1、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折怎么理解?
四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折是指:儿童骨骺未愈合时,骺板损伤将影响四肢长骨的生长。 骺板以上的任何骨折,就不会伤及骺板,就不影响四肢长骨的生长,留后遗症的可能就小。 四肢长骨骺板的部位在儿童四肢长骨的两端。远端的近侧叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆间粉碎性骨折属于四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折的范围!此类病例治愈率比较高的!早日康复,关于评级给出以下资料参考:
骨骺是在骨发育成熟以前生长骨的部分,中央为骨化中心,周围为软骨。在人体胚胎第五周时已能看出肢芽,第六周就能认出四肢软骨的雏形,胚胎3个月时有血管进入软骨中,随之出现破骨细胞和成骨细胞,开始了软骨内的骨化,并出现了骨髓腔。在远离髓腔的两端各有一个生长活跃区,这个活跃区就叫骨骺。在显微镜下骺板的纵切面从组织学上大致可分为四层:静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层和退化细胞层。前两层是软骨增生区,总称为软骨生长带。软骨生长板周围环为Ranvier环或区。直接损伤该区的血供故而影响骨骺的生长甚至骨骺早期闭合。 1873年Ranvier叙述了骨骺板周围有一个环形切迹,其结构随着电镜和放射自显影技术的发展才被逐渐了解。目前认为,骨沟内有3种不同的细胞组成:1.骨母细胞:由胚胎的原始细胞演变而成为骨皮(bony band),在局部密集成团,围绕于骺板和干骺端的连接部位。2.间质细胞和纤维母细胞:弥散分布于沟内,其中一些是软骨母细胞的前身,有助于软骨生成,骺板的横向生长。3.纤维母细胞和纤维细胞:处于该切迹下方的胶原纤维鞘中,所形成的纤维层与骨膜软骨膜延续,呈垂直、斜行、环行伸入骨骺软骨。
骨骺损伤是发生于儿童的一种特殊类型骨折。目前最常用的分类方法是根据骨折在X线片上的表现而作的Salter-Harris分型(1963年)。这个分型描叙了骨骺、骺板和关节受累的范围。Ⅰ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层,如全骺分离,Ⅱ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层,到达骺板边缘前折向干骺端,Ⅲ型骨折线从关节面开始,通过骨骺进入骺板软骨成熟区细胞退化层,然后90度转弯沿软骨成熟区细胞退化层直达骺板边缘,Ⅳ型骨折线从关节面开始,经骨骺、骺板全层和干骺端三部分,Ⅴ型垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩骨折,Ⅵ型为骺板软骨膜环(Ranvier软骨膜沟)损伤。Ogden增加三型:Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端横断骨折Ⅸ骨膜较大范围破坏或缺损。
实际鉴定工作中,部分法医司法鉴定人把《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB 18667-2002)第九级:“四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折”;第十级:“四肢长骨一骺板以上线性骨折”理解为骺板以上的四肢长骨骨折,即四肢长骨线性骨折、粉碎骨折,降低了鉴定标准,造成肇事双方反复鉴定,激化矛盾,增加法律纠纷,不利于社会的和谐稳定,应引以为戒。
2、左胫骨平台粉碎性骨折打了石膏用冰袋敷是什么意思?
防止继续出血引起肿胀。
3、左脚趾远端粉碎性骨折是什么意思
就是脚趾头骨折了。
4、右粉碎性骨折 5天后复查 报告 粉碎性骨折后改变 是什么意思 医生说就是骨折的意思
根据您的述说首先说明一下。大体就是说正常的局部是没有改变,骨折后不就出现骨骼组织的改变了吗。
5、跟骨粉碎性骨折内固定术后四十五天,折端对位,对线良好,跟骨下缘骨皮质欠规整是什么意思?
增幅粉碎性骨折,皮下古原皮致歉规整就是粉碎性骨折。
跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛,肿胀和淤斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛为主要表现。本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见
治疗
1.非手术治疗
(1)无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后下地行走。
(2)有移位的骨折如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位,然后用小腿石膏固定于功能位4~6周,后结节骨折需固定于跖屈位。
(3)60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。即休息3~5天后用弹性绷带包扎局部,再作功能锻炼,同时辅以理疗按摩等。
2.手术治疗
(1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4~6周。
(2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位,加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4~6周。
(3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨,以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定,术后用小腿石膏固定6~8周。
(4)跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术,包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法,以促进水肿消退,预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时,再行足三关节融合术。
(5)手术方式①骨圆针撬拨复位及固定;②切开复位加压螺丝钉内固定;③切开复位和骨移植术;④关节融合术;⑤跟骨截骨术。
3.康复治疗
无论手术与否,石膏固定期间均应作股四头肌及足趾的主动活动。拆石膏后骨折已愈合或关节已融合,更应积极锻炼踝关节及足部功能,包括器械的应用。
6、开放性骨折和粉碎性骨折有什么区别啊?
开放性:骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通。
粉碎性:一根骨头折成3段以上(含局部碎骨块)。
这是两个概念,举例:大腿骨折,如果同时皮肤破裂,就叫股骨开放性骨折,如果断成三截或两截但有一块碎骨片,就叫股骨开放性粉碎性骨折。
严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来判断的。
7、粉碎性骨折是什么意思?多久才能恢复?
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8、粉碎性骨折是什么意思?多久才能恢复?
骨折的愈合一般需要大量的钙质,所以多补充钙质和蛋白质,促进骨骼的重建。骨折的愈合过程有一期和二期愈合,临床上骨折愈合过程大多为二期愈合:一期骨折愈合是指:骨折复位固定后,骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生连接,X片上无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。特点是是愈合过程中无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代,而达到皮质骨间的直接愈合。二期骨折的愈合过程包括1.血肿炎症机化期:这一过程大约在骨折后两周内完成;2.原始骨痂形成期:骨折达到临床愈合,一般需要4-8周,此时X片上可以看到骨折处有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见;3.骨板形成塑形期:大约需要8-12周,骨折处恢复正常骨结构,在组织学和放射学上不留痕迹。
9、粉碎性骨折两个月检查医生说达到临床愈合期功能尚可是什么意思
临床愈合就是从骨骼解剖上来说已经长合了,功能尚可是说基本生理功能可以完成,如果还有些肿可以经常热敷或做做理疗。