髌骨基底骨折

1、髌骨骨折为什么不能恢复到原样

髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。

2、髌骨骨折 一定要动手术?

（用医术说话）从片中看这个问题，一般人应为是必须要手术，因为大医院没有，特制特效药，加上有是年纪的人，又是个活动关节，它是个粉碎移位性膝盖骨骨折，这样子的骨折手术怎么固定，人体骨骼为独膝盖骨盖骨拆可以回位，也就是说像这张X片把腿伸直，骨折主要讲究的是固定，其次，医术，不要说中医治伤病不好，要看什么病，什么伤，怎么伤，伤得怎么样，用的什么药，怎么用的药，用了没用药，会不会用药，山外有山，人外有人，高手在民间，教你违人

3、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

4、请问髌骨骨折康复期如何锻炼才能和正常人一样上下楼梯？

术后不到三个月，应该是内固定还没取出，建议以耐力训练为主，可以每天两个小时的功率自行车，游泳。尽量避免爆发力训练。

5、髌骨骨折保守治疗31天可以康复锻炼了吗

可以的我也是膑骨骨折保守治疗，买了个角度支具，先在膝盖下放个热水袋，试试，适应后在带上支具，先调30℃，三天长10℃，我今天34天，40度了，希望对你有帮助

6、髌骨骨折保守治疗好还是手术好

在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于直接暴力而造成的。发生髌骨骨折后，如果髌骨骨折只是线性骨折，没有移位。在治疗上，可以不用采取手术治疗，可以进行保守治疗。嘱咐病人卧床休息，膝关节给予制动，可以采用石膏托或者支具等外固定，然后定期拍摄膝关节的X光片，以观察骨折的位置和骨折断端的愈合情况。如果临床发生髌骨骨折后，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折端移位较大。在临床上，首选采用手术治疗，可以进行切开复位，然后给予张力带内固定术。术后同样需要进行石膏托或支具外固定。所以在临床上，发生髌骨骨折后病人要及时就诊，经过骨科医生的判断骨折伤情程度后，再采取对症治疗，以免延误治疗。

7、髌骨骨折手术后膝盖为什么比原来大髌骨骨

髌骨骨折做手术,现在膝盖处还没有消肿，平时也不疼，也能慢一点拄拐自己行走，作为医生认为，这样的情况正常, 再过5个月还会有点肿，再过50天，走路比现在快得多了。

8、髌骨骨折恢复要注意什么

你好，髌骨骨折，钢钉固定术后。两个月后取石膏。拆除石膏后可以功能锻炼。刚开始锻炼时，运动量不要太大，要循序渐进。建议到正规医院的康复科进行复健治疗。也可以在正规康复师的指导下，在家里锻炼。经过一段时间锻炼后，膝关节功能一般可以正常的。如有不适，应及时到正规的单位—成都顾连，进行检查，平时注意休息，加强营养，多吃蔬菜

9、髌骨骨折如何进行锻炼

髌骨骨折以张力带钢丝固定还是很牢固的，这种手术后是主张早期活动膝关节和早期进行力量练习的，目前你无力把腿抬起，说明你的股四头肌力量还是很差的，也说明你在术后并没有积极进行肌肉力量训练。你现在重点是进行直腿抬高练习和进行膝关节伸屈功能练习。
膝部略肿胀是正常的，不妨碍锻炼！
具体锻炼方法：1、坐在床边，小腿从屈曲慢慢伸直，脚脖子处可以绑一5-10斤的沙袋，这种方法主要是锻炼股四头肌的力量！不受次数时间限制，每天尽量多练。2、站于床头或者树旁，手扶床头栏杆或者树，努力下蹲，每次连续下蹲至少100次，每天至少3组，这种锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲。

10、髌骨骨折伤残等级

1.你这属于人身伤害，伤残的评定标准和工伤不一样，主要看治疗结束后的情况；
2.如果恢复后的功能和没受伤之前的功能一样，没有受到影响，那么评不了伤残；
3.如果有功能障碍，只要活动度受限10%，就能达到10级伤残；受限越高，等级越高；
4.只要骨折，就要申请伤残鉴定，鉴定到等级，赔偿伤残金安慰一下；鉴定不到等级，应该高兴对以后没有影响；