1、骨骺损伤后是否生长更快
骨骺损伤是一种发生在儿童及青少年的骨折,由于长骨骨骺对骨的生长发育有着直接关系,损伤后的处理是否正确,对以后是否出现畸形及生长障碍具有决定性的影响.因此,骨科工作者对此种损伤十分重视.
骨骺损伤较多见于儿童,据文献统计,骨骺损伤占16岁以下儿童长骨骨折的6-15%左右.由于这类损伤多是伤及骨骺软骨板,而不是伤及骨骺本身,因此,有些作者认为应称为骨骺软骨板骨折才更确切。鉴于骨骺损伤已成Y,si~I内外骨科工作者的惯用名称,所以,仍沿用原名。
骨骺损伤,有时会引起生长障碍和关节畸形等严重的后遗症,但某些病例,如处理正确,也可预防这些后遗症的发生.因此,对于外科医生来说,了解骨骺及软骨板的组织学与生理学,了解不同类型的骨骺损伤会有不同的预后等基础知识,都是十分必要的。
【骨骺损伤的分类】
一般根据骨折线穿过骨骺,骺板与干骺端的情况以及预后的好坏进行分类.常用的分类方法为Aitken I至Ⅲ型(图4m5)与Salter-Harris的I至V型分类法,实则Aitken的I、Ⅱ,Ⅲ型分别与Salter的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相当,Salter 又增加了I型与V型.按五型分类法如下:
I型是骨骺从干骺端完全分离,骨骺板的生长细胞层仍保留在骨骺上,周围骨膜一般是完整的,仅骺板变松弛,一般移位不大,复位不难,生长预后很好。
Ⅱ型最常见.骨骺分离线沿骺板伸展一定距离,再穿过干骺端的一部分,产生一个三角形的干骺端骨块.在成角畸型的凸侧。骨膜被撕破,凹侧骨膜尚完整,复位容易,维持位置也容易骨骺板的生长细胞层也保留在骨骺上,生长预后也很好.
Ⅲ型是关节内骨折,骨折线从关节面穿过骨骺和骺板,再沿骺板到骨骺的边缘.为了保持骺板正确对合和恢复光滑的关节面,常需手水治疗以达到解剖学的复位,若营养血管未受损伤,预后也是好的。
Ⅳ型也是关节内骨折,骨折线穿过骨骺,再穿过骨骺板.沿骺板的干骺侧走行一段,再穿过干骺端的一部分;从骨皮质穿出.这类骨骺损伤若有移位,要求治疗中达到解剖学复位,否则,骺板错位,骨折愈合线穿过骺板,会造成局部的生长早期停止;同时关节不能恢复平滑,日后可导致创伤性关节炎.
V型损伤是由于十分严重的纵向或轴向的挤压力量,通过骨骺作用于骨骺板的部分区域造成的,只能发生在一个平面的关节,如踝关节或膝关节.平时这种关节只能作屈伸运动,若受到严重的外展或内收的损伤力时,即产生一半骨骺板的挤压伤.也可在另一半伴有骨骺板分离,但很少发生移位.此类损伤预后很差;生长早期停止几乎是不可避免,幸而这类损伤比较少见.有些生长不正常的病例.被认为是这类挤压伤造成的,实际上很多病例并非如此,而是由于采用了非手术的疗法,以致引起部分性骨骺过早闭合。此外,骨骺血管也可由于暴力操作遭受损伤,也可出现这种结果.总之,骨骺过早闭合与骨骺供血中断,常是妨碍骨骼正常生长的原因.
2、如何能检查出来骨折引起的骨骺损伤,难道一定要时间来鉴定?
病情分析:
你好,骨折引起的骨骺损伤一般可以通过X线检查明确的。
指导意见:
你好,根据你的情况,建议你可以到医院行X线检查,必要时行CT或MRI检查。
3、左内外踝骨骺骨折现x片有移位现象,但有错过、最佳手术时间,医生讲不能在第二次伤害保守冶疗,以后会出
如果移位不明显,则通过保守治疗,制动促进骨折愈合,如果移位明显,如果没有及时复位,会对骨骺生长造成影响,可能出现骨骺早闭影响生长发育,畸形愈合会影响踝关节的运动功能。
4、请问一下,我外甥让一个骑电瓶车的撞啦,脚后跟骨折,骨骺损伤,有可能留下后遗症,医生建议去大医院,
钱不够自己先垫着,总不能不看伤呀,大正骨医院本身就法医,通过法医监定,伤好后再去找他打官司,看好伤再说吧。
5、骨骺处骨折是否有影响?
当时如果复位不完全的话就会呗,但小孩子骨折后塑形能力特别强,既然发生畸形也不会太严重