1、严重pilon骨折急诊术后效果不好，看大家怎么说
术后多长时间了?内固定拆了么?要根据愈合的情况做恢复性功能锻炼,锻炼强度要逐回步加强,争取答每天都有新的进展.如果是术后时间比较长,恢复起来会有些困难,因为会出现损伤部位的粘连以及关节僵直.可以借助功能恢复的器具做锻炼,一般大医院的康复科有这类指导恢复方法. 还有就是看你当时的具体损伤情况,毕竟pilon骨折是比较严重复杂的创伤,术后和受伤前肯定会有差异. 如果现在功能情况特别差,功能锻炼又无进展的情况下.有必要的话可以考虑做切开松解术.但一定要慎重,根据复查x片和你的实际情况在临床医生的指导下确定最终治疗方案. 因为不知道你具体的关节面损伤情况,可以根据参考以下功能锻炼,最好锻炼之前先用活血化淤的中药汤泡踝关节: 加强下蹲练习，还有就是脚尖顶住墙壁，脚跟不可提起，双手扶住膝关节向下用力使膝关节碰到墙壁，如果碰到了，脚尖向后离开墙壁，再重复以上动作。可以自己定个方案，比如每天或隔天脚尖离开墙壁1CM，具体情况根据进度而定
2、pilon骨折 能评几级伤残
pilon骨折如果造成脚踝粉碎性骨折，大体可以评定到九级以上，具体根据伤情由当地劳动能力鉴定委员会鉴定为准。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、各省的赔偿标准是不一样的。根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及你所在省的工伤保险条例
3、关于胫骨下端粉碎性骨折（pilon骨折）
一般胫骨远端的PILON骨折是比较严重的关节内骨折，术后多多少少都会出现创伤性关节炎，并不是你的情况就特殊。骨折愈合后能够走路呀，只是可能会出现疼痛的感觉，会有些跛行，看你功能锻炼情况可，锻炼的好还是能恢复的比较好的。我以前一个病人也是严重的PILON骨折，后来复查看她走得也还不错啊，就是变天有点疼。
一般创伤性关节炎的治疗都是吃一些保护关节的药物，或者关节内注射药物，一般不到万不得已不做踝关节置换，因为效果不是很理想。费用要看你去哪里的医院了，材料费就得几万了。
4、pilon骨折和踝关节骨折的区别
累及胫骨远端关节面的骨折称为pilon骨折，典型的胫骨pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折，常伴有不同程度的嵌压，不包括单纯内、外踝骨折。国际骨内固定协会对踝关节骨折与pilon骨进行了区分：认为踝关节骨折累及踝穴顶部，而pilon骨折主要是踝上方损伤。
5、右pilon骨折！
要注意遗留创伤性关节炎
6、pilon骨折后的恢复
术后多长时间了?内固定拆了么?要根据愈合的情况做恢复性功能锻炼,锻炼强度要逐步加强,争取每天都有新的进展.如果是术后时间比较长,恢复起来会有些困难,因为会出现损伤部位的粘连以及关节僵直.可以借助功能恢复的器具做锻炼,一般大医院的康复科有这类指导恢复方法.
还有就是看你当时的具体损伤情况,毕竟pilon骨折是比较严重复杂的创伤,术后和受伤前肯定会有差异.
如果现在功能情况特别差,功能锻炼又无进展的情况下.有必要的话可以考虑做切开松解术.但一定要慎重,根据复查x片和你的实际情况在临床医生的指导下确定最终治疗方案.
因为不知道你具体的关节面损伤情况,可以根据参考以下功能锻炼,最好锻炼之前先用活血化淤的中药汤泡踝关节:
加强下蹲练习，还有就是脚尖顶住墙壁，脚跟不可提起，双手扶住膝关节向下用力使膝关节碰到墙壁，如果碰到了，脚尖向后离开墙壁，再重复以上动作。可以自己定个方案，比如每天或隔天脚尖离开墙壁1CM，具体情况根据进度而定