骨折的

1、骨折与骨断的区别

医学上没有骨断这个词.骨的完整性和连续性中断称为骨折,包括两类:一,不完全骨折:1.裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位.2.青枝骨折:多见于儿童,仅表现为骨皮质劈裂.二,完全骨折:有横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,压缩性骨折,嵌插骨折,凹陷性骨折,骨骺分离等多种类型.人们所谓骨断应指完全骨折,就算是骨折的一类吧.

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2、骨折钢板是什么材质的

一般都是合金和钛合金材料制作而成。用于内固定术，是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。

3、骨折的局部表现有哪些？

（1）骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。

（2）骨折的特有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

①畸形。骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

②异常活动。正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

③骨擦音或骨擦感。骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X 线拍片检查，以便确诊。

4、骨折急救处理的方法有什么

（1）判断骨折：首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤，机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大：其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。
（2）封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。
（3）止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。
下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。
（4）临时固定：伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄，在战地可用枪支。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。

5、骨折发生的原因有哪些？骨折的常识

6、骨折的治疗方法有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和连续性遭到破坏，称为骨折。骨折可分为两大类，一是闭合性骨折，指骨折处没有伤口；一是开放性骨折，指骨折处有伤口，折断的骨头有的碎成几片，也有的已露出伤口。骨折的主要症状是疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。骨折常合并有软组织损伤，这些合并损伤造成的严重后果往往超过骨折本身，如头颅骨骨折合并脑组织损伤或颅内血肿；肋骨骨折合并血气胸或肝脾破裂；脊柱骨折合并脊髓损伤使下半身瘫痪等，甚至可直接危及生命。

症状表现：

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的损伤处。

2.肿胀骨折损伤的局部肿胀或出现瘀斑。

3.功能障碍完全骨折时，伤肢的功能丧失。

4.畸形骨折的肢体发生短缩、旋转、弯曲或成角等。

5.骨擦音和异常活动在搬动伤肢时，常可感到骨折面相摩擦或听到骨折面相摩擦的声音，移位的骨折还可以在正常的活动以外，发生异常活动。

救治措施：

1.抢救生命如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，昏迷者应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部的异物；开放性骨折的患者伤口处可有大量出血，一般可采用敷料加压包扎止血，严重出血者在使用止血带止血时每隔3O分钟应放松1次，每次3O~6O秒钟。如遇以上有生命危险的患者，应尽量快速送往医院救治。

2.妥善处理伤口开放性伤口的处理除及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口。有条件者，最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口，再行包扎与固定。

3.固定应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、硬纸板等可应用，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同，常见有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折：找两块宽窄、长短适合的木板，托着折臂，然后用绷带绑紧骨折部的上端和下端，再用三角巾悬吊在胸前。

(2)下肢骨折：用两块长短不同的木板，长木板放在患肢及躯干的外侧，短木板放在内侧，然后用绷带或布条扎好。

(3)脊柱骨折：应有三人平起平落慢慢地同时抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上担架，担架应用硬板床，身体两侧放些叠好的衣服、被单、枕头等把身体固定，防止晃动。如果是颈椎骨折，搬动时必须有一人挟住头，放在担架后，头部两侧用衣物或纱带固定。

(4)骨盆骨折：用床单把骨盆局部包起来，然后把伤者的两腿绑在一起，中间加软棉垫，搬动时，有一人用手托住伤者的臂部，另一手托住腰部，一人托起头及胸背，另一人抬下肢，三人一起平稳地把伤者轻轻地平放在硬木板的担架上。

4.止痛骨折经初步固定后，疼痛可以减轻，可对症用些止痛药，剧痛者可用小剂量的哌替淀。

5.迅速转运经以上现场救护后，应将病人迅速、安全地转运到医院进一步救治。在途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正确的搬动方法，应由2~3人一起用力将患者托到硬板床上或翻滚到硬板上，使之采取仰卧或俯卧位，并一定要保持其脊柱平直，切忌使其颈部或躯干前屈或扭转。

7、骨折的治疗原则有哪些？

骨折是运动创伤中较为严重的伤害事故，它是指由暴力引起的骨的完整性或连续性被破坏所致，通常多发部位为四肢长骨。骨折按其伤口有无和外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折；按照骨折部位有无完全断裂，又可分为完全骨折和不完全骨折。

8、所有的骨折都需要手术吗？

骨折之后需不需要手术，这是个很难简单回答的问题。大多数骨折之后，为了得到一个好的治疗效果，少留后遗症。不少患者认为手术恢复得快，恢复得好。其实，一些骨折可能对功能影响不大，骨折通过必要的保守治疗，能够获得很好的治疗效果，可以不要手术。从另一个角度来看，如果骨折的创伤还不如手术的创伤大，大可不比选择手术治疗。如果一个好的医生既有手术治疗的经验，又有保守治疗的经验，那么患者碰到这样的医生是患者的幸运。有的医院的医生过度的强调手术，笔者多次看到手术之后患者功能还不如保守治疗的效果好，那么还不如选择保守一点治疗。经常跟患者说的一句话，“如果这个骨折在我身上，我是不会去选择手术的。”

相信中西医结合能够治好这样的骨折。当然，有些骨折虽然表面上看并不严重，例如老年人脊柱骨质疏松性骨折，像许多人骨折之后还在自由行动，只是感觉腰背痛，或者咳嗽时腰背痛，翻身，改变体位时腰背痛，有的甚至不去医院就诊，这种骨折是隐匿的，骨折之后会留下驼背，影响心肺功能等严重后遗症，这种骨折则需要及时的治疗。

9、骨折的早期并发症有哪些？

（1）休克

严重创伤，骨折引起大出血和重要器官损伤所致。

（2）脂肪栓塞综合征

由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

（3）重要内脏器官损伤

①肝、脾破裂。

②肺损伤。

③膀胱和尿道损伤。

④直肠损伤。

（4）重要周围组织损伤

①重要血管损伤。常见的有股骨髁上骨折，远侧骨折端可致_动脉损伤；胫骨上段骨折的胫前和胫后动脉损伤；伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤。

②周围神经损伤。特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1/3 交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经；腓骨颈骨折易至腓总神经损伤。

③脊髓损伤。为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面以下的截瘫。

（5）骨筋膜室综合征

即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。根据其缺血的不同程度而导致：濒临缺血性肌挛缩；缺血性肌挛缩；坏疽。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。