1、骨折手法复位次数
看骨折的部位、骨折断端有没有软组织嵌顿,手法复位可能造成周围组织受损,当然还得看大夫的手艺了。我觉得一般两三次复位不成功就做手术去吧。
2、什么是手法复位
手法复位:正骨手法之一。即上骱手法。指应用手的技巧,将脱臼之骨关节恢复其原位。证治可参见上骱手法条。移位骨折断端以手法复其原位亦谓之。
骨折手法复位 即应用手法将移动的骨折复位。复位前必须了解骨折类型、骨折移位情况,分析创伤病理改变,有针对性地选用适当手法,如在麻醉下解除疼痛,使肌肉松弛,对准方向,采用牵引、反折、回旋、按压、分骨和扳正等手法进行。
3、掌骨几天前骨折,手法复位不成功,该如何治疗?
照你所说应该是2个星期以内的右手第五掌骨干新鲜骨折(近掌骨头),如果是横断或短斜形骨折,手法复位+甲板或石膏外固定应该是简单的。如果是长斜形或是粉碎性骨折,则需要开刀内固定。 至于费用或是对日后有无影响,则需要看X片子才好说。有单纯用克氏针的,就很便宜,3000元以内;有用钢板内固定的,就要大几千甚至上万。
4、骨折复位有哪些方式
1、手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2、牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3、切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。 如下几种情况可做为切开复位的参考指征: ①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。 ②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。 ③骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。 ④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。 ⑤一骨上有多段骨折,手法复位困难者。 ⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。 ⑦骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。 ⑧骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
5、如何选择骨折复位固定方法
大多数闭合性骨折都可以进行手法复位外固定治疗,常的外固定方法有石膏绷带、外展架、持续牵引、小夹板和外固定支架等。小夹板固定常用于肱骨、尺骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对于一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等不适合小夹板固定;对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。对于严重的肩关节、肘关节外伤以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等:手法牵引多适用于小儿股骨骨折,老人股骨转子间骨折,肱骨不稳定骨折的牵引以及成人下肢骨折术后的辅助牵引;皮牵引适用于4~5岁以下的幼儿、儿童及老年肌肉不发达者,骨折无明显移位者。如需要较大的牵引力和较长的牵引时间,可选用骨牵引,骨牵引适用于一切有移位的成人骨折。布托牵引主要是用于颈胸腰椎的病变。外固定支架是骨外固定法,主要用在开放骨折或已感染的骨折。骨不连、肢体延长、股骨或胫骨多段骨折、不稳定的粉碎性骨折、关节融合术等也可使用外固定支架治疗。
6、骨折的复位方法有哪些?
(1)手法复位。大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位。
进行手法复位时,其手法必须轻柔,并应争取一次复位成功。手法复位的步骤如下。
①解除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉,后者多用于儿童。
②肌松弛位。麻醉后,将患肢各关节置于肌松弛位,以减少肌肉对骨折段的牵拉力。
③对准方向。骨折复位时,是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。
④拔伸牵引。在对抗牵引下,于患肢远端,沿其纵轴牵引,矫正骨折移位。
术者用两手触摸骨折部位,根据X 线片所显示的骨折类型和移位情况,分别采用反折、回旋,端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。
(2)切开复位。切开复位的指征主要有:骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。
切开复位的优缺点。切开复位的最大优点是可使骨折达到解剖复位。有效的内固定,可使患者提前下床活动,减少肌萎缩或关节僵硬。还能方便护理,减少并发症。缺点主要有:可能引起骨折延迟愈合或不愈合;增加局部软组织损伤的程度,易于发生感染;所用的内固定器材不当,术中可能发生困难或影响固定效果,可发生无菌性炎症,内固定器材的拔除,大多需再一次手术。