1、下列各骨容易骨折的部位是()A股骨:股骨颈B肱骨:解剖颈C肱骨:内、外侧髁上
单选题
1、新鲜脱位:脱位时间未满( B )周。
A 2 B 3 C 4 D1
2、陈旧性脱位:脱位时间超过( B)周。
A 2 B3 C 4 D1
3、完全离断的断肢(指)应采用( C)的方法保存。
A冷冻 B冷藏 C干燥冷藏 D浸泡
4、(B )是断肢术后极其严重的并发症,可导致病人死亡。
A休克 B 肾衰竭 C感染 D出血
5、(A )是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。
A毛细血管回流测定 B皮肤温度 C皮肤颜色 D肿胀程度
6、再植肢(指)体的皮肤温度应保持在33—35℃,与健侧相比温差在( A )℃以内。
A2 B3 C4 D1
7、( D)大多是静脉部分栓塞或早期栓塞的表现。
A皮肤紫绀B皮肤苍白 C皮肤干瘪 D皮肤散在性瘀点
8、(B )损伤可发生猿手畸形。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
9、(A )损伤可发生爪状手畸形。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
10、(D )损伤可发生足下垂。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
11、牵引分( B )种
A2 B3 C 4 D5
12、皮牵引分(A )种
A2 B3 C 4 D5
13、骨折愈合的血肿机化演进期约需 (C ) 周。
A2 B3 C2-3 D6-8
14、骨折愈合的原始骨痂形成期约从伤后( B )周开始。
A2 B3 C2-3 D6-8
15、骨折愈合的骨痂改造塑形期约从伤后约( D )周开始。
A2 B3 C2-3 D6-8
16、脊柱骨折最常见的合并症是( B )
A截瘫 B脊髓损伤 C休克 D脂肪栓塞
17、一旦发生骨筋膜室综合征应立即( C )
A抬高患肢 B切开引流 C 切开减压 D应用脱水药
18、脊髓型颈椎病一般不宜采用 ( B )
A骨牵引 B颌枕带牵引 C皮肤牵引 D兜带牵引
19、粉碎骨折是指骨折块碎裂成( A )块以上。
A2 B3 C4 D5
20、肩关节脱位可出现( C )
A拾物征阳性 B四字试验阳性 C搭肩试验阳性 D抬高试验阳性
21、复位后将关节固定于稳定位置( D )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
22、肌力分( D )级。
A 5 B3 C 4 D6
23、皮牵引的重量一般不超过(B )㎏。
A 7 B5 C 4 D6
24、骨的关节面失去部分正常对合关系称为(A )
A半脱位 B脱位 C先天性脱位 D习惯性脱位
25、中心型椎体结核好发于( B ),多见于10岁以下的儿童。
A颈椎 B胸椎 C 腰椎 D 骶椎
26、边缘型椎体结核好发于( C ),以成人多见。
A颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
27、骨折专有体征不包括( D )
A 畸形 B反常活动 C骨擦音和骨擦感 D疼痛
28、骨折的处理原则不包括( D )
A复位 B固定 C功能锻炼 D止痛
29、2岁男孩,股骨干中1/3,有移位,其治疗最好采用( E )
A.手法复位,石膏固定 B.手法复位,小夹板固定 C.切开复位,内固定
D.外展位骨牵引 E.垂直悬吊皮牵引
30、成人股骨颈血液供应的主要来源于( B )
A.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.旋股内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支
D.股骨干的滋养动脉 E.旋股外侧动脉
31、下列哪种骨折不容易愈合( A )
A.胫骨下1/3骨折 B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折
D.肱骨下1/3骨折 E.桡骨骨折
32、下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现( D )
A.患髋疼痛,不能活动 B.髋呈屈曲,内收、内旋畸形 C.大粗隆上移明显
D.髋呈屈曲,外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神经损伤表现
33、下列哪项最易发生缺血性骨坏死( A )
A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.髌骨骨折
D.胫骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
34、(A)是有效预防压疮的关键。
A间歇性解除压迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮肤清洁
35、将止血带绑扎在上臂中下段,可压迫( A )
A桡神经 B 尺神经 C正中神经 D腋神经
36、牵引的护理措施不包括(A)
A引流管的护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引
D并发症的预防和护理
37、断肢(指)的现场急救不包括( C )
A止血、 B包扎创面 C固定断肢(指) D迅速转运
2、股骨颈骨折的临床表现有哪些?
股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°。
儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时,力线并不沿股骨颈中心线传导,而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导,因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻,小于127°为髋内翻。从矢状面上观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°~ 15°角,称为前倾角。髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜;在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带,在后、上、内方有坐股韧带,是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ~ 4/5 区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
股骨颈骨折分类如下。
(1)按股骨颈骨折线部位分类,头下骨折、经颈骨折和基底骨折。
(2)按X 线表现分类,内收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
3、股骨颈骨折恢复
1.年轻人股骨颈骨折坏死率很高的,尤其是还是车祸伤,我们这边统计的资料,可能在50-60%,但是不是所有的坏死都要治疗的,我碰到好几个病人,都是头坏死但是自己不疼,同时也不影响日常活动。
2.术后1个月,如果一切ok的话,完全可以坐起来,我们这一个月以后都要求下地锻炼了,当然伤腿是不能着地的
3.可以翻身,手术很成功就没有问题,但是压着伤腿的话,可能股骨颈的钉子会硌着皮肉,所以一般不建议压着患侧,当然早期翻身,钉子和板子的压力会大一些,毕竟骨头长起来还要一段时间。
4,。伤口不疼是好事啊,如果那边的皮神经都没了,就不会有感觉
5,就你描述的情况,感觉石膏过紧了,去医院调整一下吧,当然消肿了就会好一点,但是长期受压,下肢的血运谁也不敢保证好不好
4、股骨颈骨折是轻伤还是重伤?
您好!
根据2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》:
股骨颈骨折或者髋关节脱位,致股骨头坏死。属于重伤二级
股骨颈骨折未见股骨头坏死,已行假体置换,属于轻伤一级
您可以根据具体的伤情进行判断伤残级别。
希望可以帮助到您!
5、股骨颈骨折发生后会有什么后果?
在股骨颈骨折发生后是否及时进行处理,复位的质量好坏,都是股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要因素,及时治疗和正确的治疗方法都至关重要,因为股骨颈骨折后早期进行手术则坏死率比延期手术的坏死率要低很多,而且早期手术者即使坏死也属部分坏死,并且出现坏死的时间也较晚。影响股骨颈骨折的另一个重要原因就是股骨颈骨折的骨折线的高度,骨折线愈靠近股骨头则坏死率愈高。反之就相对低些。复位固定方式的不同也会引起股骨颈骨折坏死概率的不同,因为股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。年龄也是发生股骨颈骨折的患者中一个不可不考虑的因素,因为儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,这是因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,而且复位固定较老年人困难所以容易造成股骨颈骨折坏死。
6、股骨颈骨折如何分型
股骨颈骨折的分类方法很,搞清楚了股骨颈骨折的类型,与治疗方法的选择和判断预后有着密切的关系。1、按骨折部位分型头下型骨折:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈都在骨折远段。些型骨折对血运的操作较严重,极易发生股骨头坏死,预后差。头颈型骨折:骨折面的一部分在股骨头下,另一部分则经过股骨颈,故称为头颈型骨折。此型骨折最常见。由于剪应力大而稳定性最差,骨折复位后容易再移位,骨折不易愈合和易造成股骨头缺血性坏死。经颈型骨折:全部骨折面均通过股骨颈,实际上此型很少见,通常为头颈型骨折在X线片上的假象。基底部骨折:骨折面在股骨颈基底部,有部分在关节囊外。此型股骨颈的营养血管损伤较轻,骨折较易愈合,预后较好。2、按骨折线方向分型主要依据是用骨折线的倾斜度来反映所遭受剪切应力的大小。依远端骨折线与股骨干的垂直线所成的角度(Linton角)可分为:外展型:Linton角<30º。此型剪式伤力小,骨折端常嵌顿稳定,易愈合。内收型:Linton角50º。此型剪式伤力大,不稳定,不易愈合。3、按骨折错位程度分型(即Garden分型,是临床上最常见的分型)GardenⅠ型:不完全性骨折,无移位,这种骨折易愈合。GardenⅡ型:完全性骨折但骨折端无移位。股骨颈虽然完全断裂,但对位良好。如系股骨头下骨折,仍有可能愈合,但股骨头坏死变形常有发生;如为股骨颈中部或基底部骨折,骨折容易愈合,股骨头血运良好,不易发生坏死。GardenⅢ型:完全性骨折伴骨折端部分移位。GardenⅣ型:完全性骨折伴骨折端完全移位。关节囊及滑膜有严重损伤,因此经关节囊和滑膜供给股骨头的血管也容易损伤,造成股骨头缺血性坏死。
7、股骨颈骨折治疗方法
股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。
8、股骨颈骨折如何治疗?
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意。
发生股骨颈骨折如何治疗呢?
(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折
可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走。
(二)内收骨折或有移位的骨折
先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定。内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定。三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死。此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接。如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动,病人取半卧位。2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走。
(三)65岁以上病人的股骨头下骨折
有明显移位或旋转者,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可,可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重,但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼,故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者,可做皮牵引,保持下肢于中和位,病人取半卧位。3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。
(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合
可做转子间截骨术,以改变负重线,增宽负重面。对65岁以上老年病人,可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养,然后再扶拐下地行走。
参考资料:http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882