1、大腿骨折需要手术吗
大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。
2、骨折了一般需要手术吗
民间传统医生,不用开刀,全凭双手把断骨对接上,用纱布捆好再上石膏固定。
现在的医院,一般的骨折都要动刀,切开皮肉,用钢板或钢针把断骨固定。待断骨长好后,再切开皮肉取出钢板。
3、骨折一定要做手术吗
骨折之后需不需要手术,这是个很难简单回答的问题。大多数骨折之后,为了得到一个好的治疗效果,少留后遗症。不少患者认为手术恢复得快,恢复得好。其实,一些骨折可能对功能影响不大,骨折通过必要的保守治疗,能够获得很好的治疗效果,可以不要手术。从另一个角度来看,如果骨折的创伤还不如手术的创伤大,大可不比选择手术治疗。如果一个好的医生既有手术治疗的经验,又有保守治疗的经验,那么患者碰到这样的医生是患者的幸运。有的医院的医生过度的强调手术,笔者多次看到手术之后患者功能还不如保守治疗的效果好,那么还不如选择保守一点治疗。经常跟患者说的一句话,“如果这个骨折在我身上,我是不会去选择手术的。”
相信中西医结合能够治好这样的骨折。当然,有些骨折虽然表面上看并不严重,例如老年人脊柱骨质疏松性骨折,像许多人骨折之后还在自由行动,只是感觉腰背痛,或者咳嗽时腰背痛,翻身,改变体位时腰背痛,有的甚至不去医院就诊,这种骨折是隐匿的,骨折之后会留下驼背,影响心肺功能等严重后遗症,这种骨折则需要及时的治疗。
4、骨折了到底要不要手术
这样给你说吧,造成同一家医院两种说法的原因从根本来说是利益。门诊医生说石膏固定,保守治疗门诊就多一笔收入;而住院以后不做手术的话费用不高,住院部没什么收入,所以住院部的医生才会一定要你做手术。
就你说的情况来说,胫骨髁间隆突骨折,断端无明显移位,膝关节间隙正常,可以选择保守治疗,也就是石膏固定,至于你说的三髁骨折,不知道是我孤陋寡闻还是你看错了,我想大概是三踝骨折吧,你说的那种情况也可以选择保守治疗。当然,作手术可以把骨折比较稳定的固定,不容易发生骨折移位,也有它的优点,如果能够保护得当的话,建议还是选择保守治疗
5、骨折需要做手术吗
你好,骨折,如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,采用传统中医治疗,只需手法复位,再用夹板体外固定,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,可以考虑手术钢板内固定,固定后关键是用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据。
骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异.。
不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架外固定,它们只是起到固作用而已,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠静养来帮助骨头生长,作用是非常小的,骨折多长时间能好,这就要看你选择的方法治疗了.
骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
快好骨科祝早日康复
6、骨折什么情况下需要手术
骨折是否需要手术一般要根据骨折以后是否有移位,如果骨折以后没有移位,一般不需要手术,如果骨折以后有移位,需要手术复位处理,对于腰椎压缩性骨折,压缩程度大,需要手术,颅骨骨折,如果出现凹陷严重, 或者合并颅内出血,需要手术。
7、手臂骨折需要手术吗?
上肢骨折是否需要手术治疗取决于骨折的复位。如果可以通过手动复位和外固定实现复位,则不需要手术。如果移位严重,通过手法复位失败,那就需要手术治疗了。对于多级关节面骨折,如肱骨外侧髁颈骨折、肱骨远端骨折或肘关节恐怖三联征,需要手术治疗。
如果患者只是线性骨折,移位不明显,病情一般较好,外固定和固定可以在一段时间内达到恢复功能的目的,这类患者不用考虑手术。有些患者有明显的骨折脱位和周围软组织肿胀,可能伴有神经和血管损伤。这样的病人是需要进行外科手术。通常来说,手臂骨折是否需要手术治疗取决于骨折的严重程度和患者的整体情况。