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胫腓骨骨折鉴别诊断

发布时间:2020-11-03 20:40:47

1、胫腓骨骨折的临床表现

局部疼痛、肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

2、右小腿胫腓骨骨折。

这个不需要手术
1. 腓骨并非承重骨
2. 腓骨上段供血充分,骨折容易愈合
3. 腓骨上段附近有重要腓总神经,手术极易伤害到腓总神经,影响脚踝活动功能。

大多数腓骨上段不需要手术,只需要打个石膏即可。你的骨折错位并不严重,而且已经过了45天,有骨痂形成,不需手术,也不需石膏固定,只需要注意别撞到即可。

3、胫腓骨骨折的分型

Schatzker分类 I型:单纯劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。 Ⅱ型:劈裂合并压缩骨折。侧方楔形骨块劈裂分离,并有关节面向下压缩陷入干骺端。此型骨折最常见于老年患者。 Ⅲ型:单纯中央压缩骨折。关节面被压缩陷入平台,外侧皮质完整,易发生于骨质疏松者。 Ⅳ型:内髁骨折。此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折,常累及胫骨棘。V型:双髁骨折。两侧胫骨平台劈裂,干骺端和骨干仍保持连续性。Ⅵ型:伴有干骺端与骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横行或斜行骨折。
打字不易,如满意,望采纳。

4、胫腓骨骨折的鉴别诊断

结合临床及X线表现多可确诊,但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部内骨感染、早期骨肿瘤容等鉴别。
1.骨样骨瘤
虽有骨皮质增厚及骨膜反应,但有较典型之瘤巢。
2.局部骨感染
以骨膜反应骨皮质增厚为主,无骨小梁断裂及骨皮质切迹征,而临床上皮肤温度较高。
3.早期骨肿瘤
以花边样或葱皮样骨膜反应为主,逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。
疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚硬化等表现,但它仍有自身的特点,只要掌握X线特点及临床病史,即可对疲劳性骨折作出正确的诊断。

5、左小腿胫腓骨骨折

我跟你的情况类似,我的是右脚胫骨、腓骨都骨折,手术后大概5个月就可以弃拐走路。
至于关节那些的活动幅度你不用太担心,等可以弃拐负重走路时都逐渐会恢复的,当然你现在最好平时加强关节的活动。
祝你早日康复!

6、胫腓骨骨折:

两周可以带拐杖进行下地行走,一月可以解除石膏固定带拐杖行走,两个月拍片有骨痂生成可以下地行走。一般行走时根据骨痂生成来确认,年轻人骨膜剥离不大6周可见骨痂生成。

7、交通事故导致胫腓骨骨折,法医的鉴定步骤是什么?

胫腓骨是胫骨与腓骨的合称,是人体中腿部的骨骼。胫骨和腓骨由于位置的贴近和伤害多为并发,统称胫腓骨骨折。胫腓骨骨折在日常生活中较为常见,依据《人体损伤致残程度分级》(下称《分级》),存在构成伤残的可能。

所谓伤残,也即符合上述《分级》中伤残的鉴定标准,具体而言,胫腓骨骨折存在伤残的情形可能为:

1. 七级伤残标准:胫腓骨骨折导致双下肢长度相差8厘米以上;

2. 八级伤残标准:胫腓骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成,长期不愈
(1年以上);胫腓骨骨折导致双下肢长度相差6厘米以上;

3. 九级伤残标准:胫腓骨骨折导致双下肢长度相差4厘米以上;青少年胫腓骨骨
骺粉碎性或者压缩性骨折;网页链接
4. 十级伤残标准:胫腓骨骨折导致双下肢长度相差2厘米以上;青少年胫腓骨
骨折累及骨骺。

在存在上述情形下,受害人可基本确认符合伤残鉴定的标准,此时即可在治疗结束后委托伤残鉴定。拿到司法鉴定机构的鉴定意见,即可主张伤残项目赔偿,也即除了常见的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等外,还可主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

※注意:如果受害人的伤害没有伤残级别,那么就仍可主张一般性损害项目内容。

8、诊断鉴别胫腓骨骨折有什么注意事项?

.严密观察患者生命体征的变化,尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时,应立即投入抢救,输血、输液、输氧等。 2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况,观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况,警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征,发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉,感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变,应立即通知医乍,做出紧急处理。 3.患肢抬离,保持中立位,严禁外旋,为防止足跟压伤,可住踝部垫小软枕,以使足跟悬空。 4.患肢功能锻炼应尽早开始,防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时,在外固定坚强牢固的情况下,早期下床,适当给骨折端以应力刺激,促进骨折愈合

9、胫腓骨骨折伤残鉴定

单靠“骨折”这一点不能评定为残疾。残疾:主要是看后果,对受伤以后生活工作的影响程度而言。交通事故后的医疗费是必然的,还应该牵扯治疗期间的误工费,生活费等等。

精神损失费,要视情节严重程度而言。这就不是你或者某个部门说了算的。我觉得这种程度的伤,谈精神损失费不太现实。

我毕竟不是法律人士,详细情况还需咨询专业人士。以下参考

伤残等级评定标准

伤残的等级从重到轻分为一级到十级伤残。
一级伤残划分依据
a. 日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;
b. 意识消失;
c. 各种活动均受到限制而卧床;
d. 社会交往完全丧失。
二级伤残划分依据
a. 日常生活需要随时有人帮助;
b. 各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;
c. 不能工作;
d. 社会交往极度困难。
三级伤残划分依据
a. 不能完全独立生活,需经常有人监护;
b. 各种活动受限,仅限于室内的活动;
c. 明显职业受限;
d. 社会交往困难。
四级伤残划分依据
a. 日常生活能力严重受限,间或需要帮助;
b. 各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;
c. 职业种类受限;
d. 社会交往严重受限。
五级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;
b. 各种活动受限,仅限于就近的活动;
c. 需要明显减轻工作;
d. 社会交往贫乏。
六级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;
b. 各种活动降低;
c. 不能胜任原工作;
d. 社会交往狭窄。
七级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力严重受限;
b. 短暂活动不受限,长时间活动受限;
c. 工作时间需要明显缩短;
d. 社会交往降低。
八级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力部分受限;
b. 远距离流动受限;
c. 断续工作;
d. 社会交往受约束。
九级伤残划分依据
a. 日常活动能力大部分受限;
b. 工作和学习能力下降;
c. 社会交往能力大部分受限;
十级伤残划分依据
a. 日常活动能力部分受限;
b. 工作和学习能力有所下降;
c. 社会交往能力部分受限

10、胫骨骨折病例怎样写

主诉:摔伤左小腿1小时
现病史:患者自诉于1小时前摔伤左小腿,当即感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠,未解大小便。
既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。
专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。
门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。
初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断:无需鉴别。
处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。
2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****(指签名)

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