颌体骨折

1、颌面部CT平扫示：下颌体及右下颌支骨折伴右侧颞颌关节脱位。 我在医院已经做了［下颌骨骨折切复内固定

如果是手术治疗了，应该是用钛板钛钉固定了。照你这个岁数拿出来的话创伤比较大，放在里面的比较多，以后注意尽量保护，别咬硬物。当然还有就是主意保护，不要发生感染。其他的也就没有什么特别的了。

2、下颌骨骨折护理内容

下颌骨骨折是口腔颌面外科较常见的外伤性疾病，治疗上通常采用手术或手法复位后，行颌间结扎固定4～6周。口腔是进食、语言、呼吸等人体功能的重要器官，上下颌牙间结扎固定后，口腔的功能明显降低，势必导致患者在治疗、护理和心理上不利的影响。我科自1994年以来，共收治下颌骨骨折患者36例，临床治疗护理效果满意，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 36例下颌骨骨折的患者均为外伤所致。男29例，女7例，年龄最大者为58岁，最小者为17岁，平均26岁;颏部骨折5例，颏孔区骨折12例，下颌角部骨折16例，髁状突骨折3例。其中合并有颅脑外伤5例，合并有其它部位骨折为3例。意外跌伤4例，交通事故14

例，训练受伤18例。

1.2 治疗方法 36例患者中21例行下颌骨切开复位固定术，15例患者行手法复位固定术，36例患者在行手术或手法复位后均行上下颌牙间结扎固定加橡皮圈牵引术。合并有颅脑外伤与其它部位骨折者，与相关科室配合采取相应的治疗。

1.3 治疗效果 36例患者经手术或手法复位，颌间结扎固定加橡皮圈牵引术后4～6周，经抗炎、对症治疗、口腔护理及功能锻炼等综合治疗与护理，切口Ⅰ期愈合，口腔的咀嚼、吞咽、语言等基本功能恢复正常，全部治愈出院。

2 临床护理

2.1 迅速评估病人情况 头面部外伤的患者入院时，应及时查清患者的神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔变化。外耳道、口腔内有无血性分泌物，尽快排除合并颅脑外伤的患者。注意口腔的检查，有无肿胀疼痛流涎，张口度大小，面部外形是否对称，口腔上下颌运动有无异常及上下颌牙咬合关系是否错乱，特别注意口底及舌体的状态。下颌骨骨折后，由于骨折片受肌肉的牵拉，牙弓变窄，可使舌后坠，极易引起呼吸困难，甚至窒息。因此，及时准确快速的评估病人的情况是成功救治的关键措施。

3、下颌骨骨折的骨折治疗

下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。 1.复位的方法有：
（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：
（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。 （1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。 术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。

4、什么是颌骨骨折

少于时间而可能有局部恢复影响。下颌骨骨折，六个月了，有游离碎骨，现在回答者：王骞你好，这种情况考虑一般能够取出还是尽量取出为好，建议外科检查确定下颌骨骨折手术后可以喝鲫鱼汤吗回答者：lianghuanjie心脏支架手术两年以后，下颌骨骨折能否全回答者：chenjin41你好，根据你说的情况是可以的，同时需要你定期到医院给予复查，那样是有利于你的病情康复的睡醒觉就觉得上下牙床错位是颌骨骨折吗回答者：籐筵你好，这个你可以排个片子看看了，一般骨折是很会疼痛的下颌骨骨折回答者：籐筵你好这个可能是手术没有固定好导致的张嘴困难，如果是这样的话，那就永远都是这样了回答者：杏林春晖颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类.其实本病多是由于外伤性因素引起故注意生产生活安全，避免受伤等是预防本病的关键，其次主要是对患者进行饮食调摄： 1、多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展 2、骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。颌骨骨折有什么症状回答者：eandcn　颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等，还具有其临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。 1．骨折段移位：颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。 上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞击，常造成嵌顿骨折。 下颌骨骨折段的移位，主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生，应注意检查以免漏诊。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。 2．牙齿咬合错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。 3．骨折段异常活动：上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，则表明存在骨折。 4．异常感觉：上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。 5．张口受限：颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。 6．影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。 7．视觉障碍：上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。颌骨骨折要做什么检查回答者：eandcn诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。

5、颌骨骨折的临床表现

颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状如局部疼痛、肿胀、骨断端异常活动或移位、功能障碍等，还具有其他临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的：
1.骨折段移位
颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。
上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞击，常造成嵌顿性骨折。
下颌骨骨折段的移位，主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位；后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄；这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生；骨折后，髁状突常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态；如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。
2.咬合错乱
上下牙列的咬合关系常因骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折非常明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生提早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。
3.骨折段异常活动
上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则提示存在上颌骨的骨折。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，提示存在骨折。
4.异常感觉
上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。另外，由于上颌和颅底相连，发生在上颌骨的骨折，很有可能波及到颅底，出现脑神经症状。
5.张口受限
颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是在下颌骨骨折中常见。
6.影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位，影响口腔正常功能，影响呼吸和吞咽功能。
7.视觉障碍
上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。

6、下颌骨骨折！！！

医生说的很正确，确实要消肿以后才可以手术，具体时间有你的主治医生掌握，原因是怕缝合不好影响美观。

7、犬下颌骨体正中联合处骨折最合适的治疗方法是( )

【答案】D
【答案解析】宠物犬、猫头部受到打击及伤害时均可引回起下颌骨骨折，同时伴有全身答其他症状。常见的骨折有下颌骨正中矢状线(联合处)骨折和下颌骨骨体横骨折。下颌骨联合处正中矢状线骨折时可见门齿上下错位，颌骨支异常活动，伴有局部及全身其他症状。经整复后，可以用牙科用的合金钢丝进行结扎固定。因此，犬下颌骨体正中联合处骨折最合适的治疗方法是用不锈钢丝固定。