单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。现将护理要点总结如下。
1 临床资料
25例患者中男15例，女10例。年龄18～65岁。其中坠跌伤14例，车祸5例，日常活动意外致伤6例。损伤椎体:T 11 ～L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3例，占12%。均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2 护理
2.1 心理护理 早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3 卧位和伤椎下垫枕 患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤 〔1〕 。同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正 〔2〕 。患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4 减少腹胀，保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
2.5 做好皮肤护理，预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
2.6 功能锻炼
2.6.1 意义 骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩 〔3〕 。因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
2.6.2 原则 尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
2.6.3 方法 （1）复位期:垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5点支撑法:仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。（3）3点支撑法:仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。（4）4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。（5）飞燕点水法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
3 出院指导
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤;加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。
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(1) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :
①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类 型和程度；CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :
五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术；并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1～3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。
④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术；若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :
早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏； 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。
后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。
对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。治疗时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤；另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
2、腰椎压缩性骨折如何治疗
患者年纪是比较大的，腰椎骨折后如果当初只是以在家静养睡床的方式治疗，那么断骨生长是非常慢的，断骨不能在短时间内完全彻底愈合，时间长了患处自然会留下疼痛不适等后遗症，这样的骨伤不是靠什么器材就能恢复的，要抓紧时间用中药治疗，修复里面受损的组织，这样才能获得康复。
70岁以上老人腰椎压缩性骨折，当初能及时采用民间中草药接骨20天后可下地站立，大约治疗在50天左右可基本康复，骨折痊愈后患处不会留下疼痛不适等后遗症。现在耽误的时间过长，那么在治疗上则需要多延长一些时间，
祝患者早日康复！
3、老年人腰椎骨折后怎样恢复得快
遵医嘱，积极配合医生治疗，是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。
中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏，广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏等等。太多了，数不过来。
他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。
若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。
对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦、钙片了什么的。
这回明白了吧。
4、六十岁老人腰椎骨折，已经近四个月，至今仍未愈合，怎么办？
人进入老年，骨质会慢慢变得疏松，恢复时间肯定要比年轻人慢一些，应该让老人多休息，不要做剧烈运动和家务，多吃富含钙质、锌、铁、锰并且容易吸收的食物，如动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
同事多补充维生素C，这样有理由骨质的愈合，还有维生素D，促进吸收。
定期带老人去医院拍片子，以免骨头愈合变形。
祝老人早日康复。
5、腰椎骨折2年，问怎么保养愈合的快一点，情况内详！
不错，你对骨科的了解还算可以，没少问医生吧！成人骨折想达到完全恢复确实需要几年的时间，最长6－7年，这个病人骨折的是腰椎，因为腰椎属松质骨较多，而且部位不在末梢，所以血晕比较丰富，就应该恢复的较快，几年的时间应该就没什么问题了．
现在应该注意的是，不应该要她干重活，不能劳累，平时锻炼身体，做腰背肌锻炼，不知道医生有没有教你腰背肌锻炼的方法，现在我再给你说一遍，希望你能学会，我尽量用通俗一点的语言说；腰背肌锻炼的方法是，1，平爬在床上，双手跟身体放齐，2，抬头，双脚上弓，双手向后伸．就像是小燕子飞起来的样子．也就是反着做仰卧起坐，明白了吗？不明白的话加我QQ25192285我语音教你．这样一日3次，每次20下．坚持下去，当锻炼身体的一种方法．有助于背部血液循环，生筋接骨．
食疗方面，平时多吃豆制品，因为黄豆里边含有一种胶原纤维有助于骨的生长．请放心，不会有什么后遗症的，祝，早日康复．还有什么不明白的地方可以问我．
6、怎么判断腰部骨折
在摔伤或被重物撞击后，伤处感觉很疼痛，此时应该先判断有没有骨折。第一，先看受伤时的暴力大还是小，一般暴力大更容易造成骨折。第二，看自己受伤时的姿势，如果是滑倒，手会不由自主先着地，这时手臂易骨折。第三，从伤后出现的症状加以分析。如果伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下淤血、青紫，出现外观畸形，均应考虑骨折的可能。此外，骨折处常常存在功能障碍，比如手臂骨折后，手的握力差，甚至不敢提东西；下肢骨折后不能站立或行走；腰部骨折后不能坐。第四，可以用远离受伤部位叩击的方法检查。如上肢骨折，此手握拳，用另一只手手掌轻轻撞击，若伤处感觉疼痛，则骨折的可能性较大。怀疑下肢骨折，可以用拳头轻轻叩击痛肢足跟，所疑处有痛感，骨折的可能性较大。
7、腰椎骨折愈合后怎样锻炼
你好,腰椎压缩性骨折,建议中医治疗,采用中药外敷快速接骨,用药5到7天断骨就可接上,疼痛明显减轻到80%以上,12天左右就可下地适当活动,30天左右就可治愈.
在没有治疗前,多平躺休息,更不能弯腰,以免加重骨折的损伤,饮食忌吃公鸡肉,鲤鱼和燥火食物,忌服含激素的药物,以免引起骨坏死.祝早日康复!
8、急，腰骨折如何判定新伤还是老伤？我该怎么办？
我来依次帮你分析解答
1.腰部腰椎骨折可以通过CT检查得出结论，骨折愈合需要时间，CT检查一看就知道是新伤还是在愈合期的伤，甚至是陈旧多年的老伤。
2.你们双方都有不同程度的损伤，具体的责任，需要你们协商，就算是报案，也只是属于民事纠纷，派出所不予立案。这里只是指的手指的情况。如果头外伤 ，伤口达到一定的范围或者长度(l裂口要6cm左右)经法医鉴定为轻伤，那么对方变构成故意伤害罪。判3年以下刑罚。
3.你的中指虽然有骨折，但是还没有达到伤残的鉴定标准。
双方互相沟通，好好协商才是合理的解决问题的办法。
我的回答仅仅供你参考，希望早日解决问题，更希望楼主早日康复。