髌骨骨折张力带固定法

1、髌骨粉碎性骨折

在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：

1
、
根据临床经验，
在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，
预防肌肉萎缩
;

2
、第
3-4
周进行巩固和
ROM
练习，可以实行开闭链练习，用肌肉电刺激进
行股四头肌的练习
;
可要求患者直腿抬高锻炼臀肌，活动踝关节锻炼小腿肌力，
并允许扶拐长时间负重练习行走
;

3
、第
6-12
周，对患者进行闭链练习，如半蹲和上台阶练习
;
进行抗阻力髋
关节练习和半蹲练习
;

术后的髌骨骨折康复训练方法：

1
、髌骨骨折张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反
应过去后，一般
5
～
7
天可以扶拐下地步行，要鼓励患者早期步行，
10
～
14
天拆
线后逐渐加大步行量。
在这个康复训练时间段内加强膝关节的屈伸功能锻炼，
可
以指导患者做各种膝关节的功能锻练，
如蹬车活动、
搓滚舒筋等，
应在最大限度
内恢复膝关节的功能。

2
、在髌骨骨折手术
6
周后，根据情况可以进行主动肌力练习，让患者自己
根据能力加强自我屈伸练习，治疗师可协助做好辅助保护
;8
周后，可以进行抗
阻练习，
根据患者恢复情况给予一定阻力，
并进行牵拉动作，
一定要注意用力的
循序渐进。

3
、髌骨骨折采用钢丝或丝线环扎固定者，髌骨骨折发生粉碎性骨折的，在
固定作用上不会像前一种牢固方法，
因此必须推迟下地步行的时间，
粉碎性髌骨
骨折的患者手术后，
可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。
在功能恢复中，
不能
忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

针对髌骨骨折的康复训练方法，
骨科诊疗康复中心专家吴鸿鹰主任特意提醒
髌骨骨折的患者无论是在非手术的康复训练方法，还是手术后的康复训练方法
中，都是结合患者的实际情况进行髌骨骨折的康复训练。

2、髌骨骨折手术后5个月后，还不能完全弯曲，要怎么样锻炼才行？

髌骨骨折以张力带钢丝固定还是很牢固的，这种手术后是主张早期活动膝关节和早期进行力量练习的，目前你无力把腿抬起，说明你的股四头肌力量还是很差的，也说明你在术后并没有积极进行肌肉力量训练。你现在重点是进行直腿抬高练习和进行膝关节伸屈功能练习。
膝部略肿胀是正常的，不妨碍锻炼！
具体锻炼方法：1、坐在床边，小腿从屈曲慢慢伸直，脚脖子处可以绑一5-10斤的沙袋，这种方法主要是锻炼股四头肌的力量！不受次数时间限制，每天尽量多练。2、站于床头或者树旁，手扶床头栏杆或者树，努力下蹲，每次连续下蹲至少100次，每天至少3组，这种锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲。

以上回答希望能帮助到你，望采纳，谢谢！

3、髌骨骨折一个月了采取的是钢钉张力带内固定现在不能屈膝该怎么办？

一个月后不能屈膝这比较正常，现在别急着弯曲，慢慢锻炼会恢复正常的。

4、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

5、髌骨骨折黏连后麻推相关问题请教

髌骨骨折后期康复一点要对功能锻炼强度要大（不是对自己狠），你女儿这种情况就跟要对她加强锻炼了，三个月了内固定没有问题就应该下功夫的锻炼，我就是髌骨骨折，知道锻炼时候的痛苦，但是是为了以后未来着想，对自己要求要高。你女儿手法还是听医生的吧！做手法的人应该都是很有分寸的，不会造成损伤，只是会非常痛苦，上面也说了痛苦什么的跟未来比哪个重要？度数也不是一下子就能上来的，但是要争取一天增加一度，只要有进步就可以