儿童颅骨骨折症状

1、颅骨骨折怎么才算恢复

嗯，你对你哥的情况介绍得还是比较清楚的，从病情上来分析的话，主要就是一个颅骨线形骨折（延伸到了颅底或直接就是颅底的骨折），产生了脑脊液的鼻漏，一般而言这种脑脊液漏都能在数天内自我修复成功而停止、消失（你哥的情况就是这样），这期间医生会给你应用抗生素，并告诉你别做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等动作，防止脑脊液逆流产生感染。现在离你哥受伤已经半个多月了，感染应该不会了，至于你描述的吐出的淤血其实就是积在鼻窦处的淤血，通过鼻窦的开口逐渐排出，不用紧张，这是一个恢复期的自然过程。个人意见是，如果你哥现在感觉没有什么不适的话，可以出院。
正常脑脊液的性状看起来就象是白开水，外伤时往往合并有周围组织出血，所以引起的脑脊液漏多表现为流“血水”或“洗肉水”，而且一般是从鼻子里慢慢流出来的而不是病人倒吸鼻子后从嘴里吐出来的，如果是淤血的颜色，肯定就不是脑脊液。
另外个人认为没有合并其他伤情的话，甘露醇可以不用了。
根据你哥的情况，出院后按医嘱适当用一些活血化瘀的药物，颅骨骨折能自愈的，不会有后遗症。
颅底的骨质结构比较复杂，不是严重的颅底骨折的话CT往往也分辨不清的，而做磁共振来看骨折部位效果还不如CT呢，颅底骨折一般都是根据临床症状（如脑脊液漏）就可以确诊，既然现在脑脊液已经不流了，就没有必要也没有意义去了解骨折缝的具体情况。
嗯，有脑脊液漏存在的时候医生不让起床是正确的，不过我觉得现在已经愈合了这么多天了，起床应该是没有问题的，我鼓励你哥试试看。

2、颅底骨折的临床表现

颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现：
1.颅前窝骨折
呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。
2.颅中窝骨折
脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。
3.颅后窝骨折
伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

3、宝宝头骨骨折，需要做手术吗

暂无需，可随访观察，多数患者可自行修复。如以后出现等症状再做也不迟。婴儿颅骨质软，可产生看不见骨折线的乒乓球样凹陷。凹陷骨折的深度在1cm以内者一般多无硬脑膜裂伤，称为单纯性凹陷骨折，伤后不必急诊，需要整复者可在病情平稳后实施。超过2cm者几乎都有硬脑膜裂伤，常伴有血管和脑组织损伤，称为复杂性凹陷骨折，可引起脑功能障碍、血肿和，需进行。故颅骨凹陷性骨折的指征如下：1、凹陷深度在1cm以上2、骨折片刺破硬脑膜，造成血肿和脑损伤3、由于凹陷骨折的压迫，引起偏瘫、失语和4、位于额面部影响美观。空军总神经外科周岩

4、颅骨骨折的临床表现

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致，往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累，而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致，多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同，是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部，造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小，一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤，因此，洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷，常为接触区较大的重物致伤，不仅局部颅骨凹曲变形明显，引起陷人，同时，颅骨整体变形亦较大，造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折：
累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏及/或气颅，使颅腔与外界交通，故有感染可能，应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性，须与鼻衄区别。此外，前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍，眶内出血可致眼球突出，若视神经受波及或视神经管骨折，尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折：
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，可损伤内耳结构或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折：
累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。