1、求揭榜。县级医院诊断,为颅内出血,虹网膜破裂等市级诊断除上外加颅底骨折,去做法医鉴定该怎么操作
第一 纠正你的错误 不是虹网膜而是蛛网膜
第二 如果做鉴定,先去医院找大夫把颅内出血量搞清楚
第三 带齐所有材料,去管辖公安机关办案单位要求出具委托书到法医鉴定部门鉴定伤情
第四 拿着委托书去办案单位的出具委托的法医鉴定部门,给法医提供比如住院病历、报告单、影像片子之类的
第五 如果不给做,可以申请去更高一级鉴定部门或者找专家会诊,出具会诊单,这样就给你做了
第六 因为这牵扯到重伤的问题,所以法医出具鉴定时相当慎重
第七 你这个差不多是重伤。
2、临床表现特征为双眼肿的厉害,有淤血,即熊猫眼状,且面部右侧肿胀,就一定是颅底骨折吗???
根据外伤史和患者目前的症状、体征来看,就是颅底骨折,毋庸置疑。颅底骨折比较特殊,它的确诊不是依赖于头颅CT等影像学检查,而是主要靠临床表现,比如头部外伤后出现的“熊猫眼“、脑脊液鼻漏、耳漏、耳道出血等。本人是三甲医院资深放射科医生。
3、颅底骨折 临床表现
颅骨骨折
颅骨受到暴力作用后,当暴力强度超过其弹性限度而发生骨折称为颅骨骨折(fracture of the skull)。
颅骨骨折在颅脑损伤中的重要性不在骨折本身,而在于骨折造成的颅内血管、脑组织等损伤。
颅骨骨折按其发生部位可分为颅盖骨折及颅前凹骨折、颅中凹骨折、颅后凹骨折;按骨折的形状可分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。
[病因]
常为直接暴力损伤所致。
[临床表现]
骨折局部的头皮损伤、压痛及头皮血肿等。
颅底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液,颅神经损伤、脑损伤及受压等症状。
[诊断要点]
(1)有引起颅骨骨折的外伤史。
(2)骨折局部头皮损、压痛及头皮血肿等局部症状。
(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状。
(4)颅骨X线检查可确定有无骨折和其类型。
参考资料:http://www.dqt.com.cn/
4、颅底骨折是怎么回事?
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
[症状体症]
1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。 2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄。 3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。
[诊断依据]
1.临床征象 (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦娄或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨 折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。
[治疗原则]
1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3.脑脊液漏持续2 ̄3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。 4.合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。
[疗效评价]
1.治愈:(1)颅内无感染,神经损伤有好转,无明显并发症。(2)脑脊液漏停止。(3)颅内积气消失。(4)手术修补或神经吻合等手术创口一期愈合,无并发症。 2.好转:症状好转,有明显并发症。 3.未愈:症状无改善或进一步恶化。
[专家提示]
颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素,有脑脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清洁,但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合,若持续2 ̄3周不愈合者,应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害,应在伤后7 ̄10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者,可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。
5、我老公摔跤造成颅底骨折,有耳漏现象,,三个月,检查恢复不错,还在用活血化瘀的药,可就是耳朵一直处于
这骨折啥时完全长好,症状就消失。
估计骨折长上得一两年。
6、颅底骨折有什么后遗症或因治疗不当会引起什么病发症?
不会啊
颅底骨折主要拍脑脊液漏
如果没有鼻子流水这种情况
就等着慢慢的康复
毕竟是大脑受过外伤
恢复起来肯定需要时间的
7、颅底骨折导致面瘫怎么办!急急急急
你好,一般外伤患者要确定你是在什么时候面瘫的,是在出车祸以后到医院就面瘫了,还是在医院住院后一段时间面瘫的,这个区别很大的,如果是摔倒以后面瘫的就说明患者的面部神经受损是很严重的,在治疗上要比较久的时间才能恢复过来,如果是住院一段时间后面瘫的这个到是可以治疗的,而且也不一定要多长时间的,但是在治疗上建议你还是不要针灸治疗,因为你是由于车祸造成的面部神经受损。再去针灸治疗的话不但不能治愈还会加重神经的损伤,这是不可取的治疗,在面瘫期间建议你多注意休息,生冷的和辛辣的食物不要吃,多用热毛巾在脸上敷一下,对患者的恢复有帮助的,像你老公这种情况是属于后者,治疗上比较好治疗的,不要太担心,建议你用中药调理治疗,这样效果比较好,我的百度空间里有关于面瘫治疗的一些资料,你可以参考一下,或许对你有帮助的,祝你老公早日康复!