1、治疗高龄老人股骨颈骨折“黄金期”是什么时候?
人们总是以为“胯骨轴”折了(医学上叫作股骨颈骨折)不是严重的骨折,“离心脏远着” 呢!其实不然,股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称作“临终骨折”。
治疗股骨颈骨折的方法最好是手术。但是令人遗憾的是,在我国很多人都惧怕手术,尤其是对于老年人更是如此。认为老年人已经是风烛残年,做手术的风险太大了,认为卧床休息、保守治疗是最安全的,生怕手术会要了老人的命。其实,这是一个严重的错误。
恰恰相反,现代医学已经证明:对于老年人股骨颈骨折的采取保守治疗防范才是最危险的。因为,老年人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能;老年人很难度过长期卧床关。
相当一部分老人和家属不了解高龄老人长期卧床的风险,担心老人经不起手术的打击,错过了最佳的手术时机。等到老人出现了许多并发症以后才打听到有人工关节置换的方法,但却为时已晚。
因为这时老人已经不能安全地接受手术了。在临床工作中,像这样错过了最佳手术时机,几个月后撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200ml,术后2 ~ 3 天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72 小时接受手术。
为什么说一定要在72 小时内手术呢?因为一般情况下,伤后72小时之内,除了骨折伤以外,老人的全身状况还没有发生质的变化,这时手术的风险是最低的。但是当高龄老人在卧床72 小时后,创伤以后的身体就会像蹦极一样,迅速走向崩溃,很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽然创伤不大,但是却直接导致了患者必须被动长期卧床。而高龄老人,一旦长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病,其中任何一个继发病都可以夺取老人的生命!因此,治疗高龄老人股骨颈骨折最好的方法是在72 小时之内进行人工关节置换术。
2、高龄老人股骨颈骨折怎么办?
你好,老年人股骨颈骨折比较常见,治疗上可以采取保守治疗,行股骨髁上牵引,通过牵引复位,卧床休息。创伤小,时间长,并发症多:主要为肺部感染,下肢静脉血栓等,并发症可致命。目前学术届认可的还是早期手术治疗。当然要在患者无手术禁忌症,可以耐受手术的前提下。股骨颈骨折,本身容易导致股骨头的坏死,其中一头下型发生率高。手术方式可以采取螺钉固定,也可以做关节置换,后者费用较高。手术治疗,可以让患者,尽快的从床上坐起,可以减少肺部感染,下肢静脉血栓的发生率。建议手术治疗。
3、高龄 老人 骨折术后疼痛?
95岁高龄老人的骨头尤如朽木,轻轻碰一下即断。骨折实难愈合也。疼痛只有服用西药‘布洛芬缓释胶囊’。如此高龄之残缺之躯怎么敢活动呀?,,,,
4、岁数大骨折后能做手术吗?
高龄患者多合并心脑血管疾病,手术的风险肯定会比年轻人大。
但是,不手术就没有风险吗?当然不是,大家都知道生命在于运动,老人也不例外。髋部骨折以后,局部的疼痛会让患者异常痛苦,甚至咳嗽都会加重疼痛;不能翻身、下地,只能长期卧床。更严重的是,卧床以后会出现各种麻烦,包括疼痛加重高血压和心脏病、不习惯躺在床上排便导致便秘和尿路感染、臀部受压导致褥疮、肢体不能活动导致静脉血栓、不能咳痰导致肺炎、食欲减退导致营养不良等等,最后如同多米诺骨牌被推倒一样,麻烦越来越多,甚至导致死亡。
国内外的文献都已经证实,髋部骨折的非手术治疗死亡率远高于手术治疗。我们手术治疗的80 岁以上(甚至90 多岁的患者),他们在受伤后都惧怕手术,但是疼痛的折磨让他们做出决定“死在手术台上都要做”。实际上,手术后第2 天,他们髋部就不疼了,吃喝拉撒的问题就解决了。同时,需要说明的是,老年人发生骨折后,不单纯是要求处理一个骨科问题,还需要医生关注患者的全身情况,必要时请相关科室的医生会诊处理合并的内科疾病,这样才能提高治疗的成功率。
5、请问94岁高龄腿骨断了是否动手术?
年龄太大,是否可以手术,需要医生做全面的评估。
6、高龄老人指骨骨折手术采用全麻,引起强烈的术后反应,是否医院该付责任?
术后引起强烈百呕吐兼尿失禁,可能是全麻引起的!!!!
不过,算不上什么医疗事故!和麻醉药品的剂量控制没有太大关系度,医院理论上没有什么责任可负!手术后呕吐兼尿失禁的原因很多,不赘述!
如果,你觉得我说的你听不进,可以告诉知管床医生“我要告麻醉医生,他让我们家老人受罪,你们医院要负责......”你看管床医生如何回道答你!
另外,管床医生回回答不满意:你可以到医学会申请医学鉴定;你可以到法院起诉;也可以到院长办公室大吵大闹。答前两个是正规途径,后面的是个人途径。
个人建议,仅供参考!
7、高龄老人摔到骨股骨折做手术全麻危险吗
你好,老年人全麻的危险性判断要根据患者自身的体质有无基础病以及患者的全身状况等来判断。同时任何麻醉方式都会有风险,老年人手术要权衡利弊。希望能帮到你。
8、高龄老人骨折后不能动手术后果会怎样?
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