髌骨下级骨折

1、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

2、髌骨骨折属于几级伤残

1.根据你所说的伤情，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014，伤残等级大约在9-10级左右吧，具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了；
2.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
3.如受伤被认定为因工受伤，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
4.有什么不明白的，可以直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！

3、髌骨骨折 一定要动手术?

（用医术说话）从片中看这个问题，一般人应为是必须要手术，因为大医院没有，特制特效药，加上有是年纪的人，又是个活动关节，它是个粉碎移位性膝盖骨骨折，这样子的骨折手术怎么固定，人体骨骼为独膝盖骨盖骨拆可以回位，也就是说像这张X片把腿伸直，骨折主要讲究的是固定，其次，医术，不要说中医治伤病不好，要看什么病，什么伤，怎么伤，伤得怎么样，用的什么药，怎么用的药，用了没用药，会不会用药，山外有山，人外有人，高手在民间，教你违人

4、髌骨骨折伤残等级

1.你这属于人身伤害，伤残的评定标准和工伤不一样，主要看治疗结束后的情况；
2.如果恢复后的功能和没受伤之前的功能一样，没有受到影响，那么评不了伤残；
3.如果有功能障碍，只要活动度受限10%，就能达到10级伤残；受限越高，等级越高；
4.只要骨折，就要申请伤残鉴定，鉴定到等级，赔偿伤残金安慰一下；鉴定不到等级，应该高兴对以后没有影响；

5、磁共振结果1.左膝髌骨下级挫裂伤伴骨折，未见明显分离。 2.左膝髌韧带部分损伤肿胀，关节髌上囊少量积液。

从磁共振分析，病情主要是膑骨骨折，需要骨科治疗；髌韧带是轻度损伤，保守治疗即可。

6、髌骨下部见横行骨折线是什么意思

意思是髌骨下部骨折了!如果横行骨折没有移位可以选择保守治疗。用石膏托外固定，红外线理疗，加强补钙同时逐步进行功能锻炼。

7、左腿髌骨骨折 是几级工伤?

是骨折就可以归为10级。
我也是髌骨骨折，我公司给我的工资只有基本工资，我没去研究应该是多少，反正他们是能少给就少给。
你想要回应得的工资数目，看他单位怎么给法，如果觉得不合理，就该跟他们商讨一番，差那么多也不是小数，因为要休息好几个月呢。
建议做下骨关节的核磁共振，除了骨折看还有没有韧带，半月板等软组织的损伤，有的话问医生该在何时做处理，别等到几个月后了才发现问题，甚至自己不知道，等工伤鉴定结果出来后发现再做治疗比较麻烦。
另外，除了髌骨骨折，其他地方有没有损伤，如果有的话，一并写入，以待检查报销等方便，我胳膊肘当时也损伤只是没骨折，大夫说自己就能慢慢好了没事，也没给我写入病历，报工伤就没这个部位，结果现在半年了还是酸痛，并且带着手都麻，还要自己去检查，麻烦。
另外就是听大夫的，卧床期间多做锻炼腿部肌肉，有好处。

8、髌骨骨折属于几级工伤，单位应该怎么赔偿

骨折痊愈后如果没有功能性障碍只能评定为十级，有其它问题最多也就九级。
赔偿：1、报销医药费、伙食费、带薪医疗期等；
2、伤残等级下来后有一次性伤残补助金，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
3、取得伤残等级后如果离职还可以得到一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金两笔钱；

9、髌骨骨折恢复要注意什么

你好，髌骨骨折，钢钉固定术后。两个月后取石膏。拆除石膏后可以功能锻炼。刚开始锻炼时，运动量不要太大，要循序渐进。建议到正规医院的康复科进行复健治疗。也可以在正规康复师的指导下，在家里锻炼。经过一段时间锻炼后，膝关节功能一般可以正常的。如有不适，应及时到正规的单位—成都顾连，进行检查，平时注意休息，加强营养，多吃蔬菜

10、髌骨骨折能评几级伤残

工伤职工髌骨骨折可以评定为九级或十级伤残。
工伤职工遭受事故伤害导致髌骨骨折的，行内固定术的，可以评定为九级；其他方式愈合的，可以评定为十级。
附：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014

5.9九级
5.9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9.2九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;
……

5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
……
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
……