下颌骨髁突骨折严重吗

1、下颌骨骨折的骨折治疗

下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。 1.复位的方法有：
（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：
（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。 （1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。 术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。

2、小孩下颌骨单侧髁突骨折，应该算七级伤残，如果鉴定理赔后，但如以此再发生关节强直，还能申请法律诉送吗

不可以了，人身损害赔偿都是一次性的，如果以后自己不小心，又拉伤的，自己承担责任。

3、双侧颞下颌关节髁突粉碎性骨折后（未做手术）出现了左眼角麻木，现已骨折了三个月了

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4、下颌骨颏部及左侧下颌骨髁突出骨折

取掉骨头会影响解剖结构会出现局部塌陷。但手术小只是影响美观。第二个看起来正常后期使用起来也没问题但是手术大费用高会有二次手术与排异反应

5、左侧下颌骨骨髁突骨折需要手术吗？

髁突骨折是下颌骨骨折的常见类型之一，发生率仅次于下颌骨体部骨折，约占下颌骨骨折的1／3。之前对于髁突骨折的治疗还存在一定争议，但随着手术技巧和精确性的提高及损伤性的减少，目前绝大多数学者都认为对于髁突骨折发生张口受限和咬合紊乱，明显移位和脱位的患者、儿童90°角脱位的髁突下骨折、双侧髁颈骨折以及合并上颌骨（或下颌骨）骨折的手术治疗效果好于保守治疗，但对于不同类型的髁突骨折，手术和固定的方法也应该不同。
下颌骨髁突骨折的分型方法众多，但分型的目的是为了临床上对手术和治疗方法进行指导。根据这一原则我们认为，1999年荷兰格罗宁根国际共识会议的建议,依据骨折断端的高度将髁突骨折分为：囊内骨折、髁颈骨折和髁突下骨折。囊内骨折采用杨驰等的方法，根据冠状CT对将髁头分为3部分，外1／3、中1／3和内1／3，并根据骨折线的位置将囊内骨折进一步分为A，B，C，M四型。我们认为这两种方法最为合理，基本包含临床上所有髁突骨折的类型。髁突骨折手术安全有效，临床可积极开展，但必须提出此种手术对术者的要求较高，要充分熟悉颞下颌关节的结构和周围腮腺、血管和面神经的解剖，颞下颌关节是人体内最为精细和复杂的关节，手术中要做到仔细、准确、精细的手术技巧尽量减少关节内结构的损伤和恢复关节正常结构，如髁颈骨折和髁突下骨折尽量不要打开关节囊，尽量保持髁突断端肌肉附着和关节面的光滑，术中发现关节盘的移位同期行关节盘复位固定术等。

6、下颌骨骨折最好的投照部位是不是下颌之切线位

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7、我是颌面部外伤：右侧下颌骨体、左侧下颌骨髁突骨折，右颌面部皮肤挫裂伤，右侧上颌窦粘膜下囊肿。动手术

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