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骨折延迟愈合的因素

发布时间:2020-12-28 01:29:26

1、骨折延迟愈合的病因是什么?

延迟愈合是指骨折愈合速度缓慢。如能及时找出原因,加以治疗,骨折愈合速度虽然缓慢,但最后仍可愈合。其病因病机如下:1.患者本身条件的影响全身营养条件差,严重缺钙(骨质琉松),维生素缺乏,内在疾病的影响。2.应力干扰骨折愈合过程是连续不断地进行,如果受到不利骨折愈合的向力干扰,如使骨折发生再移位趋势的应力、肌肉收缩的应力、肢体重力作用对骨折端之间造成的应力尤其是剪力或旋转应力,可以产生骨折端的不利活动。固定(包括内、外固定)就是将应力干扰减少到最低限度,从顺使骨折愈合过程能顺利进行。但是,如果骨折端问的异常活动(应力的干扰)不能被固定所限制,骨折正常的愈合过程受到干扰,就会延长愈合时间,成为延迟愈合。3.感染感染亦是影响骨折愈合过程的另一种干扰,因为感染能增加骨折端的坏死,延长局部充血的时间。骨折端的坏死和吸收就更加明显,因此血管再生和重建血运的爬行替代过程延长,骨颠的形成和转化过程也随之受到干扰,首先造成骨折愈合过程的延迟。直到感染被控制时,愈合过程才能陕复。4.人为的干扰治疗方法不正确,如粗暴的或是反复多次的手法整复,过度牵引,冬合理的固定,不正确的练习活动、手术操作的干扰等也会造成或加市局部血运障碍,骨折瑞接触不良,增加骨折端应力,局部发生感染,这些因素也可引起延迟愈合。

2、延迟愈合有什么方法治疗

骨折延迟愈合,骨痂生成比较少,骨折线清晰,这种情况建议。局部热敷,理疗烤电,改善局部的血液循环,可以出去骨折愈合,多吃蔬菜水果及含钙高的食物,奶类,豆制品,口服仙灵骨葆胶囊,有增加骨密度,促进骨折愈合的作用,必要时局部可以植骨手术治疗。

3、哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合?

股骨颈骨折、肱骨下1/3骨折,胫骨下1/3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1/3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。

4、什么是骨折延迟愈合?

骨折经治疗,超过一般愈合所需时间,骨折断端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化变现。

5、骨折延迟愈合和骨不连没有什么太大的区别对吗?

骨折后延迟愈合主要多见于骨折后4-6个月,如果超过6个月表现骨痂仍不长,骨折仍然没有愈合就是骨不连了

6、骨折了什么人会出现延迟愈合和骨不连

骨质疏松,严重缺钙的人群会出现延迟愈合和骨不连的情况。

7、胫骨中下1/3骨折易发生延迟愈合的原因?

1.此处骨折营养动脉受损,供应下1/3段的胫骨血液循环显著减少。
2.胫骨下1/3几乎无肌肉附着

8、骨折延迟愈合的原因有哪几种

骨折延迟愈合的原因
全身因素
1.年龄 不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨 折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。
2 . 健康状况 健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
局部因素
1. 骨折的类型和数量 螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
2. 骨折部位的血液供应 这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:
(1) 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
(2) 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3
交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。
(4) 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3 .软组织损伤程度 严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4. 软组织的嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染 开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
治疗方法的影响
1. 反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。
2. 切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3. 开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。
4. 骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6. 过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。

9、为什么胫骨中、下段易发生骨折,并延迟愈合或不愈合?

因为胫骨的滋养动脉容易发生断裂,而且该段骨干无肌肉附着,从骨膜来的血液供应又不足,故易发生骨折延迟愈合或不愈合。

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