导航:首页 > 骨折 > 肋骨骨折漏诊

肋骨骨折漏诊

发布时间:2020-10-13 21:41:01

1、左侧第十、十一、十二肋骨骨折能断定几级伤残

十级的标准是4肋以上骨折,就你现在提供的这个是不足4根。所以肋骨暂时这不能定。因为有可能过段时间复查或许会出现其他肋骨骨折,当然这也不是误诊漏诊!

但是,还有一个标准是“胸膜粘连或者胸廓畸形”也是十级,你可以在医院看看你是否在我说的这地方有问题

2、一个人的肋骨断了2根一个月没发现可能吗

肋骨一共十二对,与前正中胸骨和后正中的脊椎相连形成胸腔。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨、肌肉的保护,较少发生骨折,第4~7肋骨较长且前后固定在胸骨和脊椎骨上,容易发生骨折,第8~10肋骨虽然较长,但前端以肋软骨相连成肋骨,较有弹性,不易折断,第11~12肋骨前端游离不固定,故也不易折断。儿童肋骨富有弹性,承受暴力的能力较强,不易折断。成年人和老年人的肋骨骨质疏松,脆性较大,容易发生骨折。有恶性肿瘤转移性病灶的肋骨,亦容易发生病理性骨折。
帖中所说“13根肋骨骨折”如果属实,只可能是胸腔遭受了前后挤压式的暴力,骨折发生在两侧腋下,从第4肋骨一直到第10肋骨全部骨折。帖中所述的症状只有“软组织挫伤”和“两肋(胁)疼痛”,而没有皮肤软组织伤口、血肿、呼吸困难、胸壁形态异常等表现,说明骨折属于线性骨折并且骨折断端没有移位,骨折断端对合良好。
骨折的治疗就是固定以防止骨折断端移位,等待骨折断端自然生长愈合。由于肋骨前后有胸骨、脊椎骨固定,上下肋骨之间有肋间肌固定,如果不明显影响呼吸可以不做人为固定宠。但在呼吸运动时,肋骨会上下运动而导致疼痛加重,病人常因怕痛而只能做浅呼吸,可能导致呼吸道异物清除能力降低。

帖中所讲医生发现骨折后并没说什么——医生没有告知患者及家属拍片结果,可能是考虑到治疗方案并不会因此改变,或者是为了稳定患者及家属的情绪。但患者和家属有知情权,医生不管出于什么考虑,没告知病情都是不对的,但这不算医德缺失或有什么恶意。
至于开始没有发现有肋骨骨折的情况,原因如下:
(1)肋骨骨折发生在腋部,常规正位胸片不容易发现,需要照斜位片才能显示骨折。(根据帖中所述,病人的症状并不严重,仅是软组织挫伤和两胁疼痛,这可能是没有照斜位片的原因。)
(2)照片条件过高时,第3~10肋骨骨折容易漏诊;照片条件过低时,第11~12肋骨骨折容易遗漏。
(3)由于老人患者常有骨质稀疏,使肋骨骨折线显示不清楚。
(4)外力导致肋骨骨折并伴有严重的胸部外伤时,因之产生的皮下气肿、气胸、纵隔气肿、肺出血等并发症,这些并发症的影像常可遮盖骨折线,致使漏诊。这样的病例在并发症消除后复查时常发现肋骨骨折数目比初诊时要多。

3、我被人打肋骨骨折,医生为包庇凶手避开肋骨,后做二次诊断均未骨折。后来在外院诊断骨折?医生是否涉嫌

这个不意味着包庇,只能说是漏诊,主要原因可能是由于你骨折移位不明显,就诊医院的医疗设备,医疗水平不够引起的。

4、求助医生帮我看下病历,谢谢!

医生回复:1、胸部只照了正位X光片,这是有问题的,因为胸部外伤,需要而且必须照胸部正位和斜位的X光片。肋骨骨折本身就容易漏诊,如果只照正位片,漏诊的几率很大。实际上,肋骨骨折,在没有错位时,有时很难发现,需要仔细看,多方位看,并且结合局部胸膜是否肿胀等综合分析。还有就是患者胸部外伤后,局部症状很重,但是照片没有发现骨折,这种情况可以叫患者在一周后复查胸片,发现骨折的几率大很多;2、“里边感染”究竟是真的感染还是外伤所致?如果轻微的外伤不会造成肺内的渗出性改变;3、在社区口服药足够了;4、无论如何,复查胸部X光片或者胸部CT是必须的,一来可以看胸部有没有外伤性改变,而来看“里边感染”有没有好转,是否需要调整治疗方案。

5、做CT平扫三维重建看不到肋骨骨折一个月后形成骨痂是什么情况?

有可能是漏诊,当时做平扫的时候,骨折线正好没有扫上,所以才漏掉了

6、3维重建由于出血,水肿漏诊的肋骨骨折多么?

基本没有。要有可能是大夫不是高年资大夫,不会阅片?

7、东芝16层螺旋CT单人漏诊5根肋骨骨折可能么?

病情分析: 针对你的这种情况,漏诊是不可避免的,但是是人为不小心还是机器的不小心呢?意见建议:建议可以要求重新坚持,如果造成损失,可以要求赔偿,不然可以请求律师取证。

8、漏诊?外伤1小时候X线未见锁骨骨折,10天后上级医院查说有骨折,我院应承担何种责任

这个……
跟你咋说呢?这也可以说是正常现象了,你题目中也提到了是上级医院查出骨折,很多小医院、中级医院都在用手洗片、CR(当然这个还好些),医院规模就很小,进不起先进的医疗器械,当然拍出来的片子质量就没先进仪器拍出来的效果好,漏诊、误诊在所难免,我个人觉得可以理解。
当然,就我所知,骨折分很多类,就锁骨骨折来说它分线形骨折、完全骨折移位、分离(大家都能看出来);所谓线形骨折:骨折就是一条线,有的连线都看不到,一个裂纹,大夫不好报,只能随访、复查时,稍微错开点位,相信大夫就能看到,这在临床上很多见的(尤其是肋骨骨折);
10天后你去大医院查,可能你的骨折已经移位或者分离了,所以一眼就看出来了,
额,扯了这么多啊,希望对你有所帮助,祝你早日康复。

9、如何判断肋骨是否骨折?

肋骨骨折形态多为横断形,亦有斜行,可单发或多发。大多为一侧性。第1与第2肋骨位在锁骨之后,第11与12肋骨为游离短肋,发生骨折机会较少。
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

与肋骨骨折漏诊相关的内容