1、出院2年了,病还在康复中,小腿胫腓骨粉碎性开放骨折,在家还有没有护理费。
那要看是什么情况了,如果医院来人给病人护理也是有护理费的,家人自己护理是没有护理费的,但是不等于没有,只是没算罢了,如果涉及到赔偿不但有护理费还要有务工费。
2、我父亲今年61,去年十一月在工地打工受伤,五根肋骨断裂,横突两根,
要先确定是否工伤,然后去做个伤残司法鉴定,每个定级有相对应的赔偿。如果达不到伤残标准,赔付应该是医疗费、营养费、误工费,这些金额只有你自己清楚。可以去向当地劳动部门咨询程序
3、工伤后,康复休息的时间标准在哪里可以查到呢?
4.1.1 头皮擦挫伤
头皮擦挫伤:休息1-15日,营养 1-7日,无需护理。
4.1.2 头皮血肿
皮下血肿:休息7-15日,无需营养,无需护理。
帽状腱膜下血肿:休息15-60日,营养7日,护理1-7日。
骨膜下血肿:休息7-30日,营养7日, 无需护理。
帽状腱膜下血肿需穿刺抽血:休息30-60日,营养15日,护理1-15日。
4.1.3 头皮裂伤
钝器创口长度<6cm或者锐器创口长度<8cm:休息15-30日,营养1-7日,护理1-7日。
钝器创口长度≥6cm或者锐器创口长度≥8cm:休息15-60日,营养7-15日,护理1-7日。
4.1.4 头皮撕脱伤
撕脱面积<20cm2:休息15-30日,营养1-7日,护理1-7日。
撕脱面积≥20cm2:休息30-60日,营养7-15日,护理7-15日。
撕脱面积≥25%伴失血性休克:休息90-120日,营养60日,护理30-90日。
4.2 颅骨骨折
4.2.1 颅盖骨骨折
非手术治疗:休息30-60日,营养15-30日,护理15日。
手术治疗:休息60-120日,营养30日,护理30日。
4.2.1 颅底骨折
颅底单纯骨折:休息30-90日,营养30日,护理15日。
颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤:休息60-120日,营养30日,护理30日。
颅底骨折合并脑脊液漏需手术修补:休息90-120日,营养60日,护理30-60日。
4.3 脑损伤
4.3.1 脑震荡(头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘)
脑震荡:休息30-60日,营养15日,护理15日。
4.3.2 脑挫裂伤(包括蛛网膜下腔出血)
脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征:休息30-90日,营养30日,护理30日。
脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征:休息90-180日,营养30-60日,护理30-60。
4.3.3 颅内血肿(包括硬膜外、下血肿和脑内血肿)
颅内血肿不伴神经系统阳性体征:休息30-90日,营养30日,护理30日。
颅内血肿伴有神经系统阳性体征:休息90-180日,营养30-60日,护理30-60日。
颅内血肿需手术治疗:休息90-180日,营养60-90日,护理30-90日。
4、人身伤害骨折手术出院后,如果直接去康复医院住院,期间康复费和住院费、护理费肇事方都赔偿吗?
可以要求赔偿
5、工伤骨折康复期间还可不可以继续用护工
工伤职工停工留薪期生活不能自理由所在单位负责护理。
根据《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工停工留薪期生活不能自理的,由所在单位负责护理,可以派人护理,也可以支付护工费情人护理。支付护工费请人护理的,所在省市由规定标准的,应的从其规定;没有规定标准的,参照当地同等情况护工标准执行。
生活不能自理是指进食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自主行动五项只是一至二项不能,一般由治疗工伤医疗机构提出建议。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
4.1.5生活自理障碍
生活自理范围主要包括下列五项:
a)进食:完全不能自主进食,需依赖他人帮助;
b)翻身:不能自主翻身;
c)大、小便:不能自主行动,排大小便需要他人帮助;
d)穿衣、洗漱:不能自己穿衣、洗漱,完全依赖他人帮助;
e)自主行动:不能自主走动。
护理依赖的程度分三级:
a)完全生活自理障碍:生活完全不能自理,上述五项均需护理;
b)大部分生活自理障碍:生活大部不能自理,上述五项中三项或四项需要护理;
c)部分生活自理障碍:部分生活不能自理,上述五项中一项或两项需要护理。
6、由骨质疏松引起的胸椎和腰椎骨折卧床期间,病人怎样护理比较有利于康复?
预防褥疮
尽量不要翻动病人
后期能起床活动最好准备胸围和腰围
至少绝对卧床1个月以上
药物治疗可以帮助康复,如双磷酸盐类或者降钙素类,配合钙剂.
7、肋骨3处骨折要护理多长时间才能基本康复?
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。绝在部分骨折病人,在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而于愈合不利。根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白质又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
据最近研究,骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别提出,不是不要吸烟。近年,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱机体制造胶原能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。
8、手骨折的病人要怎么照顾 吃什么东西有利于康复
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
绝大部分骨折病人不伴有内脏损伤,但由于经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙,人体内99%的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而对愈合不利。根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次;或液体石蜡20毫升~30毫升,每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别指出,就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口愈合能力。近来,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。通过X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月,而不吸烟者只需2.32个月,戒烟者则约需2.72个月。科学家认为,在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。
9、震后身体如何康复?
地震过后,面对满目疮痍的一片废墟,我们要考虑重建家园;同时,对于地震中受伤的人员,其伤处的愈合和功能的恢复则是最重要的。为了使震后的伤员能够尽快、尽好地恢复健康,为了使震后的伤员能够尽量过上高质量的生活,伤员自身要加强康复训练,其他人则应该学会对其进行护理。为了保证伤员的身体康复,应该做到这几方面的事情:科学合理的膳食搭配、精心的护理与心理支持、针对性的功能锻炼。
一、科学合理的膳食搭配
震后伤员身体在恢复过程中,需要补充足量的营养,科学合理的膳食搭配能够减轻伤员的痛苦,促进伤处的愈合和功能的恢复。尤其是地震中的伤员很大一部分都是骨折伤员,骨折伤员的康复是震后伤员的身体康复中相当重要的一部分。
俗话说“伤筋动骨一百天”。与其他疾病相比,骨折愈合是一个漫长的过程,此时除了休养之外还要做好饮食调配,以减轻痛苦,促进骨折愈合。如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力,而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复,故要在饮食上多下工夫。
骨折伤员需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物;宜采用高热量、高蛋白、高维生素的饮食,要多食用些动物的肝、肚、鸡、蛋、鱼、虾、牛奶及豆制品,并且适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜,以及各种新鲜水果等,做到营养补充全面,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨折后坚持合理的饮食,食用高钙、富含蛋白质、维生素的食物,增加钙的吸收利用、充足的蛋白质和维生素,能满足机体需要,有利于骨的修复,进而有效缩短骨折愈合的过程。饮食中也要注意忌盲目补充钙质、忌多吃肉与喝骨头汤、忌偏食、忌不易消化食物、忌少饮水、忌过多食用白糖。
二、精心的护理和心理支持
震后伤员在身体和精神上都受到严重伤害和打击。伤员行动不便,严重者甚至生活不能自理,故应对伤员做好口腔卫生护理和皮肤护理。帮助伤员勤漱口,伤员口唇干裂时要涂甘油予以保护。对长时间卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人,应保持其皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每两小时翻身一次,并用50%的红花酒精或滑石粉按摩其受压部位,以预防褥疮的发生。
要对伤员做好心理治疗,关心安慰伤员,减轻其痛苦,增强其战胜病痛的信心。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更应该加强对其的心理疏导。
三、上肢骨折伤员的康复
伤员应加强功能锻炼,一方面防止伤处的功能性萎缩,一方面可以加快恢复的进度。当然了,所有的锻炼活动都要在不影响伤处愈合的情况下进行。活动量由小到大逐渐进行,切忌急躁。
上肢骨折的伤员,很多人都是石膏夹板一打,就躺着休息,认为静养是很好的方式。其实,在进行固定处理后的第二天就应该进行康复训练,尤其是生活在农村的劳动者,由于习惯了经常劳动,突然停下来,反而会导致更坏的结果。对于手臂受伤者来说,第一项要做的康复运动是有氧运动,比如慢跑。如果不能跑,那么就快走或走跑结合。这样可以有效地促进全身的血液循环,让受伤的部位得到更好的营养,同时代谢下来的废物也能及时地清理出体外。另外,除了受伤肢体需要暂时固定不能进行剧烈活动外,身体的其他部位可以进行有效的力量锻炼,比如仰卧起坐、转腰、蹲起等。
针对受伤的肢体,在不影响固定的前提下,可以进行适当的活动锻炼,比如攥拳、绕手腕、前臂屈伸、耸肩等。这些动作都会很好地促进伤口愈合。双手也可以随意放置,只要把五个手指尽量张开、向后用力即可,每次坚持3~5分钟,每天做5~6次。具体来说,康复过程如下:
1.手术后0~4周:进行未受累指、腕、肘和肩的被动活动;抬高患肢以减轻水肿,保护骨折部位(夹板石膏固定),保持关节功能位;预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬,预防畸形,维持手的功能位。
2.手术后4~6周:减轻肌腱与周围组织的粘连;分别做指深、指浅屈肌腱的运动,改善掌指关节和指间关节功能;进行主动活动训练,以恢复手指的灵活性和协调性;物理治疗,可以采用微波、热疗、频谱等治疗。
3.手术后6~7周:拆除外固定;在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;屈曲掌指关节和指间关节,以获得良好的抓捏能力,提高手指伸展能力;增加手指灵活性,改善手的功能。
4.手术后7~12周:强化肌力、进行渐进性抗阻力运动,增加肌腱的滑动性;双手协调性训练,矫正关节挛缩,也可用矫形支架进行被动锻炼。
5.手术12周后:利用不同握法和握力进行功能锻炼,以帮助患者恢复动态工作能力。
四、大腿骨折伤员的康复
大腿骨折是一个非常大的损伤,由于大腿的特殊构造和位置,骨折后会相对难以处理。因为大腿的力量比较大,固定的难度很大,固定的时间会比较长,固定的强度也大,对整个下肢的活动都会有严重的影响。所以大腿骨折后的康复就更为重要了。过早进行锻炼,很容易导致二次骨折;而如果不尽快开展康复锻炼,那么大腿肌肉会由于长时间的固定而发生萎缩,进而对身体健康造成另外的损伤。
大腿骨折后首先应接受医生的固定及治疗。另外,要及时、尽快地开始康复锻炼,防止肌肉萎缩和机能退化。尤其是机能退化,会引起更麻烦的健康问题。
在固定期间,下肢可以进行踝关节的屈伸、旋转、绕环等活动,小腿的绷紧—放松练习;随着骨骼的愈合,要逐渐开始进行膝关节的不负重屈伸锻炼、髋关节的屈伸及内收外展锻炼。如果只是单腿骨折,那么另外一腿可以进行全面的活动,比如仰卧着进行模拟单腿蹬自行车的练习,或者用手拿住橡皮筋的两端,把中间套在脚底,然后做蹬腿的动作。
在良好复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好。功能锻炼可以促进血液循环,减少肌肉萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。具体来说,骨伤的功能锻炼可分早、中、后三个时期进行。
1.早期锻炼的主要形式是肌肉有节奏地收缩和放松。上肢可握拳、悬臂、提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一步一步地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2.中期时局部肿痛消失,骨折端因已有纤维性愈合,骨痂逐渐增加,较稳定,在夹板包下不易变位。除继续肌肉收缩锻炼外,还可做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢骨折患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3.后期可做一些力所能及的工作,使各个关节得到全面锻炼。下肢患者可以在扶着拐杖的保护下逐渐负重行走,直至骨折愈合牢固。注意应尽量防止不利于骨折愈合的活动,如外展型肱骨的外展活动、内收型的内收活动、前臂骨折的旋转活动等都应予避免。
五、脑外伤伤员的康复
脑外伤病人较容易发生智能障碍后遗症,应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。要加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。尤其对生活不能自理者,要进行生活习惯训练,防止精神状态继续衰退。病人只要不是严重痴呆,应定时引导其排便,养成规律排便习惯。
肢体按摩应从远端关节开始,按肢体正常功能方向进行,先行被动运动。若因疼痛病人不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动量开始,逐步增量,应鼓励尽早恢复自主活动。
对失语病人,坚持由易到难、循序渐进、反复练习、持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用身体语言、眼神、手势等进行交流,然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练。言语训练时,发音练习要尽早开始,智能训练和作业训练也应尽早进行。
10、胸椎压缩性骨折如何护理和进行康复训练
最主要是卧床休息,平卧硬板床3个月就可以了。在伤后一周的时候可以进行腰背部肌肉的锻炼,一般两周骨折可以复位,4周基本恢复,8-12周骨折愈合,下地活动后避免弯腰动作,弯腰负重则在半年以后.指导意见:1.平卧硬板床,腰下垫软枕头要适当厚些,这样才能达到自身的重量的牵引,可以起到很好的治疗作用,疼痛得到缓解,骨折达到复位.2.最重要的一条要加强腰背肌肉的锻炼,这是远离以后腰部疼痛的根本.(拱桥式,飞燕式)3.适当补钙防止骨质疏松,多晒晒太阳有利于钙质吸收。安信医学祝您早日康复。