1、第10胸椎压缩性骨折为什么损伤的是腰段脊髓
成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第l腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎10~12之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。
2、腰椎十一节处轻微骨析要紧吗?
您好,根据您的症状可以采取下面的方法治疗。指导意见:建议:〔1)在受伤椎体下垫版适当软枕,垫枕时权可先低,后逐渐加高,此法使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正,〔2〕患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。(3)减少腹胀,保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。(4)做好皮肤护理,预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
3、你好,我被车撞了,腰椎压缩性骨折,需要卧床休息,医生没有要求住院,所以我们就回家静养,静养这段时间
问:你好,我被车撞了,腰椎压缩性骨折,需要卧床休息,医生没有要求住院,所以我们就回家静养,静养这段时间都是我老公请假在照顾我。我们要肇事方赔偿护理费时,保险公司需要护理证明(肇事车有保险),没有的话就不给。我们去找过医生,但是医生不给开,我们该怎么办?谢谢!你好,我被车撞了,腰椎压缩性骨折,需要卧床休息,医生没有要求住院,所以我们就回家静养,静养这段时间都是我老公请假在照顾我。我们要肇事方赔偿护理费时,保险公司需要护理证明(肇事车有保险),没有的话就不给。我们去找过医生,但是医生不给开,我们该怎么办?谢谢!
答:君同法律在线咨询为您解答
先协商,协商不成可以凭借交警部门出具的事故认定书起诉对方。(1)、申请做伤残鉴定,根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用;1级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘以100%,2级伤残则乘以90%,依此类推,9级伤残乘以20%,10级伤残乘以10%。(2)、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,被扶养人生活费,精神赔偿金,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
4、胸腰段脊椎骨折的临床表现
(一)胸腰椎骨折的分类
1.单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的结构很少受影响,椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱,脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤,足、臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部压缩。
2.稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎体受力最大,因挤压而破碎,由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响,因而仍保留了脊柱的稳定性,但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方,损伤了脊髓而产生神经症状。
3.不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转,可能还有沿着z轴的旋转力量参与,使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定,会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4.chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下,着地时背部被物体阻挡,使脊柱过伸,前纵韧带断裂,椎体横形裂开,棘突互相挤压而断裂,可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果,而屈曲轴则应在前纵韧带的前方,因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果,同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折,I临床上比较少见。
5.屈曲牵拉型损伤:屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤,而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤;中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与,因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折,原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6.脊柱骨折一脱位:又名移动性损伤。暴力来自z轴,例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击;或弯腰工作时,重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下,椎管的对线对位已经完全被破坏,在损伤平面,脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘,同时还有旋转力量的参与,因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时,下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方,互相阻挡,称关节突交锁。这类损伤极为严重,脊髓损伤难免,预后差。
另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折,不会产生脊椎的不稳定,称为稳定型骨折。特别是横突骨折,往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。
1. 胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3.检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤:多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况,抢救生命。 ,
5.检查脊柱时暴露面应足够.必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现,如有神经损伤表现,应及时告诉家属或陪伴者,并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤,没有明显的骨折,普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片,仍可发现有四种特征性x线表现:①棘突间间隙增宽;
②脊椎间半脱位;③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显,可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起,表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运:脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯屈,可以将碎骨片向后挤入椎管内.加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上(图65-9);或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上(图65-9)。
5、工伤腰椎骨折三节段内固定手术,可评几级伤残?
参考《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2014》,自行评定一下。最终结果,以伤残鉴定机构的结果为准。
网上回答,只有参考意义。
6、我腰椎 椎2压缩性骨折已经一个月 今天去医院做了复查 医生说已经张一些了 在养一段时
您好,您现在已经康复了吧,打扰您一下,您当时一个月去医院复查的时候,是自己走路,坐车去的吗,我妈妈也是压缩性骨折,现在卧床一个多月了,过几天想给她做个检查。我很纠结用不用找个担架抬一下她。 还有您有什么宝贵的康复经验,愿意分享给我吗,谢谢您!
7、腰椎一段压缩性骨折后,又二次损伤己经七十天了,还是困疼困疼的,该咋办?
不知骨折后你是选择什么方式来治疗的,如果仅是在床休养的话,断骨生长是比较缓慢的版,70天时间权还疼痛,可以说患处并没有愈合好,再继续休养下去,只会浪费你更多的时间。建议选用中医中药治疗,中药才能快速生长骨痂,这样的部位,早期治疗,大约四十天左右时间基本康复,疼痛不适消除,现在治疗,时间稍延长一些就可以了。
8、第10胸椎压缩性骨折为什么损伤的是腰段嵴髓
建议有激发骨细胞快速生长功能的接骨中能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长,使骨与骨细胞快速连接到copy一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正百常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组度织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复,在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶(容易造知成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利)、、饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症。功能锻炼越早越好道。它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。 查看>>
9、成人第1腰椎体骨折被挤压向后方凸出,受波及的脊髓节段或结构是?
?
10、拍片子说:压缩性骨折,腰椎上段略度反弓 L2、L4骨皮连接中断。并有双边征现象。这能不能痊愈?
只要治疗的当,很快可以愈合,不容易遗留后遗症,治疗不当,隐患无穷,(腰椎间盘突出)发病根源,并且发病率在百分之九十以上。