骨折膝关节僵硬怎么办

1、骨折膝盖僵硬怎么恢复

外伤后一直用石膏，现在去除，一开始是会有不适应的但是可以适当的锻炼，同时可以按摩周围的肌肉

2、我因小腿骨折，内置了钢板固定，膝关节僵硬了不能弯屈，已6个月了，在家锻炼，请问怎么锻炼效果好，用...

膝关节无论是大腿骨折还是小腿或髌骨骨折，手术后或多或少会遭受粘连、肌肉萎缩。打开粘连是个痛苦的过程，可以说只要不怕痛，关节功能角度大都可以恢复到位。

打开粘连最佳时机是在手术后3天到7天，这个时候只有轻微的粘连，容易分离，医生一般都会给病人做一次性拉开粘连，但因为病人疼痛，骨折损伤情况严重或医生的一些顾虑，可能错过了这一时机。3个月内也是一个易于恢复功能位的较好时机，可以做以下康复方法：

1. 医院康复科做CPM，这个机器固定你的小腿和大腿，由机器弯曲膝关节角度，角度和速度都可调节。在早期的时候，特别膝盖不活络的时候效果挺好，可防止粘连。但一旦粘连形成后，机器好像绑不住腿，压完了容易反弹

2. 重物压腿。或坐或躺，小腿悬空，固定大腿，用好腿或重物压在踝关节附近，有节奏下压，也可由其他人辅助下压。能弯曲角度大于90度的时候有效，但一般病人因为痛而起身逃避

3.病人脸朝下卧床，有其他人一手固定大腿，另一手将手臂缠在小腿上，使用肩臂力，注意一定是靠肩膀和上臂力（绝对不能用手掌推，不安全），慢慢缩小角度。这个方法最有效，而且安全，大多医生也会采用这样方法手工忪解，但过程比较激烈，病人会非常疼，每次能压缩5-10度的角度。

4.跪压，可以直跪，也可以趴跪。用腰力或自身重力下压，跪的时间稍微长些，膝盖累了，自然就下去了。跪压一般在夹角小于90度时使用，可以自制一个量角器，可以看到每天的进步。

5.抱腿，在手可以够着脚踝的时候用这个方法最有效，可把坏腿抱得和好腿差不多一样

压缩角度的同时，也要注意能练直腿。每一种方法适合不一样的角度，但在100往80度进的过程中，发现什么方法都不给力。关节问题除了角度外，活络度、肌肉力量也很重要，甚至好腿的力量也非常重要。

一个月如果没有怎么活动过的话，粘连已经长好了，拉开粘连是非常痛的过程，你必须事先有个充分的心理准备，实在难以忍受的时候，可以吃片止疼药，一定要加油！

3、膝关节僵硬不能弯曲怎么回事,拍片没骨折没积液？

膝关节僵硬的原因常见的有以下几种，第一，膝关节类风湿性关节炎，造成膝关节关节囊软来组织、肌肉和肌腱发生改变，造成局部粘连，从而产生膝关节僵硬，屈伸活动受限。第二，自膝关节外伤，膝关节周围骨折后，经过手术治疗导致周围软组织瘢痕粘连，引起膝关节僵硬，膝关节屈伸，活动受限。第三，膝关节退行性改变，膝关节退变导致软骨磨损，骨质增生，从而限制关节的屈伸活动，从而导致膝关节僵硬。

4、大腿骨折，膝关节僵硬

骨细胞、骨质细胞、髓质细胞（血管和神经）发生了坏死，致骨组织营养中断或严重不足，使骨的代谢障碍，局部骨组织失去了营养，即为骨坏死。
骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死，如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。另一类是因缺血造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可能发生骨坏死，临床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨头、肋骨、髌骨、锁骨、股骨头为多见，尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位，就叫股骨头坏死。 人体任何部位都可能发生骨坏死,而股骨头坏死最多见,其主要原因：
第一是负重大。髋关节是人体最大的关节，它支撑着整个躯干的重力，头与臼压力自然也就大。长期保持这种较大的压力，容易造成结构上的损伤变形，骨小梁中断、骨折，影响局部的血液循环。
其次是髋关节的活动范围仅次肩关节，伸屈、内收、外展、旋转等，能完成多方向运动。因此，损伤的机会也增加。

西医认为形成骨坏死的病因有哪些？
临床上我科专家将其划分为肯定性病因与可能性病因。肯定性病因是部分病因关系是清楚的并被临床骨科医师所接受的，包括以下几种：
① 外伤 股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1-5年，最早可以在伤后2-3个月出现，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤（包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等）直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。
② 激素类药物 长期大量使用肾上腺皮质类固醇（如：强的松、地塞米松之类），均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
③ 风湿 一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并。
④ 骨质疏松 因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。
⑤ 高血脂症 血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而开成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。
⑥ 慢性酒精中毒 长期大量饮酒可导致许多并发症如：A脂质代谢紊乱；B脂肪肝和高脂血症；C局部血管炎；D骨质疏松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。
⑦ 减压病（如潜水员、沉箱工人、飞行人员等）由于环境压力改变，减压不当，即减压速度过快，幅度过大，以致减压前已溶解于体内气体（主要是惰性气体氮）脱离溶解状态，形成气泡而栓塞脉管和或压迫组织所引起。
⑧ 髋臼先天性发育不良及扁平髋，由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。
⑨ 骨营养不良 因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。
可能性病因是这些病因可能与以后骨坏死的某一过程有联系或者在某种特殊的疾病中增加发病率，但尚未得到证实。包括：①痛风；②高尿酸血症；③静脉疾患；④妊娠；⑤发育不良；⑥脂代谢失调；⑦结缔组织疾病；⑧骨软化等。
中医将骨坏死的病因病机分为哪几种？
我科博士科研专家组经多年临床实践经验将骨坏死病因病机分为以下几种：
① 肝肾不足：先天之本在于肾，肾藏精、生髓、主骨，若先天禀赋不足，肾精亏虚，肾气不足，则骨失所养；筋骨不坚，或为各种先天畸形。肝与肾同源，主脉，肾气既亏，肝亦不足，故临床上常筋骨病症并见，而表现为筋骨同病。
② 气血亏虚：脾胃为后天之本，主运化水谷而为气血化生之源。脾胃失运化，则水谷精微不能化生气血以充养机体，同时先天之精亦得不到后天之精的补充，肾阳亏虚，不能温煦、推动脾胃运化，二者相互影响，益加亏虚，遇有各种诱因，则易发为骨坏死。
③ 外感六淫：寒为阴邪，易伤阳气，阳气既伤，则气血失于鼓动而运行迟滞，终致瘀阻不通；同时，阳气一虚，筋脉也失去温煦而拘挛不舒，阳虚阴无以化生，骨失所养，而渐骨枯髓减，发为本病。
④ 情志因素：七情太过，脏腑功能失调，腑经络的功能紊乱，气血运行失常，人体的阴阳失去平衡协调，并导致疾病的发生。
⑤ 饮食所伤：过食肥甘厚味，酿湿化痰生热。湿热内蕴，消灼阴津，致使骨髓失充，发为骨痿、骨蚀。
⑥ 各种损伤：包括劳逸失度、髋部创伤、伤后失治、误治。使髋部气血运行失畅而瘀阻，经脉不通，骨失所养而为患；髋部遭受外伤后，该处机理因之亏虚，易感风寒湿热燥邪，闭髋部筋脉而痹。
⑦ 痰浊阻滞：身体肥胖之人，气虚湿盛，或过食肥甘味，或长期大量饮食饮酒，均可化湿生痰。痰既生成，随气而行，无处不至，如阻于髋部经脉，则该处筋骨失养，骨枯髓空而为病。
⑧ 血瘀不通：髋部跌扑扭挫，骨断筋伤，手术创伤，都可引起血行迟滞而为瘀血。瘀血形成以后，反过来又成为致病因素，进一步阻滞经脉，使气血不能化生，筋骨失去气血荣养，遂变生本病。
⑨ 药物滥用：长期应用激素，能引起气虚血滞，伤阴伤阳或脾肾阳虚，导致筋骨，失养，发为本病。

股骨头坏死有哪些临床表现？

（1）疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。
（2）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
（3）髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
（4）患肢短缩，肌肉萎缩。

股骨头坏死的早期信号与病因？

骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意：
(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。
(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
如何判断自己患有早期股骨头坏死病？

股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋 关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立 的疾病，有它自己的特殊性。
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。
股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现有哪些？

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。
总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

股骨头坏死的检查方法有哪些？

①患者朋友，当你感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到医院咨询。
②自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。
③自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。
⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。

股骨头坏死治愈后会再复发吗？

股骨头坏死治愈后一般不复发，但是，如果治愈后，又有以下情况发性，仍可能发生股骨头坏死：
①严重创伤；
②激素药物长期使用；
③寒湿因素；
④大量饮酒等。
这些诱发因素的长期存在，都易导致股骨头坏死。因此在生活中要避免这些情况。
如何预防股骨头坏死？

股骨头坏死症的发生是可以预防的。在日常工作、生活中，一般要做到以下几个方面：
(1)加强髋部的自我保护意识。
(2)走路时要脚下留神、避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底 防滑。
(3)在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。
(4)在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平整。
(5)髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。
股骨头坏死有哪些治疗方法？

（1）局部介入法为世界领先技术，可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
（2）内服有效方药为博士科研组会诊的辩证用药，具有疗效佳，修复快，在全国已成为人人皆知的有效治疗方法。
（3）外用药物治疗，采用博士科研组研制的外贴膏药，促使局部血管壁扩张，活血化瘀，疏通经络，消炎止痛。
（4）为便坏死骨块快速吸收，可适当先用无任何毒副作用的西药对症治疗。
（5）按摩疗法，可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环，改善髋关节功能。
（6）针灸疗法，疏通经络，改善局部血液循环，解除部分疼痛。
（7）药敷、理疗熏蒸等辅助治疗，可改善部分症状。
（8）不负重治疗，行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。
（9）食疗，多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。
（10）心疗，保持乐观的心态，积极配合治疗，增强信心，争取早日战胜疾病。
（11）手术治疗，对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者，可根据病情选择手术方案。
早、中、晚期股骨头坏死都可用局部直接介入法吗？

在大量临床中观察，经局部直接介入法治疗的股骨头坏死患者，X线、CT、核磁共振片，好转明显优于其它单独只用中药内服及外贴治疗的患者，其功能恢复也明显增快。但以上这些必须要求患肢不负重。该介入法不仅受到大量患者的好评，而且还获得多次国内及国际论文大奖。也为骨科同行们提供了局部介入法可治愈骨坏死的依据。
该先进疗法适合于各期骨坏死，尤对股骨头坏死疗效奇佳，股骨头坏死患者在我科经系统的治疗后，有的患者40天之内，自我感觉疼痛减轻和功能上活动有好转，一个疗程拍片，CT、X线、核磁片上有所改善，80天后疼痛基本消失，肢体功能基本，一般I期半年，II期10个月左右，III期1年以上，IV期15个月以上。临床治愈标准是活动功能正常，疼痛消失。

5、髌骨骨折手术后一月膝盖还是缰硬，应该如何弯曲？

髌骨骨折是一种十分容易出现的骨折损伤。患者经历了髌骨骨折手术，说明髌骨的损伤已比较严重。在临床髌骨骨折后一个月的膝盖还是僵硬的，这是一种比较常见的现象。正规的大型医院都设有康复科，就是专门用来帮助一些术后的病人恢复机体功能的。患者应先去医院进行x射线的诊断以确定骨折伤口的愈合程度，然后再去康复科在医生的指导下进行功能恢复。

对于男生来说，打球是一件热血沸腾的事情。篮球场上人与人之间的对抗往往超出常人的想象，所以很多髌骨骨折的患者都是因为打篮球而引起的损伤。轻度的髌骨损伤可能会有皮肤淤青，髌骨表面皮肤受损的症状，也会有时不时的疼痛出现，对于重度的骨折患者，一般来说就走不了路了，这时候就需要旁人及时送往医院。

髌骨骨折的患者在恢复髌骨活动力的时候，要注意不能操之过急。很多临床上的患者在骨折手术恢复期之后，难掩内心的激动不顾医生的劝阻，自己盲目地活动，最终又导致了髌骨的二次损伤。身体机能的恢复就和健身一样都需要一定的时间进行调整和休息，而且髌骨在恢复早期如果受伤的话，很容易造成髌骨的关节炎。

我们做任何运动，都要有一个先热身，后运动的意识，尤其是运动强度高，活动量大的运动，一个好的热身可以帮助人们避免很多因运动导致的损伤。很多人喜欢把慢跑当做一个热身项目，其实这是不对的。慢跑的运动强度在很多人的体质下，还不如一套广播体操来的实在，所以我们在热身时要老老实实的做好每一个动作，每一项目。另外有条件的人群可以配备护具进行锻炼。

6、骨折了 膝盖关节僵硬 如何做锻炼呢

如果开始骨折位置好，应该已达临床愈合标准，可以拆除外固定的
至于锻炼，一般应不负重锻炼，可坐在床沿，右小腿压在左小腿上慢慢用力，可热敷，可中药外洗，如疼痛不剧烈，应坚持锻炼

7、髌骨粉碎性骨折术后三个月膝关节僵硬怎么办

你好，一般来说，损伤愈合以后，随着功能锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，不要紧，是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样，肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心，也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。另外，把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼的时候，需要循序渐进，不可操之过急。干活要注意患肢保护，尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧！