胫腓骨骨折鉴别诊断

1、胫腓骨骨折的临床表现

局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

2、右小腿胫腓骨骨折。

这个不需要手术
1. 腓骨并非承重骨
2. 腓骨上段供血充分，骨折容易愈合
3. 腓骨上段附近有重要腓总神经，手术极易伤害到腓总神经，影响脚踝活动功能。

大多数腓骨上段不需要手术，只需要打个石膏即可。你的骨折错位并不严重，而且已经过了45天，有骨痂形成，不需手术，也不需石膏固定，只需要注意别撞到即可。

3、胫腓骨骨折的分型

Schatzker分类 I型：单纯劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。 Ⅱ型：劈裂合并压缩骨折。侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端。此型骨折最常见于老年患者。 Ⅲ型：单纯中央压缩骨折。关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生于骨质疏松者。 Ⅳ型：内髁骨折。此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。V型：双髁骨折。两侧胫骨平台劈裂，干骺端和骨干仍保持连续性。Ⅵ型：伴有干骺端与骨干分离的平台骨折，除单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横行或斜行骨折。
打字不易，如满意，望采纳。

4、胫腓骨骨折的鉴别诊断

结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部内骨感染、早期骨肿瘤容等鉴别。
1.骨样骨瘤
虽有骨皮质增厚及骨膜反应，但有较典型之瘤巢。
2.局部骨感染
以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征，而临床上皮肤温度较高。
3.早期骨肿瘤
以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。
疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚硬化等表现，但它仍有自身的特点，只要掌握X线特点及临床病史，即可对疲劳性骨折作出正确的诊断。

5、左小腿胫腓骨骨折

我跟你的情况类似，我的是右脚胫骨、腓骨都骨折，手术后大概5个月就可以弃拐走路。
至于关节那些的活动幅度你不用太担心，等可以弃拐负重走路时都逐渐会恢复的，当然你现在最好平时加强关节的活动。
祝你早日康复！

6、胫腓骨骨折：

两周可以带拐杖进行下地行走，一月可以解除石膏固定带拐杖行走，两个月拍片有骨痂生成可以下地行走。一般行走时根据骨痂生成来确认，年轻人骨膜剥离不大6周可见骨痂生成。

7、交通事故导致胫腓骨骨折，法医的鉴定步骤是什么？

胫腓骨是胫骨与腓骨的合称，是人体中腿部的骨骼。胫骨和腓骨由于位置的贴近和伤害多为并发，统称胫腓骨骨折。胫腓骨骨折在日常生活中较为常见，依据《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》），存在构成伤残的可能。

所谓伤残，也即符合上述《分级》中伤残的鉴定标准，具体而言，胫腓骨骨折存在伤残的情形可能为：

1. 七级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差8厘米以上；

2. 八级伤残标准：胫腓骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈
（1年以上）；胫腓骨骨折导致双下肢长度相差6厘米以上；

3. 九级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差4厘米以上；青少年胫腓骨骨
骺粉碎性或者压缩性骨折；网页链接
4. 十级伤残标准：胫腓骨骨折导致双下肢长度相差2厘米以上；青少年胫腓骨
骨折累及骨骺。

在存在上述情形下，受害人可基本确认符合伤残鉴定的标准，此时即可在治疗结束后委托伤残鉴定。拿到司法鉴定机构的鉴定意见，即可主张伤残项目赔偿，也即除了常见的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等外，还可主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

※注意：如果受害人的伤害没有伤残级别，那么就仍可主张一般性损害项目内容。

8、诊断鉴别胫腓骨骨折有什么注意事项?

.严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，输血、输液、输氧等。 2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医乍，做出紧急处理。 3.患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟悬空。 4.患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时，在外固定坚强牢固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合

9、胫腓骨骨折伤残鉴定

单靠“骨折”这一点不能评定为残疾。残疾：主要是看后果，对受伤以后生活工作的影响程度而言。交通事故后的医疗费是必然的，还应该牵扯治疗期间的误工费，生活费等等。

精神损失费，要视情节严重程度而言。这就不是你或者某个部门说了算的。我觉得这种程度的伤，谈精神损失费不太现实。

我毕竟不是法律人士，详细情况还需咨询专业人士。以下参考

伤残等级评定标准

伤残的等级从重到轻分为一级到十级伤残。
一级伤残划分依据
a. 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；
b. 意识消失；
c. 各种活动均受到限制而卧床；
d. 社会交往完全丧失。
二级伤残划分依据
a. 日常生活需要随时有人帮助；
b. 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；
c. 不能工作；
d. 社会交往极度困难。
三级伤残划分依据
a. 不能完全独立生活，需经常有人监护；
b. 各种活动受限，仅限于室内的活动；
c. 明显职业受限；
d. 社会交往困难。
四级伤残划分依据
a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
b. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；
c. 职业种类受限；
d. 社会交往严重受限。
五级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；
b. 各种活动受限，仅限于就近的活动；
c. 需要明显减轻工作；
d. 社会交往贫乏。
六级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；
b. 各种活动降低；
c. 不能胜任原工作；
d. 社会交往狭窄。
七级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力严重受限；
b. 短暂活动不受限，长时间活动受限；
c. 工作时间需要明显缩短；
d. 社会交往降低。
八级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力部分受限；
b. 远距离流动受限；
c. 断续工作；
d. 社会交往受约束。
九级伤残划分依据
a. 日常活动能力大部分受限；
b. 工作和学习能力下降；
c. 社会交往能力大部分受限；
十级伤残划分依据
a. 日常活动能力部分受限；
b. 工作和学习能力有所下降；
c. 社会交往能力部分受限

10、胫骨骨折病例怎样写

主诉：摔伤左小腿1小时
现病史：患者自诉于1小时前摔伤左小腿，当即感左小腿疼痛，患肢不能活动，未发现有活动性出血和骨质外露，被急送我院急诊科，行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”，未行特殊处理，夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠，未解大小便。
既往身体健康，否认肝炎、结核病史，无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T ：37.1℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。
神志清楚，平车推入，查体合作；心肺腹未见明显异常。
专科情况：左小腿中下段可见轻度肿胀，未见皮肤破损，无活动性出血；触之有疼痛，骨擦为阳性，局部有叩痛，纵叩痛亦为阳性，足背皮温正常，足背动脉搏动正常；患肢血运、感觉正常；脊柱余肢正常，余无特殊。
门诊资料：2009-*-*我院X线示：左胫骨中下段螺旋形骨折，骨折端未见明显移位。
初步诊断：左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断：无需鉴别。
处理：1、建议住院治疗完善（患者拒绝）。
2、石膏固定，给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****（指签名）