1、骨折延迟愈合的原因有哪几种
骨折延迟愈合的原因
全身因素
1．年龄 不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨 折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长。
2 . 健康状况 健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
局部因素
1. 骨折的类型和数量 螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。
2. 骨折部位的血液供应 这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：
（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3
交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。
（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。
（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。
3 .软组织损伤程度 严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。
4. 软组织的嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染 开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
治疗方法的影响
1. 反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。
2. 切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3. 开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。
4. 骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。
5. 骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。
6. 过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。
2、哪些因素影响骨折愈合?
现在医院骨折病人多采用手术疗法，各大医院骨科也对术后病人适当应用蜡疗，加快血液回流，对骨折的愈合有很大的促进作用，加速了病人的早日康复。
3、骨折后骨头不长的原因
骨折迟缓愈合及不愈合的原因
1、骨折固定不良：骨折端经常移动，使肉芽组织反复损伤出血，影响骨痂形成，以致骨折不能按正常规律愈合。
2、局部血液循环不良：致使血肿机化及骨痂形成延缓。原因是骨折损伤了主要供血的来源，使局部血液循环明显减少，例如股骨颈骨折，腕舟 状骨骨折，胫骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手术时，剥离骨膜过多，破坏局部血液供应。
3、内固定物质量不佳引起的电解作用：内固定物质量不佳，在体内产生电解腐蚀作用，破坏骨质，影响愈合过程。
4、感染：感染后,局部充血水肿，可持续数月,只有感染控制，充血消失后,才开始骨化.再加上经常换药的刺激及移动，使骨折愈合更加困难。
5、过度的持续牵引：牵引力量过大，使骨断端分离，若未及时纠正常产生延迟愈合或不愈合。尤其是在伤后2-3周内，此时血肿正在机化，肉 芽组织和毛细血管被过度牵引而损伤，即使以后断端分离被纠正，愈合也将受到影响。
6、骨质缺损：主要是在手术时，过多的摘除碎骨片。
4、影响骨折愈合的因素有那些?
建议：临床认为影响骨折愈合的因素：1）全身性因素：营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。2）局部性因素：a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些?
全身性因素：营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
局部性因素：a.骨折的部位、【圣济】类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗版或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供【骨伤】不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感权染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
6、骨折愈合缓慢是什么原因
临床认为影响骨折愈合的因素：
1）全身性因素：营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2）局部性因素：a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
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