colles骨折定义

1、colles骨折的临床表现

患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀，尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛，如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现，Colles骨折的典型体征如下：
1.银叉状畸形
骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
2.枪刺状畸形
骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
3.直尺试验
正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1厘米以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系
桡骨下端骨折后尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5厘米。
骨折分类方法不一，目前被广泛采用的是Frykman的分类，基于关节面的损伤、下尺桡关节的损伤、尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为8类。
（1）关节外骨折，无尺骨远端骨折。
（2）关节外骨折，有尺骨远端骨折。
（3）关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。
（4）关节内骨折，波及桡腕关节，有尺骨远端骨折。
（5）关节内骨折，波及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。
（6）关节内骨折，波及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。
（7）关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折。
（8）关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

2、colles骨折的治疗

1.无移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。
2.手术治疗。近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好。

3、colles骨折的并发症

1.受伤时常伴有肩、肘关节挫伤，加上骨折处的疼痛，患肢活动量减少，时间久之肩、肘关节会发生僵直。
2.骨折畸形可出现正中神经受压症状。随着骨折的复正，可以逐渐恢复。
3.拇长伸肌腱断裂。一般发生在伤后4周，有时出现更晚。断裂原因有两种可能，一为原始损伤所致，另一种是骨折波及Lister结节，该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。
4.骨折整复或固定失败。均可导致骨折畸形愈合。
5.可发生Sudeck骨萎缩（反射性交感性骨萎缩、创伤后骨萎缩）。
6.可同时合并腕舟骨骨折，检查时应注意，以免漏诊。

4、Colles骨折是什么？

Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

5、什么是手腕colles骨折

上肢可以分为三部分：手，前臂和上臂。。前臂主要有两块骨头：桡骨和尺骨。。colles骨折（也称为伸直型桡骨远端骨折）属于桡骨远端骨折的一种。。所谓远端，即指靠近手腕的部分。。
伸直型骨折较常见。骨折线多为横形。。
骨折远端向背侧（手背），桡侧（可以理解为手指张开时向大拇指方向）移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活动。