骨折定义及临床表现

1、骨折的临床表现

1.全身表现
（1）休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨回折，患者常答因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
（2）发热 骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。
（2）异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

2、骨折有哪些临床表现？

骨折，是外伤及暴力造成的骨骼断裂。骨折的主要临床表现为：局部有疼痛、压痛和肿胀；

受伤部位有外形改变，如短缩、弯曲或形成不正常的角度(即变形)；

不是关节的部位，表现异常活动和骨摩擦的声音；

多发性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血、休克，并危及生命。骨断端可损伤而残废。

外伤以及暴力击打骨骼；从高处跌落或重物挤压身体；老年人骨质疏松导致骨头不结实，用力过猛，或下楼提物，或跌倒，均可造成骨折。

3、什么叫骨折

[临床表现]
(1)休克
严重外伤、大型骨折或多发性或开放型骨折、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。
(2)肿胀与瘀斑
由于骨髓骨膜及周围软组织损伤、出血而出现肿胀及皮下瘀血斑。
(3)疼痛和压痛
骨折处疼痛且有直接或间接压痛。
(4)功能障碍
因机体内部的支架作用丧失而出现功能部分或完全丧失。
(5)发热
一般骨折体温正常，血肿吸收时可有低热，一般在38℃左右，若伴有感染时，可有高热。
[诊断要点]
(1)有明显外伤史如高处坠地、撞击、挤压等。
(2)临床表现。
(3)特有体征
①畸形
骨折段的移位，使肢体出现畸形。
②异常活动
在没有关节处出现不正常的关节样活动。
③骨擦音、骨磨擦感或骨传导音减弱。
(4)X线检查可明确骨折部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。

4、骨折的临床表现为？？

（一）局部表现

1．骨折的专有体征

（1）畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。

（2）反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三种体征只有发现其中之一，即可确诊。但未见此三种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时，可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加病人的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织，或使嵌插骨折松脱而移位
(二)骨折的其它体征

（1）疼痛与压痛骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。

（2）肿胀及瘀斑因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一、二日后更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水疱。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。

（3）功能障碍由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼，使肢体活动受限。

以上三项可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊

5、骨折的临床表现为?(六点)

1疼痛2肿胀 3功能障碍 4畸形5异常活动6骨擦音或骨擦感

6、Galeazzi骨折的临床表现

症状和体征与创伤严重程度有关。移位不显著的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛。如移位明显桡骨将出现短缩和成角，下尺桡关节压痛，尺骨头膨出。多为闭合性骨折，开放骨折时多为桡骨近折端穿破皮肤所致，伤口小。神经血管损伤罕见。
骨折分型如下：
1.桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童。此型损伤轻，易于整复。
2.桡骨远l/3骨折，骨折可为横形、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒手撑地致伤。前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位。临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带，三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。
3.桡骨远l/3骨折，下尺桡关节脱位，并合并尺骨干骨折或尺骨干之外伤性弯曲。多为机器绞轧伤所致。损伤重，可能造成开放伤口。此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘破裂外，骨间膜多有严重损伤。