1、骨囊肿该如何治疗
骨囊肿
概述:
骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst),。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。 骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩。发生在下肢的患者,偶有跛行。
临床表现:
1.好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。
诊断依据:
1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。
2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。
3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。
4.病理检查可确诊。
治疗原则:
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则:
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。
辅助检查:
骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查。
疗效评价:
1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变。伤口愈合。
2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小。
专家提示:
骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿。经彻底刮除+植骨术后,预后良好。 如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查。
2、癌症晚期病理性骨折与治疗疑问(谢谢好人心进来回答)
病理性骨折都是这样 就像骨头被腐蚀了一样 正常骨折是可以让骨头重新长到一起的 但是由于癌症骨转移造成的 骨头用老百姓的话就是烂了 骨折的部位不可能再长到一起了 只能止痛没有其他更好的办法 也许这个消息不是很好 但是这就是现实 保持个平常心态去照顾他吧
3、什么医院可以治疗病理性骨折
一般地区都有骨科医院的嘛,去那应该不错
4、什么叫病理性骨折
顾名思义,病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。因此,骨科专家一再强调:骨科检查的手法一定要轻柔,千万不要给骨病患者再雪上加霜——弄成后果严重的病理性骨折。
及早发现病理性骨折蛛丝马迹
原发病的体质特征
结核病体质的人,类似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位发现肿瘤,或尚未发现原发瘤,转移瘤已先在脊柱引发症状;骨质疏松多见于中老年人,特别是绝经后的妇女,尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈,常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特征
均有疼痛,不仅限于腰背部,多牵引或放射到臀、髋和下肢,常被诊断为坐骨神经痛;骨质疏松的疼痛范围更广,胸骨、肋间、诸多关节酸痛;脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重;病变刺激脊髓神经根可出现固定部位电击样神经痛等;
局部压痛、扣击痛
预示那里的脊椎破坏、疏松最严重;活动受限脊柱弯曲转动会加重疼痛,病人常呈强迫性体位。如果你从后面喊这样的患者,他不是扭腰回头观望,而是整个身体转过来;东西掉在地上,患者不是弯腰去拣,而是蹲下拣,保持脊柱不弯;脊柱变形早期表现为脊柱强直,自然弯曲消失;一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形,就表明已经有椎体压缩骨折发生。
附带病变体征
骨与关节结核90%以上继发于肺结核,脊柱结核病人可能合并肺结核,也可继发寒性脓肿或瘘管;脊柱转移瘤,可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目了然
现代影像技术,可以使脊柱病变原形毕露、一目了然。大多数不需要CT、磁共振等高费用检查,只需拍X线片就可以作出诊断,可以大致判断出病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理性骨折的危险性。如果需要手术治疗,可根据医生的建议做进一步影像检查。
脊柱发生病理性骨折可能导致脊髓、神经损伤,造成部分或完全截瘫的严重后果,那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。防范病理性骨折的措施有:
强健身体、强化骨骼
避免罹患可能损毁骨骼的各种原发疾病;
及早治疗原发疾病
发现原发疾病的蛛丝马迹后,立即就医,彻底检查,积极治疗。包括正规抗结核治疗一定要彻底,避免其扩散;及早注意补钙,纠正骨质疏松;发现其它器官恶性肿瘤及早手术,防止其转移;先天性、后天性骨发育异常都应得到及时矫治等;
保护脊柱、防止外伤
中老年之后,特别是更年期后的妇女,需要坚持体育运动,但避免激烈的运动和劳动,如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动;不要剧烈弯腰转体,更不可让孩子踩背;背部按摩手法一定要轻柔,如有上述迹象者应先做影象检查后,再决定是否按摩,避免四川省李先生那样悲剧的发生。
清除病变、及时加固
如果检查真的发现脊柱病变,应根据专科医生意见,尽早清除病灶,对脊柱加强固定,保护好脊髓神经不受损伤。千万不可找江湖医生胡乱鼓捣,造成严重意外。
5、关于骨肿瘤病理性骨折的问题!!
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意!
单纯的化疗不能缓解疼痛和治疗患者,
6、严重的骨质酥松引起病理性骨折有什么治疗方法?
你说的病理性骨折应该是压缩性骨折吧,如果对于是骨质疏松引起的压缩性骨折,还是建议先把治疗骨质疏松这个源头治好为先导。因为过度的骨质疏松对于内固定的使用是十分不利的,常会导致内固定松动等并发症,而且术后愈合的也会很慢。因此还是先纠正严重的骨质疏松,再考虑下步如何治疗。当然如果现在有明显的神经压迫症状了,那还是先以手术治疗为妙。
7、骨癌。股骨干骨肉瘤造成病理性骨折。如何治疗
北京亚东生物制药有限公司生产的瑞晴牌香茯益血和复方斑蝥采用德国超临界萃取和小分子爆破技术,直接进入癌细胞分子水平,阻断癌细胞DNA、RNA、蛋白质合成,另一方面,香茯益血激活人体免疫三大卫士,逆转癌细胞(使癌细胞转变为正常细胞),提高免疫力,迅速抑制癌细胞。姐妹药瑞晴牌香茯益血口服液和瑞晴牌复方斑蝥胶囊在北京中日友好医院、中国医学科学院等十四家大医院经过8年的临床,被国家药品监督管理局批准为国家级新药。
该药适用于:失去手术,放化疗机会的晚期癌症患者,服用后可有效阻止癌细胞扩散、转移,缓解癌症病人的疼痛,提高生存质量,延长患者生命。适用于正在放化疗的患者,它不仅可以消除放化疗带来的各类毒副反应,还可以刺激骨髓造血功能,升高白细胞、血小板及红细胞数量,防止放化疗引起的组织坏死、合并感染,同时还可增强放化疗的药物作用,使癌细胞杀伤率成倍地升高,控制放疗以外部位出现转移。还可迅速恢复化疗所损伤的元气,激活抑癌基因,对无法杀伤的细胞,抑制、阻断其营养血管,使其自动死亡。对于手术后复发,放化疗效果不理想及无法进行放化疗的各类癌症患者效果同样好。香茯益血和复方斑蝥可抑制癌细胞的合成和生长,它可在分子水平上阻止癌细胞DNA和RNA的合成,重建人体免疫系统。可弥补放化疗之不足,对放射不敏感的瘤体继续杀伤,使其不同程度缩小或消失,对无法进行放化疗的各类癌症患者,防止继续扩散、转移,减轻癌痛,消除积水,大大提高患者的生存质量。
可咨询:grgj2008@yahoo.cn