原发布者:FX资料库
颈7椎体爆裂性骨折患者的护理骨科. 查房的主要内容：1病情介绍2颈椎的解剖要点3颈椎骨折的病因、分类、临床表现4主要护理诊断5护理措施、功能锻炼6颈椎骨折术后常见并发症7出院指导 病情介绍：XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过敏史。专科检查：右侧额颞部肿胀存在，局部压痛，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。颈软，屈颈受限，颈胸段棘突轻压痛，左肘可见挫擦伤，局部肿胀明显，肘关节活动受限，肢端血运感觉可，左大腿中上段肿胀明显，可见长约一厘米创口两处、出血，左膝肿胀存在，趾端血运活动可。生命体征：T：36.5℃脉搏：82次/分呼吸：20次/分血压：119/80mmHg诊断：颈7椎爆裂性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左股骨开放性粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折、硬膜外血肿 诊疗经过：入院后，送手术室急行左大腿清创缝合术+胫骨结节牵引术，左上肢石膏外固定，行抗炎、补液、抗破伤风等对症支持治疗。经神经外科会诊后认为目前无明确颅脑损伤手术禁忌，于2016-4-5在全麻下行颈7椎体次全切前路重建内固定术+左尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定术，术后生命体征平稳，左肘维持石膏外固定，维持左胫骨结节牵引。于2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髌骨骨折开放复位内固定术，术后行抗炎、补液、改善2、脊椎第一节骨折，术后吃些什么比较好？护理方面注意些
脊椎第一节即第一颈椎，你问的可能是第一胸椎，骨折术后吃普通病人饮食即可，术后护理请听医院护士的话。
3、颈部损伤的护理是怎样的？
【知识概述】近年来我国颈部损伤发病率在41～50岁的年龄组中有所增加。损伤原因有一般外伤及因车祸或违反交通管理制度，或紧急刹车等事故而造成的损伤。另外，老年人胸椎多呈后凸（驼背），而颈椎多处于代偿性前凸，此年龄者中多有颈椎增生性关节炎，颈椎活动范围有所减少，当患者因一时性头晕或“眼花”感到不适而摔倒时，颈部失去保护性屈曲能力，造成颈部高度过伸而损伤，以致出现颈部骨折、关节半脱位或棘间及棘上韧带撕裂等。损伤后多采取牵引或石膏颈外固定，病情严重时需手术复位及骨关节融合等。
【注意事项】颈部损伤初起无论是否伴随脊髓损害，如急救不当或进行X射线检查时，由于粗暴牵拉动作或扭转均可增加损伤程度，故在医疗护理上应注意以下各点：
1未确定诊断和治疗方案前为保护脊髓、避免加重伤势均应作临时性金属支架固定：①金属固定支架较大的两个环形片安置在肩上部，其前后方附有薄铝板，较小者环绕颈上部，②前方铝片支撑的海绵托住下颁部，后方铝片支撑的海绵托其枕部；③上下两皮片的四角装有“千斤”，螺丝铁柱可以调节松紧，固定时起牵引作用，④将两侧皮带扣锁以保护病人。
2未损伤骨骼的较轻颈部损伤或颈椎病患者，常以颌枕牵引治疗，此法适合家庭医疗；①牵引带由两个布带分别托住下颌骨及枕部，利用合力维持牵引力；②牵引重量不得超过3～4公斤；③牵引时随时观察牵引带的位置，防止滑脱，以免压迫颈部大血管及气管引起脑缺血或窒息；④牵引时如病人睡液分泌过多而外溢时，应及时擦干净，否则布带潮湿会造成下颌部皮肤糜烂。
3损伤较重者常采用颅骨牵引钳进行牵引：①在床头缚一特制牵引架，附有滑车。牵引绳通过滑车悬以重量；②牵引后将床头抬高约20厘米，病人体重可作为反牵引力，牵引重量开始时为5～15公斤，牵引时间约为6～8周；③使用时应注意牵引器两侧的牵引钩与颅骨部的钻孔是否牢固可靠，隔日须重新紧固螺钮，防止牵引弓脱落；④牵引过程中经常观察针孔情况，注意有无感染，如有分泌物应及时换药或更换敷料；⑤病人若出现头痛、高烧时，应考虑针孔感染的可能性，需做进一步的检查和处理；⑥对长期持续牵引的病人，应注意经常为其翻身，否则可发生枕部软组织压迫性坏死。
4石膏颌外固定治疗颈部损伤，多用于各种牵引术后恢复期，开始离床活动时。石膏壳安放在颈和胸部，固定时间约为3个月。在固定期应注意：①下颌、枕部、腋部有无日因石膏压迫或摩擦而出现的皮肤压疮或擦伤，若发现应及时减压；②拆除石膏后应施以物理疗法，促进颈部肌肉功能恢复。
4、颈椎骨折四五六节手术后，能恢复几年能好
一般是2-3个月，但是在后要注意良好的生活习惯，比如坐、躺等等。
任何的成功．除了在术前充分准备、术中良好操作外，术后的观察、护理等也同样起着十分重要的作用。颈椎病由于其解剖位置的特殊性，术后的处理则更应放在相当重要的位置上。据报道，颈椎意外死亡—般以后多见，且主要发生在术后24小时内。因此，对颈椎病患者术后的观察、护理应予以高度重视，尤其是术后24小时内，是并发症多发的危险期。 在颈椎病完毕、患者回到病房时，医生、护士应准备好输液架、血压计、气管切开包、静脉切开包、氧气瓶、吸引器等急救物品，以备应急之用。要及时观察血压、脉搏，密切注意呼吸情况，若出现呼吸困难，且伴有颈部增粗，要考虑可能是颈深部血肿压迫气管所致，应立即采取紧急措施。同时，要注意头颈部的制动，减少颈部活动的次数及幅度。头颈两旁各置沙袋1个，以固定头颈部。切口处压以消毒巾包裹的200克一250克沙袋1个，以减少，防止植骨块或人工关节的滑出。此外，为了预防脊髓反应性水肿，可给予50％的葡萄糖液、地塞米松、甘露醇等物。同时，也可适当给予抗生素预防感染。 完毕后，患者也有许多工作要予以配合。首先，要按照医生、护士的要求，不要随意起床活动，以免不测。另外，为减少呼吸道分泌物，除了蒸气雾化吸入外，应多吃冷饮，以减少咽喉部水肿、充血。为防止肺部并发症，应做深呼吸，有痰时应争取咳出来。为预防尿路感染，要争取早些拔除导尿管，尽可能自行排尿。为有利于早期恢复，可在床上进行一些四肢小范围的活动。 尽管颈椎后存有一定的危险性，但是，只要医生、护士和患者共同配合，这种危险性是可以大大减少的。
5、颈椎手术后要怎样段炼
手术后要按医生要求带好颈托。睡觉时注意枕头的高度。术知后2周开始肌肉训练，训练的方法主要是保持头颈部稳定在非运动情况下的颈部肌肉道收缩用力训练。
手术后尽快开始四肢的肌肉力量训练。
1、用握力球（圈）
2、四肢肌肉的伸缩用力训练；
3、四肢关节功能的锻炼，
颈椎手版术后的患者，避免长时间低头、玩手机十分关键。对于颈椎有益的生活、运动方式有：每45分钟抬头远眺、蛙权泳、羽毛球、慢跑等。
6、颈椎骨折患者怎么进行护理
?
7、颈椎骨折的护理诊断
?
8、请问颈椎压缩性骨折怎么护理
颈部保护3个月，如无四肢神经损伤症状，可绝对保护颈椎前提下下床行走，需有人搀扶，避免摔倒，适当补钙，活血化瘀的药物可用可不用，定期医院复查随诊。