首先说句直话,你看过片子又怎样,你会看吗?X线看见的只是骨骼,体征上也有神经压迫的症状(“腿很麻!”),知道你有经济上的压力,但必须住院甚至或手术治疗,你想保守只会断送令慈的健康,经济上的问题可通过媒体呼吁社会的好心人、工会、民政局、医疗互助基金等援助。请火速带令慈速至当地正规三级以上医院骨科或脊柱外科住院治疗,入院后做腰椎螺旋CT检查,看神经压迫情况,必要时行三维重建或MRI。所谓压缩骨折是指脊柱前柱骨折而中柱完整。此类骨折的治疗应依据前柱的损伤情况而定。若脊柱前柱压缩近Ⅱ°或Ⅲ°、后凸成角大于30°,则需手术复位固定,并行脊柱融合。已经有神经压迫症状,现在分秒必争,迟了你后悔都来不及,腰椎骨折最严重的后果就是截瘫,具体病人不在,无法获取一些相关体征,本人意见:吃药是基本不起多大作用的,你别想这方面了。火速带令慈去医院住院治疗,至于是否手术,脊柱外科医生会为你操心的,你需要做的是给予医生充分信任,经济上的压力你虽然还是学生但也必须去想办法了,赶快向当地媒体呼吁吧。脊柱骨折脱位常导致脊髓损伤。我国因脊髓损伤所导致的截瘫发病率约为6.7-23/百万,在我国目前仍为高发损伤。随着工业化进程的加快,脊柱、脊髓损伤也越来越多。火速抓紧时间去医院了!!!若截瘫了那才是全家一辈子的负担。说话有些耿直,但实为忠言,有些逆耳,请谅解!祝福令慈早日康复!还有,告诉你下,住院费用这么贵主要是因为那套固定断骨、稳定脊柱的内固定材料。
补充回答:已经到正规大医院脊柱外科住院治疗了吗?是否观察听主治医师的,“疼痛减轻,麻木消失”不一定代表趋向好的方向,多和主治医师交流沟通。不要相信什么汤药、偏方,要相信循证医学。
2、腰椎压缩性骨折会有后遗症吗??
压缩性骨折没有得到有效治疗,仅靠自身人修养来达到“康复”后遗症难免。主要有两种:
一是风湿症;祖国中医认为,任何损伤都会使损伤部位产生不同程度的瘀血,瘀血没有得到有效清除,就会出现气滞血凝,影响气血正常运行现象。这种现象随着时间推移和年纪增大所反应出来的症状会越发明显,通常是遇天气变化或者阴雨天气时会表现出钝痛或者隐隐作痛的感觉——这就是通常所说的风湿症。
二是腰突症。在压缩性骨折的同时,必然造成同一区域的腰椎软组织的损伤,而这一情形的最终发展形式是演变成腰突症。
上述两种病症的治疗临床表明理想的治疗方式是采用中医中药,但应在最佳治疗期内,一般不超过三个月。时间越长治理难度就越大!
建议找当地中医治疗。
如有兴趣不妨进入本空间,参看《常见几个部位跌打损伤及注意事项》等文章,也许对你会有所启发。
祝早日康复!
3、腰椎压缩性骨折在饮食上吃什么恢复最快?
你好!腰椎压缩性骨折(症状,治疗,预防,常识)最重要的是卧床休息.当然适当的注意营养是有好处的.可以多吃骨头汤、肉类、鱼类等,如虾皮、海带也非常有好处.当然可以喝牛奶.如果有显示缺钙时可以使用补钙,如果没有明显缺钙时,最好从饮食中调理为好.上述意见供你参考.你好!腰椎压缩性骨折(症状,治疗,预防,常识)最重要的是卧床休息.当然适当的注意营养是有好处的.可以多吃骨头汤、肉类、鱼类等,如虾皮、海带也非常有好处.当然可以喝牛奶.如果有显示缺钙时可以使用补钙,如果没有明显缺钙时,最好从饮食中调理为好.上述意见供你参考.你好!腰椎压缩性骨折(症状,治疗,预防,常识)最重要的是卧床休息.当然适当的注意营养是有好处的.可以多吃骨头汤、肉类、鱼类等,如虾皮、海带也非常有好处.当然可以喝牛奶.如果有显示缺钙时可以使用补钙,如果没有明显缺钙时,最好从饮食中调理为好.上述意见供你参考.你好!腰椎压缩性骨折(症状,治疗,预防,常识)最重要的是卧床休息.当然适当的注意营养是有好处的.可以多吃骨头汤、肉类、鱼类等,如虾皮、海带也非常有好处.当然可以喝牛奶.如果有显示缺钙时可以使用补钙,如果没有明显缺钙时,最好从饮食中调理为好.上述意见供你参考.
4、压缩性腰椎骨折严重吗?
腰椎压缩性骨折的分度是:I°为压缩1/3或以内,II°为压缩1/2,III°为压缩达到2/3或以上。因此你父亲的压缩骨折应该属于轻度范围之列。
对于中老年患者,如果没有明确外伤史,脊柱的压缩性骨折大都是由于严重的骨质疏松,产生椎体的强度下降,受到重力作用后而产生的压缩。如果此时没有神经受压迫的征象,可采取静养休息、睡觉卧硬板床,不要睡席梦思之类的软床,同时治疗性质的强化补钙。这些治疗措施可以防止椎体压缩进一步加重,但是对于已经产生的压缩是无能为力的。
不过,既然没有神经受压表现,其余也就不需要特殊治疗,但是估计以后重体力活还是不做为好,因为椎体本身就是由于受压而产生的压缩,而人随着年龄的增长,骨质疏松只会越来越重,重体力活只会加重脊柱的负荷,因此对你父亲的病情恢复是没有好处的。
对于你父亲的情况,其实目前有必要采取的措施也就是这些,别的也没有特殊的。祝你父亲早日恢复健康。
最后强调一点,不该相信的广告最好不要相信,否则真的会后悔莫及。
5、腰椎压缩性骨折如何治疗
患者年纪是比较大的,腰椎骨折后如果当初只是以在家静养睡床的方式治疗,那么断骨生长是非常慢的,断骨不能在短时间内完全彻底愈合,时间长了患处自然会留下疼痛不适等后遗症,这样的骨伤不是靠什么器材就能恢复的,要抓紧时间用中药治疗,修复里面受损的组织,这样才能获得康复。
70岁以上老人腰椎压缩性骨折,当初能及时采用民间中草药接骨20天后可下地站立,大约治疗在50天左右可基本康复,骨折痊愈后患处不会留下疼痛不适等后遗症。现在耽误的时间过长,那么在治疗上则需要多延长一些时间,
祝患者早日康复!
6、腰椎压缩性骨折后后遗症
后遗症基本不会。压缩性骨折手术后骨质会变的脆弱。1.2年内自己注意点。不要让骨折处再次受伤以后就没什么问题了。
7、第一腰椎压缩性骨折
1.压缩1/2内都可以保守治疗,一般在受伤24小时内,胸腰段垫软枕,大多数可以恢复高度。再卧床4-6周后加强腰背肌功能锻练,很少有后遗症发生。
2.压缩超过1/2,必须手术,两种:a.打骨水泥(PVP),止痛效果很好,一般术后几小时即可缓解症状。但是椎体高度恢复不是很好,几年以后此处易发生椎体滑脱,等风险。且术中有骨水泥渗漏的危险。费用1万左右。b.使用球囊(PKP),效果很好,效果很好,椎体高度可以完全恢复。费用3万左右。
3.你爸爸压缩1/3,可手术可保守,主要是看自己对以后功能要求如何,如果功能要求比较高,又不在乎钱,那么还是手术。手术都是打局麻,微创手术,创伤小,痛苦小,风险也小,又没有后遗症。祝康复。
8、腰椎压缩性骨折治疗(急!!!)
建议尽快手术,不要再拖了,翻身又能代表什么,能走路吗,骨盆骨折了啊,就算不手术,以后也是瘫痪的。
1.腰椎骨折,你得问问那个医院有没有实力做腰椎骨折的手术经验,有无案例,一般腰椎骨折很难做的,得三级乙等医院才具备点实力。
2.骨盆骨折,如果损伤了输尿管,那么以后的罪受的更大,建议及早手术,至少得先把骨盆骨折手术给做了。
3.58岁还不是手术的禁忌年龄,趁早的,多拖一天,以后手术的危险就加大一分,因为,骨与骨之间也是象肉和肉之间那样,会结痂,也叫骨痂,虽然年龄大点,愈合的慢,但是不代表不愈合,如果畸形愈合的话,得打断重来的。那样受罪是很大的。谁能这么忍心呢。
当然,手术费用是很大的,要尽快让司机掏钱,他们都是有买保险的,一定要快。
祝愿贵母亲手术顺利。
另外,想问楼上诸位,换是诸位的母亲,会是再这样说,不用手术吗,一个是脊柱腰2压缩性骨折,一个是骨盆左下支骨折,如果说腰2压缩性骨折不手术的话,那么他母亲真的能站起来吗,能保证就不瘫在床上一辈子吗。骨盆骨折虽然只是耻骨下支,但是不手术,要多长时间才能痊愈呢,以后就不用坐着了,是吗。所以说,不要误人,对于骨折来说,无论是中医还是西医,无论是理疗还是物疗,第一个方面就是,千万不能留下后遗症,他的母亲已经58了,也许年轻个二三十岁,你们说的也行,可是58岁了,你就是让她过5年,她的骨头能连上吗?
9、腰椎压缩性骨折与腰椎粉碎性骨折的临床表现有哪些区别
建议:
腰椎
粉碎性骨折
般引起肢神经系统症状严重容易导致
截瘫
腰椎
压缩性
骨折症状需要视具体压缩情况定
10、腰椎压缩性骨折
你好
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理,胸腰椎功能基本恢复,效果理想。现将护理要点总结如下。
1 临床资料
25例患者中男15例,女10例。年龄18~65岁。其中坠跌伤14例,车祸5例,日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11 ~L 2 22例,占88%,其它椎体损伤3例,占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗,有效率100%;功能恢复快,未出现并发症,平均住院50天。
2 护理
2.1 心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
2.4 减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
2.5 做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
2.6 功能锻炼
2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼。
2.6.2 原则 尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。
2.6.3 方法 (1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行。(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习。(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。
3 出院指导
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒,但应避免劳累,防止外伤;加强营养增强体质,详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6~7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期来院复查。
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(1) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :
①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类 型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :
五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术;并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1~3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。
④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术;若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :
早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏; 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散;如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。
后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。
对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上;诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。治疗时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤;另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。