腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的稳定，也可避免或减少后遗慢性腰痛。稳定骨折在复位后第二天起开始进行练功活动，不稳定骨折卧床1—2周后开始进行练功活动。
2、腰椎椎体压缩性骨折的分度
可以分为III度，具体分类方法如下：
首先说分度标准，压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说，如果椎体后缘为3cm，而椎体前缘只有2cm，此时压缩程度就是1/3。
I度是指压缩1/3的骨折，为轻度。
II度是指压缩达到1/2骨折，为中度。
III度是指压缩达到2/3或以上的骨折，为重度。随着压缩程度的加重，II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。
3、腰1椎体压缩性骨折严重吗
压缩性骨折一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。
4、腰2椎体压缩性骨折，
腰椎骨折对于医院西医所谓的保守治疗，实际上就是让患者在家静养睡床，这不叫治疗，只能说在浪费早期宝贵治疗时间，腰椎不管骨折还是扭伤，需要的是积极的治疗，能让断处尽快生长骨痂在最短时间愈合才是最重要的，而在家睡床时间长了会容易留下后遗症。
要想尽快获得康复，目前唯有选用纯正中医中药对症治疗才是唯一些希望，一般早期一个月内的腰椎骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，15天可下地站立，全程治疗在30至40天左右可基本康复。骨折耽误时间长的，治疗则需要多延长一些时间。
在断骨没有生长相连前，多休息少活动，忌弯腰，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。
5、L1椎体压缩性骨折的最佳治疗方法
片子是显示L1椎体压缩性骨折，临床症状才是决定最佳治疗方案的前途条件，因为在L1下面偏布马尾神经系统，
如果现在仅仅是疼痛的，没有双下肢运动障碍和大小便失禁，那就采取保守疗法的比较好，就是在医院医生的指导下服用活血化淤的药物，病人严格卧床休息（24小时、尽量不要翻身和起床），一个月以后在予以起床和翻身。
概率很小很小的是：已经出现压迫神经的症状，那就应该先进行核磁共振检查，然后确定手术治疗方案。目前年青即可手术治疗。手术风险是有的，主要是加剧双下肢运动障碍和大小便失禁。所以最佳方案还是保守治疗的方案！
就是如果没有或者减退型出现压迫神经的症状的， L1的损害和脊椎其他部位的损伤一样，没有部分和四肢一样固定的，就靠自己的意志和毅力尽量的自我固定，尽量长期卧硬板床（近期几个月可以腰部垫高，撤去枕头），不受自身上部体重的压力，就是最好的治疗了。
半年以后到一年的时间里，不要再去加剧运动和伤害，以后基本不会有什么后遗症的。最多就是有点腰部活动受限和因为天气变化而疼痛就是了（这些已经是极端了）。
L1椎体压缩性骨折有它的特殊性，就是脊髓骨疏松，不能固定，必定受到自己上体重量的压强（压力）。不要听信能够用补钙的方式予以治疗，只有止痛消炎、活血化淤等非直接作用的药物使用可能。伤者30岁还算年轻，而且还只有L1椎体压缩性骨折，如果L1契状改变过大或者多节腰、胸椎椎体压缩性骨折，还有要求定制钢丝背心固定一两年的可能。
所以不要指望一个月就可以明显好转，伤筋动骨100天，你在三个月明显好转已经是年轻人的事情了。
6、颈椎压缩性骨折
按时间来说恢复可。
1.肺部情况以复查影像学检查及患者症状为判断标准，积液一般这时已吸收。
2.脊柱情况不单纯依赖椎管有无狭窄及患者有无症状，主要是看压缩骨折程度，即是否需要手术恢复椎体高度。患者为青年，骨折愈合较快，但压缩骨折刚3周即无保护下地行走行走太早，常规我们建议在支具保护下下地，支具佩戴3-6个月。不知患者椎体压缩至椎体高度的多少，但出现脊髓水肿的原因为局部椎体失稳，患者目前无明显症状考虑为脊髓一过性受损，其实脊椎失稳本身已经是手术指征了，因之后会较常人更易导致脊髓损伤。
已经3个周了，并该患者多采用中医疗法，建议：目前骨质仍脆弱，仍需轴向翻身，避免患椎过早负重，否则骨折不易愈合。
祝你健康！
7、请问腰椎第二节压缩性骨折能评几级
1、第二腰椎压缩性骨折，按工伤伤残鉴定的标准可以评上伤残九级，依据是《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》
2、《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》
第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（二）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（三）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
（四）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
伤残等级是指一个人的伤残程度，是根据伤残的严重程度来判定的，一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残。一级最重。当事人对伤残评定不服的，可以在接到评定书后十五日内，向省、自治区、直辖市的劳动部门申请重新评定。
Ⅸ级伤残
⒐1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a．轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力大部分受限； b．外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发 作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上； c．半身或偏身型浅感觉缺失； d．严重影响阴茎勃起功能。
⒐2 头面部损伤致：a．一眼低视力3级以上； b．双侧眼睑下垂（或畸形）；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），容貌损毁； c．一眼视野极度缺损（直径小于10°）； d．口腔损伤，牙齿脱落或折断4枚以上，无法安装义齿或修补，影响咀嚼和语言功能； e．中度张口受限，容貌损毁，影响进食和语言功能； f．舌尖缺失（或畸形），影响进食和语言功能； g．一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍； h．一侧耳廓缺失（或畸形）5O%以上； i．一侧鼻翼缺损（或畸形），影响容貌和鼻腔正常通气功能； j．面部瘢痕形成面积6cm以上，容貌损毁和器官功能障碍； k．面部细小瘢痕（或色素明显改变）面积30Cm‘以上，容貌损毁； l．头皮无毛发 40cm以上； m．颌面部骨及软组织缺损，容貌变形和器官功能障碍。
⒐3 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上。
⒐4 颈部损伤致：a. 严重声音嘶哑； b．颈前三角区瘢痕形成25%以上，影响体形。
⒐5 胸部损伤致：a. 女性一侧乳房缺失（或严重畸形）； b．5肋以上骨折，畸形愈合； c. 肺叶切除； d．心功不全，心功Ⅰ级。
⒐6 腹部损伤致：a．胃、肠、消化腺等部分切除； b．脾切除； c. 一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。
⒐7 盆部损伤致：a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上． b．骨盆严重畸形愈合； c. 一侧输尿管缺失或闭锁； d．膀眈部分切除； e. 尿道瘢痕形成，尿道狭窄。
⒐8 会阴部损伤致阴茎龟头缺失（或畸形）50% 以上，影响功能。
⒐9 肢体损伤致：a．双手掌缺失5%以上或双手掌丧失功能20%以上； b．双手十指缺失10%以上或双手十指丧失功能30%以； c．一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能50%以上； d．一足弓结构破坏2/3以上； e．双足十趾缺失25%以上或双足十趾丧失功能50%以上； f．一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能50%以上； g．一上肢缩短 10cm以上； h．一下肢缩短6cm以上。
⒐10 皮肤损伤致搬痕形成达体表面积 10 %以上。
8、椎体压缩性骨折怎么治疗好
压缩性骨折一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺
9、腰椎压缩性骨折
你好
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。现将护理要点总结如下。
1 临床资料
25例患者中男15例，女10例。年龄18～65岁。其中坠跌伤14例，车祸5例，日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11 ～L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3例，占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2 护理
2.1 心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4 减少腹胀，保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
2.5 做好皮肤护理，预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
2.6 功能锻炼
2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
2.6.2 原则 尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
2.6.3 方法 （1）复位期:垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5点支撑法:仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。（3）3点支撑法:仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。（4）4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。（5）飞燕点水法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
3 出院指导
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤;加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。
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(1) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :
①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类 型和程度；CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :
五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术；并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1～3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。
④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术；若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :
早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏； 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。
后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。
对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。治疗时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤；另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
10、腰椎压缩性骨折，做了骨水泥手术，要还是很疼。
你手术以后还是疼痛明显，可以服用对症止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛，同时你可以复查一下腰椎ct检查，明确骨折是否有移位或者压迫神经脊髓的情况。并且好好卧床休息，减少活动，可以缓解症状。