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骨折物理治疗

发布时间:2020-10-27 10:50:44

1、骨折固定期的作业治疗有哪些?

骨折整复固定后,待患者全身状况和局部伤口条件许可,骨折断端稳定,即可开始作业治疗,但作业治疗强度应在临床医生限制的范围内,也不能超过患者的耐受程度运动初期阶段(主动运动或被动运动)患者会感到骨折局部疼痛,但随着运动的进展,这种感觉会逐渐消失如果经锻炼后,疼痛时间持续超过2小时,则提示治疗强度过大,治疗量应减半疼痛评定可采用视觉模拟评分法(VAS),即在白纸上画一条粗直线,长10cm,在线的两端分别附注词汇,一端为“无痛”,另一端为“最痛”患者根据自己所感受的疼痛程度,在直线上某一点做一记号,以表示疼痛的程度及心理上的冲击从起点至记号处的距离的长度也就是疼痛的量它的优点是简单明白,易行易评

需要强调的是,必须在确保骨折断端固定的前提下做骨折邻近部位关节的活动,这样才能安全有效地达到预防关节僵硬和肌肉萎缩的目的指导患者正确地活动患肢,并尽可能独立完成个人生活自理休闲活动和相关的工作例如上肢骨折患者可推荐使用进食类梳洗修饰类穿衣类沐浴类等自助具(self help devices),或使用上肢悬吊架,从而减轻肢体和石膏重量,有利于关节的早期活动对于下肢骨折患者需要采取保护性措施,如使用长柄的穿鞋器洗澡刷防滑椅等

早期运动治疗方案涉及运动的类型时间和运动量一般控制下的运动练习是在重力助动或重力消除的平面进行,如利用滑板或悬吊系统装置进行锻炼有主动助动的关节活动和主动关节活动首先在关节活动度中间范围进行练习,逐渐进展到全范围的关节活动度为了促进局部血液循环和骨折愈合,应鼓励患者进行超越骨折部位的肌肉等长收缩练习对于有些患者,如肌力较弱关节较僵硬者,首先由治疗师在允许的运动弧内进行被动运动,随后要求患者主动运动,以维持被动运动所能达到的运动范围对于采用骨折外固定架或固定针固定骨折的患者,应经常使用碘伏或酒精清洁针孔,以预防感染发生对于开放性骨折的伤口处理应遵循延迟伤口闭合原则

2、骨折患者康复治疗的目的有哪些?

1.促进肿胀消退:骨折后局部肿胀是外伤性炎症反应,由于组织出血体液渗出,加以疼痛反射造成的肌肉痉挛唧筒作用消失局部静脉及淋巴管淤滞回流障碍所形成同时因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折复位及固定的基础上,逐步进行适度的肌肉收缩,恢复肌肉唧筒作用,有助于血液循环,促进肿胀的消退

2.减少肌肉萎缩的程度:功能性作业治疗可以减少骨折后废用性肌萎缩的程度,还可以保持大脑对相关肌肉的支配,无需等待石膏拆去后重新建立这种联系

3.防止关节粘连僵硬:长时间不恰当地固定可造成关节僵硬而且未经固定,但长期不运动的关节也会产生僵硬关节僵硬原因是由于肌肉不运动,静脉和淋巴液淤滞,循环缓慢,组织水肿,渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连这种水肿不仅发生在骨折邻近部位的关节,也会发生在骨折以远的部位如果早期开始进行未固定关节的充分的主动活动和固定范围内的肌肉等长收缩练习,是有可能避免关节的粘连和僵硬的

4.促进骨折愈合过程的正常进行:功能锻炼可以促进局部血液循环,使新生血管得以较快地生长同时借助固定以保持骨折端的良好接触,并使骨折端产生纵向挤压,有利于骨折愈合和塑形

5.改善运动的协调性和灵活性,以及对运动的调整:使患者能完成日常生活活动和必需的劳动,有效提高生活质量,促进参与社会和重返社会

3、骨折的物理疗法有哪些

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4、骨折患者用物理因子治疗,需要考虑到些什么?

使用的物理因子要看是否有内固定。
如果是没有内固定的。那么带电的是可以考虑使用的,比如tens,fes(防止功能性肌肉萎缩)早期的cpm可以用。等等
如果是有内固定的,那么就要慎重了。内固定是金属的,带电的就要慎重使用了。可以考虑使用蜡疗等方法。

5、骨折后,物理治疗需要多久

骨折后不管什么治疗,不是有句俗语:伤筋动骨,一百天。所以,骨折治疗也逃不过这一规律。

6、骨折后物理是怎么治疗

可长期应用。
3.高频电疗
其优点是可在石膏和夹板外进行,有止痛、消肿,有利日后康复。
2.温热法
48小时以后,可考虑配合选用温热疗法(必须是水肿停止发展),经窗红外线照射,每次20分钟,适用于疼痛、肿胀消失后2~4周的骨痂形成期及以后相当一段时间.超声波治疗
用固定法或接触移动法。
5.按摩
骨折恢复期的早期按摩,只能由肢体远端,作向心性安抚或揉捏,越过骨折处至肢体近端,疗效颇佳,可有效促进局部血液循环,在寒冷的冬季犹为适合、冷水袋等方法局部持续冷敷,同时适当加压包扎。如有关节僵硬,可适度被动地增加关节屈伸幅度,可有效刺激断裂的血管收缩,阻止继续出血,剂量宜小(0.8w/,减少局部渗出,缩小损伤范围,每次5分钟左右、促进骨痂形成作用,早期可选用。
4.直流电离子导入疗法
常用直流电钙、磷离子导入,有促进钙磷于骨折端沉着和骨痂形成的作用。 一般于伤部位置1.冷敷法
适合伤后24小时内;cm2以下),每人一次,如无开放性骨折及软组织破损,外固定解除后,按摩力度加大,尽早用冷敷法处理,如冰,用2~10%氯化钙(阳极导入)或用2~5%磷酸钠(阴极导入),每日一次。最常用的是温热盐水,且只用于小夹板固定时,而石膏固定无法进行。骨折恢复的后期,骨痂已经成熟、温热中药洗剂局部湿敷,有活血化瘀、消肿止痛之功效。家庭中可自配红外线设备,有人主张将骨折部位的石膏开窗,每日两次,每次30分钟。
6,10次为一疗程

7、迫性骨折做完手术是否还要物理治疗,物理治疗要多久?

很专业的问题,建议你直接问医生吧,这样比较妥当,而且医生也有义务和责任告诉你,他们必须对自己的病人负责

8、股骨干骨折术后怎样做恢复治疗运动

参考  http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/33/03/2005-06-16-71265.shtml 网站。(非原创) 1.2.1 初期 术后1~2周。这时期病人均有不同程度的虚弱,术区疼痛,对牵引石膏等外固定不习惯,常不能或不敢做全身或患肢活动。因此病人应以休息为主,通过向病人宣传,使病人真正了解锻炼的重要意义和具体方法,尽早恢复活动。这一时期的锻炼以患肢肌肉舒缩活动为主。即在外固定情况下,鼓励病人做股四头肌等长收缩,每天锻炼约400次,每次持续约2s,在患者家属帮助下被动牵拉髌韧带,每天约100次左右,髌骨移动范围约2cm左右,同时还应练习踝关节和足部其它小关节。1.2.2 中期 从手术切口愈合,拆线到去除外固定物一段时间,这段时间也是骨、关节、韧带、肌腱等组织愈合的过程。从约4周以后,在医生帮助下拍片检查,如骨折端2~3侧都可见骨痂,且局部无压痛,即可在不负重情况下在床面去除石膏外固定后,先被动屈伸膝关节,病人足跟不离床面情况下,患者家属帮助抬高膝关节,一次抬高10cm左右,维持约5s,以便锻炼屈膝关节肌肉力量,直到膝关节能屈曲约100°位左右。

1.2.3 后期 从骨、关节等组织的伤病已经愈合起到全身,局部恢复正常功能。约10周左右病人可逐渐下地负重,增加膝关节的活动范围和力量,这时应先拍片复查骨折愈合情况,如骨折断端已有骨性骨痂,已达到临床愈合标准 [1] 。病人可先在外力帮助下练习屈膝下蹲,行走时仍需下肢轻度外展,防止出现内固定断裂和再骨折,骨折愈合这一阶段需要约6周左右。由于病人在达到能屈膝至约100°左右,生活基本能自理。

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