颈椎骨折急救

1、骨折了别慌，外伤急救怎么做？

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

我们全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。那么遇到骨折的情况应该如何处理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时应及时正确地固定断肢，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，便于伤员的搬运和转送。整个过程力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运接受医疗救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

这些情况要注意

1、颈椎、脊柱骨折

如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。

2、四肢骨折

骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引起内出血，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。

3、骨折端外露

这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交待清楚。

4、大出血

遇出血严重或不能压迫止血的情况，应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院；且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

2、骨折急救有哪些要点？

骨折急救有哪些要点：1.处理伤口。

（1）对于出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。

（2）对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。

（3）骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。

2.固定断骨。

及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。

（1）固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。

（2）如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。

3.适当止痛。

骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者发生疼痛性休克，因此，可以给伤者口服止痛片等止痛处理。

4.安全转运。

经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。

（1）转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。

（2）抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨折伤者的头必须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

（3）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况（如室内失火），否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动，不要随便搬动骨折患者。如果病人的意识已经丧失，最基本的处理是保证呼吸道通畅；若没有呼吸应进行人工呼吸。

3、脊柱损伤的急救谢谢了，大神帮忙啊

平卧到硬地，不要轻易搬动，拨打急救电话1201、褥疮 体位又不能随意翻动，皮肤及皮下组织很容易受压，床单潮湿，营养不良，皮肤弹性差，对压力损伤的耐受性差，均可导致褥疮的发生。2、容易发生泌尿系统感染与结石 尿失禁或排尿不净或尿潴留等，对症处理措施是插导尿管，插导尿管容易引起感染，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不畅，膀胱中积存残余尿均能引起泌尿系感染和结石。3、大便失禁或便秘 与脊髓损伤后胃肠的神经机能受到损伤、长时间卧床、活动少有关，大便失禁可污染床铺，若不及时更换，易导致褥疮或局部感染。4、容易发生肺部感染 患者伤后因疼痛不敢咳嗽、深呼吸，平卧位也不利于呼吸，因此肺及气管内分泌物不易排出，容易发生肺炎。特别是颈椎骨折患者，肋间肌与腹肌均麻痹，只剩下膈肌作用，因此，肺的膨胀不全，更容易发生肺炎。护理1、心理护理 患者思想上承受较大的痛苦，会产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观消极等不良心理反应，我们及时做好患者及其家人的思想工作，并以热情和蔼、关心、同情心倾听等工作态度、娴熟的护理技术，增加患者的安全感、信任感。向患者介绍治疗方案、可获得的治疗效果。可有意识的组织交流同类患者治疗较成功的病例，增强患者的信心。细心观察患者是否有反常情绪，加强防范措施，防止患者出现自伤、自杀。2、合适的卧位与正确的翻身法 患者早期给予正确地翻身法，避免造成进一步的损伤，腰椎骨折患者翻身至少需要2人，颈椎骨折至少需要3人。在受伤4周以后进入截瘫晚期，骨折局部已趋稳定，只需1名护士帮助侧卧患者即可翻身。平卧时两腿可平行放置，屈髋、屈膝。上面的腿下垫枕，两足用皮垫或砂袋顶住，保持踝关节于功能位，下面的腿足踝部要垫棉圈或海绵垫。下肢痉挛的患者采取这样的睡卧姿势时，两腿应分开。侧卧位时上面的腿屈髋、屈膝，腿下垫枕，下面的腿伸髋、伸膝，两脚都顶着砂袋，背部须用枕抵住。颈椎骨折高位截瘫的患者多行颅骨牵引，因此翻身时要保护好头部，颅骨牵引器不要滑脱，保持头部与躯干成一条直线。平卧或侧卧位都要使头略偏向后伸，保持颈椎与躯干成一水平一条直线。3、预防褥疮的发生 定时更换体位，禁止在床上拖拉患者，保持床单平整、清洁、干燥、松软、无皱褶，对长期卧床或坐轮椅的患者将骨突受压部垫气圈、棉团，以减轻局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥。4、泌尿系感染的预防与护理 患者受伤早期，一般是伤后2周内，要给患者插留置导尿管，保持尿管持续开放，使膀胱内不积存尿液，减少受损伤的机会，经过2周～3周后将导尿管定时开放有助于建立反射性膀胱排尿；在插导尿管时，要选择合适型号的尿管，严格遵守无菌操作技术，鼓励或帮助患者大量饮水，预防泌尿系结石。5、消化功能紊乱的处理 脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，自主神经功能紊乱，患者在伤后或术后可出现肠麻痹，表现为呕吐、胃扩张、数日不排便、腹胀、膈肌活动受限、呼吸困难等；应给予禁食、胃肠减压、肛管排气及肌肉注射新斯的明等。受伤后患者常可因使用激素或体内应激反应而并发应激性溃疡，出现呕血、黑便等。我们严密观察病情，给予及时地治疗与护理。6、肺炎的预防和护理 患者受伤初期如疼痛时可给适当的止痛剂以减轻疼痛，鼓励患者有效地咳嗽、排痰，方法是嘱患者深呼吸，在呼气的2/3时用力咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道咳出；多翻身更换体位，每次翻身时，叩打胸背部，有助于排痰，也可利用吹水瓶方法增进肺泡功能。 颈椎骨折高位截瘫患者的排痰问题更是重要，这类患者很容易发生肺炎并发症，甚至由于呼吸道分泌物不能排出而发生窒息，早期做气管切开，是减少肺炎并发症和降低病死率的重要措施之一。气管切开以后能否把痰很好地引流出来，与护理工作质量很有关系。在护理气管切开患者必须强调无菌操作，可做雾化吸入帮助排痰。将药液从气管切开插管内滴入时应顺着管壁慢慢滴入，以免引起呛咳。7、预防下肢深静脉血栓形成 指导双下肢主动和被动活动定时加压促进血液循环，勤翻身，服用抗凝药物如阿司匹 林，经常抬高双下肢以利于静脉回流，辅以手法按摩，尽可能地早期离床活动。8、预防肢体废用性萎缩与关节僵硬 生命体征稳定后即开始帮助进行功能锻炼，使瘫痪的肌肉、关节，软组织不萎缩，关节不僵硬，促进血液循环，预防畸形。对于没有瘫痪的肌肉，尤其是上肢和背部的肌肉，要认真积极地锻炼，为将来扶拐下地打基础、做准备。要细致耐心地向患者讲清楚锻炼的重要性，取得患者的合作。

4、脊椎骨折有哪些急救措施

骨折有好多种，其中脊椎骨折是最为严重的一类，脊柱骨折不同于一般性质的骨折，严重的话会导致伤者高位截瘫，甚至会危及生命。
合肥同仁医院专家告诉大家，对于脊椎骨折的伤病患者，首先不能强拉硬拽他们暴露在外卖的肢体，防止加重脊柱的损伤，应先将压在伤者身上的重物轻轻搬去，尽量让伤者不要乱动；
第二，脊柱骨折的同时多伴有颈椎、腰椎骨折，应用衣服、枕头等柔软物品放在头颈两侧，防止加重颈椎部位的伤势。
第三，在抬的过程中，最好使伤者平躺在类似于门板的硬质材料上，身体两侧要固定好，防止在抬运的过程中出现侧滑，加重伤势。
第三，对于身体其他部位如果出现外伤要及时清洗伤口、止血包扎，防止感染。

5、脊椎骨折怎么急救？

由于脊椎管内有脊髓，如有损伤常会引起截瘫。

（1）判断方法

①从高空摔下，臀或四肢先着地。

②重物从高空直接砸压在头或肩部

③暴力直接冲击在脊柱上。

④正处于弯腰弓背时受到挤压。

⑤背腰部的脊椎有压痛、肿胀，畸形。

⑥双下肢麻木，活动无力。

（2）急救方法

①如伤者被瓦砾、土方等压住时硬拉强拽暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折内的损伤6立即将压在伤者身上的东西搬掉。

②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头两侧。使其固定不乱动。

③如胸腰脊柱骨折，应使伤者平部硬板床上，身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正；搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的面前一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧似在硬板担架上。腰部用衣褥垫起。

④身体创口部分进行包扎，冲洗创口止血，包扎。完全或不完全骨折损伤均在现场做好固定且防容止并发症，特别要以最快方式送往医院在途中应严密观察。

6、脊柱骨折怎样急救？

脊柱骨折的主要临床表现：

脊柱是由32块椎骨相互连接而成的，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓，是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位，从而导致脊髓损伤，引起瘫痪。

脊柱骨折的主要临床表现

1.脊柱骨折部位疼痛，或手压时有压痛。

2.有些病人呼吸困难，不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤，没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因：

1.从高处跌落，椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧烈颠抖。

家庭急救法：

1.首先不可随便翻动病人，更不可让病人抬头、点头或扭头；不能扶起病人，饮水喂食。受伤时什么样子，就保持原样，不要随便活动，其目的是不损伤脊髓。

总之，不动，就是最重的急救要点!

2.只有在正确牵引之后，才可以搬动病人，同时，要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点，统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式，除非情况过分紧急（如在火场），通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人，担架宜用门板或木板，不可用软担架。

具体的牵引及搬运方法：

1.一人牵引头颈，使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上，应跪在病人头前，两手扶住病人下巴下方，缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动，牵引的要点是，不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边，紧紧插向身下，使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边，一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面；另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了，由一人喊：“预备翻”，管翻身的两人就把病人的身体先侧转，两人的动作务必一致，管牵引的人，这时也随着身体的侧转，头也应随着身子一齐动转，同时还要维持牵引。管门板的人，趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢，是搬动病人的要点。

5.一人再喊：“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上，管牵引的人，仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后，不可用枕头，也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部，另一人将衣服揉成两个团，填塞在病人的头部和颈部，一直塞到肩部的两侧，填塞要紧、要结实（有沙袋好）。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾，叠成布条，从病人额头，连两旁衣服及门板，一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳，不宜颠动（尤其是火车或汽车运送时要注意）。此后不要再更换门板，要随时注意病人的呼吸、心跳，也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意：胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折，只是颈部不用牵引。

7、骨折应该如何急救？

冬天，虽然下着雪，小惠还是早早骑着自行车出门，上学去了。他沿着路自北向南行走，快走到十字路口附近时，小惠看到前边慢车道上的积雪较厚，就从自行车上下来，想把自行车搬到人行道上，推着车子走。谁知，刚走几步，脚下一滑，结结实实地摔坐在地上。一阵剧痛之后，小惠发现自己站不起来，小腿弯曲凹陷下去。她吓坏了，托着骨折的脚，坐在雪地上，哭泣着尖声呼救。大早上的，路上行人稀少，但是，听到孩子的呼救，寥寥的几个路人连忙过来帮忙。有人赶紧拨打了120，将小惠送去医院。到医院检查，医生说，幸好小惠误打误撞，及时托住小腿，固定了腿骨，这样愈合就会快些。

雨雪天气，路面湿滑，孩子们的骨骼幼嫩，硬度不高，突然的摔倒和滑倒，很可能造成骨折。此外，从高楼坠下，掉下深坑，都是导致孩子骨折的原因。所以，掌握自我保护和救治的方法，能减轻伤害。

自救自护措施

骨折分没有伤口的闭合性骨折和有伤口的开放性骨折两种。

1.因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折，在强大的外力作用下，会损伤到皮肤和肌肉，这时会出血不止。骨折处最常见的症状，是剧烈疼痛和肿胀，不能触摸，肢体也不能正常活动。这时，要忍着疼痛，尽快进行包扎止血，以防止休克。这是因为，人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过骨头含有总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁生命。因此，对开放性骨折进行急救时，首先要止血。若出血较少，用干净的布压住伤口即可；若肢体骨折出血量大，必须在上臂或大腿上方用带子扎紧，每20分钟，解开带子放松2分钟，直至血止住。若骨折是在非四肢的部位，要用手掌压住血管的上部（靠近心脏部位），阻滞血的来源，直至血止住。

2.人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫；颈椎骨折时，除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，发生骨折后，神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。所以，骨折之后，首先立即平卧，感觉胸腹之间有没有麻木感，如果是，千万不可以站起来，应该维持着平卧的姿势，呼叫救援。

3.如果是四肢受伤，应尽量不要移动，可就地取材，用各种2～3厘米厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板，作为夹板的代用品，做简单的固定。四肢骨折后，为避免损伤局部的肌肉、血管、神经等，防止骨折端错位，不要勉强去复位。固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。对骨折端露出伤口外的，为避免感染，可用干净的手帕、毛巾覆盖后，用木棍、木板与伤肢绑扎在一起。固定四肢时，应尽可能暴露手指（足趾），以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等，以方便到时解开，让血液流通。也可以用没有受伤的手，轻轻托着，让骨折的伤口不至于在前往医院的途中，因为颠簸，发生位移。固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好的作用。

4.在自我救护的同时，注意呼救，或者利用身上的通讯工具拨打120。

预防措施

既然骨折是无法控制的，那么预防就是重要的。

1.通过运动改善身体平衡增强体力。很多人担心运动会太危险，摔倒的可能性大了。其实，事实正好相反。运动其实可以降低摔跤的发生几率。经常运动有利于保持反应敏捷和肌肉强壮。运动有利于身体协调，降低摔跤的可能性，减少骨折发生的机会。运动除了改善身体平衡，增强体力外，还对骨骼有健壮的作用。骨骼是一种有生命力的器官组织。就像肌肉一样，保持运动，骨骼也就更加强有力，在摔倒时也没那么容易出现骨折。

2.走路时小心。在购买鞋子的时候，不应该只考虑款式的时尚性。买一双不合适的鞋子会增加摔跤的发生率。低跟鞋使人站得稳，橡胶制的鞋可以防滑，运动鞋能够避免大步走路时跌倒。

3.外出时，要注意安全。下雨或下雪的时候，走有草的路。因为在水泥地板上更加容易跌倒。同时，在这种天气出门，要注意换上合适的防滑鞋子。