骨折踝关节

1、踝部骨折如何诊治？

（1）解剖。由内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴，包容距骨体。距骨体前方较宽，后方略窄，使踝关节背屈时，距骨体与踝穴适应性好，踝关节较稳定；在跖屈时，距骨体与踝穴的间隙增大，因而活动度增大，使踝关节相对不稳定，这是踝关节在跖屈位时容易发生骨折的解剖因素。

（2）临床表现与诊断。踝关节受伤后，局部肿胀明显，瘀斑，出现内翻或外翻畸形，活动障碍，局部压痛，X 线片明确诊断。

（3）治疗。在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。无移位的和无胫腓下关节分离的单纯内踝或外踝骨折，在内翻或外翻位用石膏固定6 ～ 8 周。

有移位的内踝或外踝骨折或三踝骨折，伴或不伴胫腓下关节分离，均应行切开复位内固定。

2、左踝关节骨折怎么治了

朋友，是这样的。骨折后局部是会肿胀的，且不知道局部皮肤有无破溃。踝关节骨折后，因为是关节的骨折，都需要良好的解剖复位，保证关节面的平整，保持良好的关节功能，避免以后出现骨关节炎。所以大多会选择手术治疗。

但是，手术的前提是局部皮肤完整最好，若有皮肤擦挫伤的话，需要局部皮肤愈合后或无明显感染征象后，再选择手术。如果不这样，增加感染风险，以至置入的内固定材料必须取出才能控制感染，致使手术失败。

还有就是局部肿胀的问题，如果局部肿胀厉害，手术切开皮肤后，置入内固定材料后，可能无法缝合皮肤。就好像一个电梯能装10个瘦子，现在胖子来了（肿胀），就只能装8个了，再来一个的话（置入内固定）就无法关门了。

没要看到你的平片，没有查体，以上均是一些原则的东西，希望对你有用，祝早日康复！

3、不小心摔倒了踝关节很痛，怎么区分踝关节扭伤还是骨折了？

踝关节是人体的一部分，离地面最近的承重关节。在运动中也很容易受伤。常见的扭伤和骨折会带来强烈的疼痛感，但有时我们不能判断是否是扭伤或骨折后踝关节受伤。

如何判断踝关节是扭伤还是骨折？

脚踝受伤后，可能会有肿胀和疼痛，而且疼痛非常强烈。踝关节损伤后，建议第一次到医院鉴别扭伤或骨折，最简单的方法是拍X光片，一般骨折X光可以看出，如果X射线检查后没有骨折，一般来说，你可以回去休息和休息，使损伤可以慢慢恢复。

但如果肿胀在几天后甚至没有消退，甚至趋于加重，我们需要做进一步的B超或磁共振检查，因为有时一些小骨折，第一次X射线找不到，非常秘密，B超和核磁共振检查后能看得非常清楚，能准确判断踝关节间隙，关节是扭伤还是骨折？

踝关节骨折和扭伤有什么区别？

踝关节骨折和扭伤实际上是外力造成的，局部损伤的严重程度不同。通常当只是扭伤时，踝关节受到的外力可能比骨头稍微小一些。但如果是骨折，可能是剧烈的、旋转的扭转，这是比较间接的力量，或者是直接受到暴力，导致骨折。另外，扭伤虽然没有伤到骨头，但同样需要制动，会有助于修复软组织，千万不能认为不伤到骨头，只有受伤的肌腱才会轻视它，这会耽误踝关节损伤的恢复时间。

4、怎么判断脚踝是否骨折？

脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大，故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。
骨折有什么症状表现？
脚踝骨折发生后，局部可表现为肿胀，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查骨折处多有局限性压痛，踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。
ct检查和x线有利于脚踝骨折的诊断：
1、x线检查：
对于应力骨折明显时，x线片显示骨皮质断裂，有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内，或骨膜增厚不明显，x线平片容易漏诊，x线平片只能发现其大的撕脱骨块，但微小的撕脱骨块，则是无能为力，对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血，以及腱鞘囊肿x线平片也难以发现。
2、ct检查：
ct扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况，轻微的骨膜反应也可显示。ct扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块，以便临床医师及时处置。
脚踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，如果不对损伤机制，移位方向，踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位，导致新的损伤，为今后的治疗及功能恢复带来困难，脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。

5、骨折后踝关节僵硬怎么办

骨折后关节僵硬一般是韧带损伤引起，除了关节有僵硬感之外，患肢还不能正常的弯曲、伸直活动，活动受限、不灵活。医院的西医是没有药物来治疗关节僵硬、活动受限等问题，只是让患者在家强行的锻炼而已，但锻炼是起不到多大作用的，只会白白浪费患者早期宝贵治疗时间，骨折后关节僵硬有受限的患者，你们在网上应该不难发现，90%以上的病人都出现这样的症状，损伤轻微的100例也许有几例能自身慢慢修复，损伤严重的患者，就是再怎么努力的锻炼也无济于事，关节几年也没能恢复正常.。
现在不管是骨折还是韧带损伤，治疗的重点不是在家静养、锻炼，而是及时用药帮其快速生长修复，建议选用民间中医中药尽快治疗，一般早期一个月内的骨折用药对症治疗大概30至40天左右可基本康复，骨折时间过长的，在治疗上则需要多延长一些时间，韧带损伤40天左右可基本康复，韧带损伤时间超出三个月以上的治疗则比较困难。

6、怎么区分脚踝部骨折和崴了？

紧急情况下没的拍片，就用如下两个方法判断：
1.纵向叩击痛实验：患脚着地，屈曲患侧膝关节，使劲用拳头锤击患侧膝关节，引起受伤的脚踝处疼痛明显加剧，此为叩击痛阳性，常提示有脚踝部骨折的可能性，相法，锤击后，脚踝处疼痛不加剧或加剧不明显，为阴性，常提示扭伤；
2。纵轴挤压痛实验：患侧脚踝部着地，单脚站立，若是骨折常因疼痛剧烈无法站立；若是扭伤，常勉强可站立。
当然，建议最好还是到医院拍个片子最为直接，马上就知道是骨折还是扭伤。