,现在还有人觉得她能够快速复出,是因为病情不够重吗?
万茜确实创造了医学奇迹,但绝对不是某些人口中,恶意揣测病情严重性的“医学奇迹”。20cm左右的手术伤疤不会说谎话,右臂骨折部位的淤青也不会说谎话。
9、骨折手术后恢复
作为手术科室医生,我说一句,术后局部组织的恢复关键还是看原发病灶的严重程度。胫骨平台粉碎性骨折,复位还是很困难的,是很严重的骨折。你看看片子就知道里面打了个多大的钢板,插了多少钢钉,这对局部组织的循环是有阻碍的,也就是下肢静脉可能受到了压迫,从而回流受阻。同时骨折本身以及手术也会有局部损伤,血管受到了破坏。那么水肿的产生就自然而然。但是一旦取出异物(内固定),就会有很大改善。新生血管形成,下肢也会再通。消炎只是针对伤口还有预防作用。你所关心的问题的确存在,没错,但是不是不可控制的,不是不可回复的。我遇到过的骨折很多是这样,你母亲的情况也许也在其中。记住,按期复查,到期取钉(我院是一年取),尽早锻炼,预防感染。水肿不是医生术后最关心的问题,他们关心的是对位对线,伤口感染。另外你母亲毕竟年老,恢复不能和年轻人比。必要时可以动动脚趾,局部热敷,经常的改变体位,不要长期躺着,当然还是要适度,希望有用。