1、老年人的股骨颈骨折怎么治疗?
随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。诊断一般具有骨折典型的疼痛,下肢缩短外旋畸形,髋关节功能障碍,但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型,临床上导致漏诊。X片:需摄正侧位片,基本可以明确诊断和骨折分型。CT:如X片不能明确诊断,可加做CT。MRI:可辅助诊断。治疗一非手术治疗对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活治疗,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。二手术治疗在身体状况容许的情况下,尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。1.内固定无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可采用内固定治疗,多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而,内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。2.髋关节置换术有移位的股骨颈骨折(gardenⅢ,Ⅳ),应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术,人工全髋关节置换术。1)人工双极股骨头置换术一般来说,年龄特别大期望寿命较短,全身健康状况较差,合并症多,肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症,活动要求较少,智力差头脑不清晰,宜半髋置换。半髋置换手术创伤小,时间短、脱位率底,但假体使用寿命短约5年左右。2)人工全髋关节置换术如患者一般情况好,可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定,容许患者早期负重,这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定,或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同时强调的是对于老年人股骨颈骨折,不仅需要外科治疗骨折本身,也应对其原发病骨质疏松进行治疗,以减低骨吸收,增加骨形成,改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时,未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。
2、86岁老人股骨颈骨折怎么办?
这么大年龄股骨颈骨折真的没有什么好办法,年龄太大,手术有很大风险,如果平时再有其他慢性病的话,真的不建议手术。你也可以到更好的医院找专家咨询一下,看看除了手术,是否有什么办法能减少老人的痛苦,尽可能地让老人的生活质量好点。
3、老年人左侧股骨颈骨折怎么办
你好,现在西医治疗骨折,常用的手法就是能开刀固定的就开刀固定,不能开刀的就上石膏固定,之后就让患者回家长期静养,这样的治疗方法非常之缓慢,就算一位40岁以下的成年人骨折,在家静养最快也要三至六个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,更何况是一位70岁的老人骨折,可想而知,骨头愈合的时间就会更慢,另外,叫一个老人长时间的在家睡床不能活动,也是很累很麻烦的。而且股骨这个部位骨折如果不能快速的愈合,是很会容易形成坏死的。
骨折治疗的重点不是固定和在家睡床静养,而是让断骨在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点,建议选用中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合,一般早期一至三个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐学行走,全程治疗在30天左右可基本痊愈,70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要45天左右可基本痊愈,超出50天至两个月断骨仍未愈合的,则是医生的水平问题。
由于老人是初期骨折,骨折后一般会出现便秘情况,这时最好内服一些清热解毒的中药,这样有利于接骨,在断骨没有接上生长相连前,忌吃高钙食物,如牛奶、虾、骨头汤、钙片等这类含钙的食物,过早的服用会引起骨不连,只有断骨接上生长在一起时才可服用。饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等,宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变。
胡氏骨科祝老人早日康复!
4、老年人股骨头粉碎性骨折怎么办
要看位置了!
如果是股骨头下面的腿骨那就和其它的骨折同样处理就可以,但如果是股骨头本身,办法就一个字了!换!
患者是因为外伤造成的股骨胫骨折,股骨胫骨折在老年人骨折患者中是很常见的,股骨胫骨折有一个特点就是骨折部位越靠近股骨头的部分,愈合率越差,并且有可能造成股骨头坏死,如果对老年患者采用牵引或打钉子固定的传统方法,愈合的可能性很小,通过人工全髋置换手术可以使患者很快地恢复,术后2-3天就可以下地。
5、87岁老人股骨头骨折怎么办能够动手术吗
根据患者实际情况,心脏,肺子的功能要是还可以就能做手术,我们做过最大年龄103岁,术后效果很好,现在技术也成熟了,大概3个小时就可以完成。
6、老年人骨折怎么办
骨折后的饮食调理
现在骨折的人越来越多。坚硬的骨骼愈合时间长,对人体生理干扰较大。做好饮食调配,可以减轻痛苦,促进愈合。
绝大部分骨折病人不伴有内脏损伤,但由于 经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙,人体内99 %的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而对愈合不利。根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次;或液体石蜡20毫升~30毫升,每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别指出,就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口愈合能力。近来,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。通过X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月,而不吸烟者只需2.32个月,戒烟者则约需2.72个月。科学家认为,在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。
另附:
骨折后的饮食
绝在部分骨折病人,在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而于愈合不利。根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白质又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
据最近研究,骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别提出,不是不要吸烟。近年,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱机体制造胶原能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。