1、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折怎么理解？
四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折是指：儿童骨骺未愈合时，骺板损伤将影响四肢长骨的生长。 骺板以上的任何骨折，就不会伤及骺板，就不影响四肢长骨的生长，留后遗症的可能就小。 四肢长骨骺板的部位在儿童四肢长骨的两端。远端的近侧叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆间粉碎性骨折属于四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折的范围！此类病例治愈率比较高的！早日康复，关于评级给出以下资料参考：
骨骺是在骨发育成熟以前生长骨的部分，中央为骨化中心，周围为软骨。在人体胚胎第五周时已能看出肢芽，第六周就能认出四肢软骨的雏形，胚胎3个月时有血管进入软骨中，随之出现破骨细胞和成骨细胞，开始了软骨内的骨化，并出现了骨髓腔。在远离髓腔的两端各有一个生长活跃区，这个活跃区就叫骨骺。在显微镜下骺板的纵切面从组织学上大致可分为四层：静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层和退化细胞层。前两层是软骨增生区，总称为软骨生长带。软骨生长板周围环为Ranvier环或区。直接损伤该区的血供故而影响骨骺的生长甚至骨骺早期闭合。 1873年Ranvier叙述了骨骺板周围有一个环形切迹，其结构随着电镜和放射自显影技术的发展才被逐渐了解。目前认为，骨沟内有3种不同的细胞组成：1.骨母细胞：由胚胎的原始细胞演变而成为骨皮（bony band),在局部密集成团，围绕于骺板和干骺端的连接部位。2.间质细胞和纤维母细胞：弥散分布于沟内，其中一些是软骨母细胞的前身，有助于软骨生成，骺板的横向生长。3.纤维母细胞和纤维细胞：处于该切迹下方的胶原纤维鞘中，所形成的纤维层与骨膜软骨膜延续，呈垂直、斜行、环行伸入骨骺软骨。
骨骺损伤是发生于儿童的一种特殊类型骨折。目前最常用的分类方法是根据骨折在X线片上的表现而作的Salter-Harris分型（1963年)。这个分型描叙了骨骺、骺板和关节受累的范围。Ⅰ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，如全骺分离，Ⅱ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，到达骺板边缘前折向干骺端，Ⅲ型骨折线从关节面开始，通过骨骺进入骺板软骨成熟区细胞退化层，然后90度转弯沿软骨成熟区细胞退化层直达骺板边缘，Ⅳ型骨折线从关节面开始，经骨骺、骺板全层和干骺端三部分，Ⅴ型垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩骨折，Ⅵ型为骺板软骨膜环（Ranvier软骨膜沟）损伤。Ogden增加三型：Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端横断骨折Ⅸ骨膜较大范围破坏或缺损。
实际鉴定工作中，部分法医司法鉴定人把《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB 18667－2002）第九级：“四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折”；第十级：“四肢长骨一骺板以上线性骨折”理解为骺板以上的四肢长骨骨折，即四肢长骨线性骨折、粉碎骨折，降低了鉴定标准，造成肇事双方反复鉴定，激化矛盾，增加法律纠纷，不利于社会的和谐稳定，应引以为戒。
2、右侧第1掌骨基底部骺离骨折，折端稍向外侧移位，能不做手术吗？右手多久能写字
骨骺是骨头发育中心，其损伤处理要慎重，百移位明显的话对度以后影响比较大，确实只有一点点移位那么打石知膏是对的，跟你说可以不做手术的医生如果他是能做好这种手术的话，你要相道信他，如果是个做不了这种手术的医生说的话，内那你还要慎重考虑是否把片子给其他更专业的医生看容看
3、小孩18个月，昨天电动车夹伤脚，拍片提示未排胫骨前端骺离骨折，但小孩昨天下午能走能动，会是骺离骨折
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4、跖骨骨骺处骨折
1.儿童骨折后极易出现骨骺的损伤。您所进行的石膏固定等处理是很及时正确地。
2.骨骺板分离骨折预后的情况有很多影响因素：骺板损伤程度（损伤越重预后越差）、年龄（越小越差）、治疗是否及时得当等等。
3．您女儿的情况，我个人认为不是很严重。
第一，及时地进行正规固定治疗。
第二，骨骺损伤并发症无非是不愈合、畸形愈合、及骨骺早闭，但是您女儿发生的部位不是负重的大关节，症状又不是很严重（能石膏固定的一般的都不严重），所以以后影响走路的可能是少之又少的。
第三，现在除了要观察石膏的固定情况（是否松动）以外，您的女儿一定要定期复查骨折的愈合情况，指导康复。
4．几周以后可以拆除石膏，再行功能训练。
相信，几个月后一个蹦蹦跳跳的女儿又会回到您身边的。