1、柯莱斯骨折的治疗方法有哪些?
(一)治疗
无移位的柯莱斯骨折,中立位石膏托固定4周。有移位者,绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。
1.麻醉复位时多采用局部血肿内麻醉,简单易行但应注意无菌操作,一旦感染,则通达骨折端,可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想,对合并高血压、冠心病的患者,以及行外固定架治疗时更为适用。
2.复位方法病人卧位或坐位,肘关节屈曲90°,前臂中立位。一助手握住上臂,术者两手紧握伤手,两拇指置于远折段背侧,其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2~3min牵引,将短缩及嵌入的骨折牵开,术者双拇指紧压桡骨远端背侧,迅速掌屈,并同时尺偏,骨折即可复位。
3.固定方法用短臂前后石膏托固定,保持腕关节旋前、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周,即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折,Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折,向背侧成角25°以上,桡骨短缩大于10mm者,显著粉碎的关节内骨折,应采用外固定架治疗,可以避免再移位和便于局部伤口的处理,有利于手指的功能活动。
(二)预后
此组损伤绝大多数预后良好,可无任何后遗症。年迈者,尤其是粉碎型和骨折线累及关节者,可残留后遗症,因此对此种类型应强调功能恢复为主并注重功能锻炼。
2、柯莱斯骨折和Smith骨折的区别是什么
柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型,关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
病因:编辑本段多为间接暴力所致。
临床表现:编辑本段患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经,则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力骨折的典型体征如下。1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上
smith骨折:
一、病因编辑本段 (一)发病原因
多为直接暴力打击所致。
(二)发病机制
以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手被逆转的手柄直接打击所致目前此种现象,已消失而多见于撞击性外伤(例如骑助动车或摩托车相撞)或腕背部着地跌倒所引起。
二、病状体征编辑本段症状与柯莱斯骨折相似腕部畸形与柯莱斯骨折相反骨折远端向掌侧移位腕,呈屈曲状桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出拍腕关节正侧位X线片,可明确诊断(图1)。
分型:在临床上一般可将其分为以下两型(图2)。
1.关节外型 指骨折线不波及关节面者最为多见骨折线大多,呈横形少数为斜形后者复位后维持对位较困难多需,附加手指牵引。
2.关节受累型 凡骨折线波及关节者均属此型,由于史密斯骨折在临床上少,见故无必要将此类患者再作更进一步的分型。
外伤史局部肿胀疼痛畸形骨折远端向掌侧移位腕,呈屈曲状桡骨远端向背侧突出正侧位腕关节X线片可明确诊断。
3、第五掌骨
你这种情况很有可能是局部组织粘连,导致血液循环不好造成的。需要到医院复查X线看骨折端是否有移位,如果骨头位置很好,可以不管他,平时进行下理疗就可以了。