1、膑骨骨折恢复
髌骨骨折行手术后要求在2周以内弯倒90°以上,然后继续锻炼至健侧的位置。从你现在的表现看,功能训练还可以,应该继续锻炼。可以用中药熏洗、热敷等辅助方法进行锻炼。吃得苦中苦,方为人上人啊,在功能训练中尤其如此。只要在疼痛可忍受范围内,就要一直锻炼下去。祝早日康复。
2、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤
1.体位 仰卧位;
2.切口、显露 前侧U形切口较为适宜,显露较横切口充分,术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能;
3.探查和清理关节腔 切开皮肤,皮下组织后,向上翻开皮瓣,即可见到髌骨骨折块。损伤严重者,骨折块的分离较大,两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开,即可进入关节腔,显露并探查股骨前面,彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织;
4.复位 先伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢,使之复位并由助手暂时保持定位;
5.内固定 对两骨折块较大的髌骨横断折,常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种:
⑴环扎固定法:用18~28号不锈钢丝,以粗圆针引导,紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈,然后将髌骨折复位,把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单,固定也较完善,但易产生成角畸形,一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折;
⑵贯穿固定法:用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧,垂直于髌骨纵轴,钻一隧道;用同样方法,在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道,8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠,适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉,可以防止屈膝时引起的向前成角;
⑶张力带固定法:用直径1.5mm的克氏针,自近折块折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出,用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后,用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针,使两端在肌膜外面露出约3~5mm,针尾弯成钩状,然后用18~28号钢丝绕过两枚克氏针的后面,逐渐收紧拧牢。拧紧时,注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样,钢丝收紧后,克氏针将受到一定的压力,促使骨折块互相靠拢,加速愈合;还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方,从而失去张力带固定的作用;
6.修复四头肌扩张部及关节囊 检查髌骨关节面完全对合,关节腔内无积血及碎骨后,将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口,逐层缝合。
3、髌骨骨折
髌骨骨折一般手术第三天就建议下床活动
才不会导致关节的僵硬和强直
建议不要剧烈运动
4、请问这张图从哪里可以看出髌骨下缘骨折还是骨裂了,谢谢!
现在你发现髌骨骨折了,位置还是好的吗?如果是好的话,就可以不收拾了建议:那就打个长腿石膏托固定8周左右吧,定期复查,根据情况看是否需要延迟固定时间。位置好的骨折是不用手术的。医生询问:
5、怎么判断髌骨是否有骨折?
骨折一般体征不特殊,会有肿胀、疼痛等,专有体征有畸形、异常活动、骨擦感等,髌骨完全骨折后,会出现小腿不能活动,但较轻的不分离的骨折是可以活动的,并可出现上述症状
最好的办法就是拍片子看一看
6、髌骨骨折
我是一个髌骨摔伤患者,比你妈妈伤的严重一些,我的左腿髌骨摔成三块, 医生诊断:“髌骨粉碎性骨折”至今受伤已八个月了,目前仍处在恢复过程中,其他病友的情况我不清楚,从我个人情况看,髌骨受伤后恢复期是比较长的。
至今我腿里的膑骨爪仍未取出,医生说可能还得要几个月的时间,现在我每天就是做一些弯曲的练习,因为髌骨的功能就是管理人腿部弯曲的,现在我伤腿的弯曲角度只达到90度,上厕所时仍不能下蹲。
我伤腿的石膏是在手术后的45天才取下的,自取下石膏后,一直有肿胀情况,医生告诉我说“是正常的,如果完全不肿胀了,说明已经快好了”。
手术后的一个月内,伤腿完全没有一点力量,抬腿的高度还不足5公分,取下石膏后开始每天下床,柱着双拐先站立,40天后才稍稍走动一下,自受伤后的前6个月当中,每天下床站立或走动一会儿,伤腿便立即肿胀起来,上床后伤腿的肿胀现象又慢慢消散了,如此反复直到六个月之后才没有肿胀现象的。
人们常说:“伤筋动骨100天”,可我受伤100天后,伤腿的弯曲角度才达到30度左右,伤腿的弯曲角度是在经过后期的锻炼后才增加了些的,现在,我每天都在坚持做着下蹲的锻炼,目前可以下楼梯了,但仍须扶着才行,腿的力量仍达不到正常人,可医生说我的恢复已经算好的了,比预期好。
今日上网无意间看到你的问题,作为患者,我与你母亲有着相同的伤痛,在此,把自已的亲身经历告诉你,请转告你母亲,骨伤不是一两天的事,一定要放松心情,要在医生的指导下做好康复期的锻炼,不然会有后遗症的,我有一个同事的亲戚就因为没有听医生的话和好好锻炼,结果伤腿两、三年了仍未转好,反而瘸了。
如果说我的感受对你有帮助,那将是我最快乐的事了,祝愿我和你母亲早日康复!
7、右腿膑骨骨折
单纯骨裂不会有后遗症的,肿,一般是软组织的原因。老人讲“伤筋动骨一百天”,慢慢养,不过也要注意慢慢活动一下。