1、拍片,会影响骨折愈合吗
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2、影响骨折愈合的因素有那些?
建议:临床认为影响骨折愈合的因素:1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
3、骨折延迟愈合的原因有哪几种
骨折延迟愈合的原因
全身因素
1.年龄 不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨 折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。
2 . 健康状况 健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
局部因素
1. 骨折的类型和数量 螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
2. 骨折部位的血液供应 这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:
(1) 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
(2) 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3
交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。
(4) 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3 .软组织损伤程度 严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4. 软组织的嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染 开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
治疗方法的影响
1. 反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。
2. 切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3. 开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。
4. 骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6. 过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
4、影响骨折愈合的因素是什么?
(1)全身因素①年龄。不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3 个月左右。
②健康状况。健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性病者,骨折愈合时间明显延长。
(2)局部因素①骨折的类型和数量。螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
②骨折部位的血液供应。这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况。
两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。血液供应丰富,骨折愈合快。
一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下1/3 骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。
两骨折段血液供应均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。
骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。
③软组织损伤程度。严重的软组织损伤影响骨折的愈合。
④软组织嵌入。若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
⑤感染。开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。
(3)治疗方法的影响①反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合。
②切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合。
③开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。
④骨折行持续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
⑤骨折固定不牢固,骨折处仍受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
⑥过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
5、主要影响骨折愈合的因素?
临床认为影响骨折愈合的因素:
1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
6、性生活对骨折愈合有何影响
性生活会影响骨折愈合吗? 此种说法不科学。性交动作,与平时体育锻炼等各种活动相比,并无本质不同。阴道的液体及男性(男性食品)的精液,是由性器官腺体分泌的,这种过程,与汗液、唾液等产生的原理相似。它们与骨折愈合无明显关系。 受伤有轻有重。较重的伤早期创伤反应明显,对各种生理活动干扰较大,如食欲下降、饮食减少、营养不足、睡眠不佳,性机能必然受到一定抑制,此时减少或暂停性生活是正确的。经治疗康复后,身体生理机能逐渐恢复,当自觉精力和活动已经完全恢复,即可以进行性生活。 腕舟骨骨折属于轻伤,轻伤对全身生理干扰甚小,经石膏固定后,不再疼痛,食欲、睡眠(睡眠食品)没有变化,因而对性生活没有影响,可以如同平常一样,没有额外禁忌。 骨折不愈合的最常见原因是它血液供应不足,除了延期固定外,还可根据情况使用促进骨折愈合的药物,或使用骨折治疗仪,还要配合医生治疗。 骨折病人是否恢复或何时恢复性生活,应分别对待。骨折部位是重要因素,比如骨盆骨折,无论男性或女性(女性食品),必须等骨折完全愈合后方可恢复性生活。有的病人,如下肢骨折,活动不方便,则应变换双方体位。
7、性生活对骨折恢复有影响么
曾见过骨折患者的父母强制年轻的夫妻分居,在网上也经常有患者咨询此类问题。那么性生活到底对骨折愈合有没有影响?骨折患者对性生活又需要注意些什么呢?
首先,性生活对骨折愈合并没有任何神秘的影响,比如传说会使骨头发黑等。到目前为止,人们所能认识到的性活动对骨折愈合的影响也仅限于性活动可能造成骨折部位不适当的微动,进而影响骨折固定的稳定,影响骨折愈合。从这个角度分析,性活动对不同部位骨折的影响也是不同的。对上肢骨折影响较小,对小腿及足部骨折也影响不大。影响较大的有骨盆骨折,脊柱骨折,股骨骨折。不太严重的骨盆骨折,脊柱骨折一般容易愈合,可在能够下床活动后逐步恢复性生活,一般需要8-12周。股骨骨折的问题比较复杂,在牢固可靠固定的前提下,6-8周可以恢复性生活。但目前主流的固定方式髓内钉内固定并非是十分坚固的固定方式,患者也很难对固定的可靠程度进行评价,因此要采取适当谨慎的态度。并非要禁欲,而是要避免使伤腿过度受力,采用被动体位是值得提倡的。
以上从力学的角度分析了性活动可能对骨折愈合的影响。骨折创伤对人体的性欲和性能力也有一定的影响。轻度的创伤对人体的影响一般在3周以内,但严重的创伤,比如人体的主要负重骨骼骨折,人体的创伤反应负氮平衡要持续4-6周,在这一阶段,人体会出现消瘦虚弱等反应,性欲和性能力也会受到相应的影响。因此主要骨骼骨折4-6周内最好节制性生活,6周是很好的分界线,因为绝大多数骨折在6周时已经获得了一定的愈合强度,但股骨骨折的患者还是需要对伤腿多加保护。
骨折对患者还是一种心理创伤,适当的夫妻的恩爱会是一种很好的安慰,完全禁欲是不可取的。
8、哪些药物影响骨折愈合
骨折是常见病,影响骨折愈合的因素很多,其中药物的原因不容忽视。常见的妨碍骨折愈合的药物如下。1、消炎痛和水杨酸类:骨折愈合早期的炎症反应与前列腺素有密切关系,消炎痛这类抗炎药物可抑制前列腺素合成,同样前列腺素在炎症情况下的血管扩张作用被抑制,局部血流受到控制,组织缺氧缺血,继而影响骨折愈合。2、四环素类:四环素可引起动物和人类胚胎骨骼的生长缓慢,引起骨骺及干骺部位骨小梁的变形,甚至折裂,对骨折愈合有影响。3、抗凝药:减少了凝血激酶的浓度,使骨断端纤维蛋白血块减少,并降低了局部钙浓度。如肝素使骨折局部粘多糖量减少,从而阻止钙化基质的形成,影响了骨折愈合。4、环磷酰胺:影响结缔组织修复作用,所以对皮肤、骨骼愈合不利。延迟新骨形成及骨断端的再吸收,使骨折愈合延迟。