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外力性骨折

发布时间:2020-10-14 20:19:08

1、被撞会不会引起压缩性骨折

会!
是被车撞的直接诱因。原理是这样的:当一个人被撞时,由于受外力的作用直接作用于患者身体,致使身体平衡发生改变而倒地,在倒地的瞬间,作用力于患者腰椎,产生不同程度的损伤,包括骨头及软组织,上了年纪的老年人由于都比较疏松,因此,更加脆弱而表现出软组织及脊柱同时受损而出现压缩性骨折及腰椎增生的情况。
治疗此类病人,医院没有有效的办法,只有住院观察。
但在最佳治疗期内运用中医中药治疗,往往能收到神奇的效果。
更多详情请登陆本空间,参看《卧床静养——医治脊柱骨折的无奈之举》、《药物疗法——中医医治骨伤快速痊愈的关键》、《驳医治骨伤药物作用不大论》、《医治脊柱骨折是传统中医的一绝》(文中的傅某病例跟你所叙述的非常相似,可资借鉴)及《疗效神奇也烦恼》等文章,文中有不少治愈的病例可供参考,相信对你有所启发。
建议找当地中医治疗。
本人也是龙岩的,如有需要可以联系。
祝早日康复!

2、怎样区分病理性骨折和外伤性骨折

【病理性骨折】 是指在某些疾病基础上出现的骨折。发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。
【外伤性骨折】指骨骼由于意外事故或暴力造成断裂,同时还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位,严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。
【区分】从片子上可以看出病理性骨折的骨皮质变薄,骨小梁减少,比如说骨囊肿生长过大,骨质可以变得和白纸一样薄;而外伤性骨折除了骨折端与病理性骨折一样之外,没有上述的这些变化。

3、什么叫病理性骨折

顾名思义,病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。因此,骨科专家一再强调:骨科检查的手法一定要轻柔,千万不要给骨病患者再雪上加霜——弄成后果严重的病理性骨折。
及早发现病理性骨折蛛丝马迹
原发病的体质特征
结核病体质的人,类似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁风、面白颊赤、潮热盗汗……恶性肿瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位发现肿瘤,或尚未发现原发瘤,转移瘤已先在脊柱引发症状;骨质疏松多见于中老年人,特别是绝经后的妇女,尤其是多胎、多产、长期哺乳的妈妈,常述缺钙性周身疼痛、失眠多梦、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特征
均有疼痛,不仅限于腰背部,多牵引或放射到臀、髋和下肢,常被诊断为坐骨神经痛;骨质疏松的疼痛范围更广,胸骨、肋间、诸多关节酸痛;脊椎肿瘤多为持续胀痛或夜间疼痛更重;病变刺激脊髓神经根可出现固定部位电击样神经痛等;
局部压痛、扣击痛
预示那里的脊椎破坏、疏松最严重;活动受限脊柱弯曲转动会加重疼痛,病人常呈强迫性体位。如果你从后面喊这样的患者,他不是扭腰回头观望,而是整个身体转过来;东西掉在地上,患者不是弯腰去拣,而是蹲下拣,保持脊柱不弯;脊柱变形早期表现为脊柱强直,自然弯曲消失;一旦出现弓腰、驼背或后凸角度畸形,就表明已经有椎体压缩骨折发生。
附带病变体征
骨与关节结核90%以上继发于肺结核,脊柱结核病人可能合并肺结核,也可继发寒性脓肿或瘘管;脊柱转移瘤,可在其他部位发现皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目了然
现代影像技术,可以使脊柱病变原形毕露、一目了然。大多数不需要CT、磁共振等高费用检查,只需拍X线片就可以作出诊断,可以大致判断出病变的性质、范围、破坏程度以及可能发生病理性骨折的危险性。如果需要手术治疗,可根据医生的建议做进一步影像检查。
脊柱发生病理性骨折可能导致脊髓、神经损伤,造成部分或完全截瘫的严重后果,那时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。防范病理性骨折的措施有:
强健身体、强化骨骼
避免罹患可能损毁骨骼的各种原发疾病;
及早治疗原发疾病
发现原发疾病的蛛丝马迹后,立即就医,彻底检查,积极治疗。包括正规抗结核治疗一定要彻底,避免其扩散;及早注意补钙,纠正骨质疏松;发现其它器官恶性肿瘤及早手术,防止其转移;先天性、后天性骨发育异常都应得到及时矫治等;
保护脊柱、防止外伤
中老年之后,特别是更年期后的妇女,需要坚持体育运动,但避免激烈的运动和劳动,如举重、搬、扛、抬、挑重物等活动;不要剧烈弯腰转体,更不可让孩子踩背;背部按摩手法一定要轻柔,如有上述迹象者应先做影象检查后,再决定是否按摩,避免四川省李先生那样悲剧的发生。
清除病变、及时加固
如果检查真的发现脊柱病变,应根据专科医生意见,尽早清除病灶,对脊柱加强固定,保护好脊髓神经不受损伤。千万不可找江湖医生胡乱鼓捣,造成严重意外。

4、摔倒性骨折和车祸性骨折的对比

你提得问题相对专业,而且很有针对性。那么我就以“胫骨断面”作为切入点,从不同层面向你全面的阐述一下这个问题的来龙去脉。
首先,请允许我在此做一个铺垫。
作为小腿来讲,由腓胫骨2根树直中下骨来共同来支撑身体。从力学角度分析来看,我们可以把小腿骨等效于一根机械轴。这根轴呢在平时静态受力的时候(比如我们垂直站立),承受的是压应力;在运动状态时候承受着侧向力,法向力,以及各个不同方向的切向力;于此同时,由于受力部位各异,以及主动力和外力的作用点不同,小腿还同时承受并负载着弯矩和扭矩。但一般来讲,相对于综上所述的各种受力情况,小腿一般不受拉应力,因为在通用有限元方面的研究中,拉应力一般都是来自于不同方向外力的分力,数值很小,所以一般均不予考虑。
那么,现在针对你的提问,现特作分析如下:
1.伤害对比
摔倒性骨折,个人认为可以大致分为跌倒性和坠落性骨折。前者的骨折状况取决于首先着地部位以及应力集中的范围;而后一种则取决于身体素质个性化的差异以及等效于自由落体后的初始高度。
一般临床常见的摔伤骨折为跌倒性骨折,统计数字表明腓胫骨的损伤所占比例是相对较大的。胫骨内侧由于缺少皮下组织和肌肉群的保护,所以很容易造成损伤,而且部位属于血液循环的自由端末梢,一般都需要较长时间进行恢复。
综合对比跌倒与车祸的成因以及结果之后,可以发现前者的损伤在成骨医学方面来讲多是相对轻微的骨折,骨裂,伴有关节损伤和脱臼。从断面分析来看,多是线性骨折,或是压缩骨折。这种骨折是否进行手术取决于患者自身病情的严重程度,医生和患者的选择范围较广,选择性也较大,可以进行保守治疗,比如牵引,拉伸,石膏等通用方法;也可以在第一时间内进行即时手术来完成对骨折部位的固定,那么常用的方法有内钢板,定位钉,紧缩钉以及髓内针。
而骨裂或脱臼等关节损伤,滑囊炎,关节积液等轻微损伤则不须开刀治疗,患者只需静养即可,并定时更换膏药或其他作用于消炎的医用处方药。
而车祸性质的骨折呢,广义上属于外力暴力损伤,而且是这类损伤里比较严重的一种。除去道路交通事故中轻微的刮蹭,一般在人和机动车的撞击发生过后,单从断裂部位横向切片来看,车祸所致断面往往是螺旋形,粉碎性的。粉碎性的都需要进行植骨,国内的材料通常为进口的高度聚合物类脂产品。严重粉碎的(例如极度碰撞,或是车轮碾压,拖拽所致的粉碎性骨折)导致组织坏死,骨干关节不可逆转性损伤的,需要及时进行截肢包扎手术,通常还要看具体情况对断肢截面进行植皮手术,以减小和外界接触面积,防止感染发生。
综上所述,从这个层面上来讲,车祸所致的后果对躯干以及四肢功能有时是毁灭性的,其危害程度以及后遗症要远远大于摔伤,跌倒所致的骨折,而且,由于车祸所致的骨折比较严重,往往伴有严重皮外损伤,这大大增加了局部伤口的感染风险,所以,一般的手术方法不具有主观选择性,取代钢板的是外固定支架,种类根据受伤部位以及具体情况不同而定,一般临床应用较多的是线性固定架以及多功能外固定支架。
情况严重的不排除外固定以及内钢板和髓内针的共同使用。
2.恢复时间对比
二者同是外力损伤,所以一般都需要卧床静养,在治疗初期的时候,车祸则更需要留院观察,在感染风险期过后方可申请出院。
从恢复时间来讲,人与人年龄不同,身体素质不同,代谢功能各异,所以恢复时间也不尽相同。
针对同一种病情来讲,青壮年比老年人恢复时间更短;运动员比普通人恢复时间更短,而恢复时间只客观的取决于人体造血功能以及成骨细胞活动的强弱程度。
一般来讲,我们医学界的平均参考值定义如下:
关节定位钉,锁紧钉的二次手术时间不少于和一次手术间隔期的一年;
内钢板的二次手术时间不少于一次手术间隔期一年;
多功能外固定支架的二次手术进行时间不少于间隔期的16个月。
临床记录显示,较快的时间平均在8-10个月;较慢的时间平均在22-30个月,也就是持续2-3年的时间。
当然了,恢复情况以及损伤部位的生长程度一般呢我们是要根据患者本人的X光片来具体确定,手术也是根据相应的X片来进行。
以上即是本人多年的临床经验以及对于自身专业的理解和领会,仅代表本人观点,希望能解答你心中的疑问。
目前我国的临床外科技术相对落后于西方欧美国家同行业的平均水平,在此也热忱希望其他医学界的有识之士能够和我一起共同探讨,共同进步。

5、应力性骨折是怎么回事

应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有:①持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;②骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。
疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成

身体某个部位的骨头经常遭受不能导致骨折的外力作用而最终形成的骨折

6、骨折有什么性的骨折

粉碎性骨折、压缩性骨折、开放性骨折、陈旧性骨折、病理性骨折、疲劳性骨折、撕裂性骨折、创伤性骨折、腰椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折。

7、什么叫应力性骨折

应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。

一般骨折多发生在比较激烈的对抗性运动中。跑步中的骨折与一般的骨折不同,通常是由于地面日积月累的累积效应所导致的疲劳性骨折,这种骨折也叫应力性骨折。

跑步中胫骨是最容易发生骨折的部位,其它容易发生应力性骨折的部位按发生的频率多少排序依次是脚趾骨、腓骨、股骨、踝骨和耻骨。

应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有:①持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;②骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。

疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成。

治疗以局部休息,不负重活动或石膏固定治疗为主。

行军骨折在足部疲劳骨折中最为常见。好发于第二跖骨干,其次为第三跖骨。近年来生物力学的研究发现足部各跖骨行走的负重是自第一跖骨到第五跖骨依次递减(Ⅰ26%,Ⅱ20.2%,Ⅲ11.8%,Ⅳ7.6%,Ⅴ5.5%)。第二跖骨的负重值较其余外侧3个跖骨负重区为大,仅次于第一跖骨,但第二跖骨负重区的面积是第一跖骨的一半。这样,在第二跖骨区的压强(压力/面积)就大于第一跖骨。而第一跖骨干的皮质骨粗厚,并有强有力的足内在肌附着,其跖干最窄处横截面是第二跖骨干的两倍,所以第二跖骨干所承受的压力亦大于第一跖骨干。这足以说明第二跖干的疲劳骨折最为常见的原因。

舟状骨疲劳骨折的产生原因亦与所承受的应力集中有关。近年来的生物力学的研究证明足负重三角架式的结构是错误的。据生物力学测得站立时负重的量值是内侧纵弓负重占体重的83%,这是主要负重部份。舟状骨是内侧纵弓的顶点,所受应力最大,故亦较其他跗骨易生疲劳骨折

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