粗隆间骨折图

1、求脚的骨骼结构图，清楚点的。

脚骨骨骼结构图如下：

足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。

1、跗骨：7块，属短骨。分前、中、后三列。后列有上方的距骨和下方的跟骨；中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨。

跟骨后端隆突，为跟骨结节。距骨前接足舟骨，其内下方隆起为舟骨粗隆，是重要的体表标志。记忆7块跗骨名称及排列的口诀是：上距下跟距前舟，舟前三楔外伴骰。

2、跖骨： 5块，为第1－5跖骨，形状和排列大致与掌骨相当。

3、趾骨：共14块。足母趾为2节，其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同。

(1)粗隆间骨折图扩展资料：

跗骨、跖骨和趾骨的作用及易发病症：

1、跗骨、跖骨以及足底的韧带、肌腱共同构成凸向上方的足弓，是人体直立、步行及负重时重要的装置，如果足弓塌陷，便形成扁平足。

2、跖骨位于足的前部，其基底部与楔骨、骰骨组成跖跗关节，跖骨头是负重区域。任何损伤造成跖骨骨 折，如不能解剖复位，可能发生严重并发症。

3、趾骨之间为关节囊及韧带连接，是除踝关节以外活动度最大的部位，又由于位于足的前端，因此也是最容易受伤的部位。

病因多为直接暴力损伤，如重物高处落下直接打击足趾，或走路时踢及硬物等。重物打击伤常导致粉碎骨折或纵形骨折，同时合并趾甲损伤，开放骨折多见。踢撞硬物致伤多发生横形或抖形骨折。

2、解剖学上的粗隆是什么意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨头标本上面能摸到，粗隆上面一般都附着肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，此区域由皮质骨组成，加以骨折时大多属于粉碎骨折，所以骨折愈合慢，易造成骨折不愈合。

股骨粗隆下周围肌肉止点较多，是外展肌（臀肌）和屈髋肌（髂腰肌）和外旋肌附着大、小粗隆，骨折后，

骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨内侧由于有内收肌附着，远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中，易发生内固定断裂及失效。

(2)粗隆间骨折图扩展资料：

粗隆间骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为五型（图1）。

Ⅰ型：骨折无移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。

Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这二个影响治疗因素，提出一种分型：

Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧皮质骨碎块；ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。

Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块；

ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。

并发症：

1、髋内翻

髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。

预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。

有两种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整，如果是切开复位者，一定要植骨重建股骨内侧完整，间接复位者，

术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

2、骨折不愈合

骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下三种情况：

（1）　近端锁钉误锁，特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，应当避免这种锁定。

近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置，正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3，侧位位于中心，我们经验是当股骨头锁定时，如果在正侧位2枚螺丝钉不平行，必定有一枚锁钉误锁，应仔细检查，进行纠正。

（2）髓针动力化不适时，静止锁定，可以防止肢体旋转和短缩，骨折未愈合去除远端锁钉，尤其在骨质疏松者，必然增加近端锁钉应力，结果至近端锁钉断裂，招致骨折不愈合。

所以在骨折未愈合前不主张动力化，可以在骨折愈合后取髓内针前，取出远端锁钉，以达到改善骨痂质量。

（3）髓内针断裂，髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处，原因是骨折未愈合前，没有定期复查，患者早期完全负重引起，骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。

3、股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的区别

部位不一样呀。这是两种骨折
股骨颈骨折顾名思义就是股骨颈骨折。粗隆间骨折也叫转子间骨折，是在大小粗隆（转子）间的骨折。不同的骨折当然有不同的临床表现 分型 手术方案了。想要明白看下图谱一目了然。
主要是部位不一样。

4、交通事故股骨粗隆间骨折负全责追究刑事责任吗

处理程序
现场勘查
1.发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。
2.值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。
3.进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。
4.现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。
5.为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。
6.与当事人预约事故处理时间。
7.事后展开调查必须依法进行，包括询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。
责任认定
1.在调查阶段，必要时可召集当事人进行举证。
2.在查明事故的基本事实和收集充足的证据后，严格接照规定时间依法作出责任认定。
3.公布责任时，必须召集各方当事人到场讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。
4.告知当事人若对认定书不服，3日内向上级交警部门申请复核或应当在民事赔偿诉讼当中一并解决。
处罚
1.责任认定发生法律效力后，应把对责任当事人作出的处罚意见呈送领导审批。
2.根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。
3.向责任人宣布处罚裁决。
4.告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。
5.办理处罚的相关手续。
6.执行处罚。
赔偿调解
1.收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。
2.在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，必须在规定时间内询问各方当事人或代理人是否愿意进行赔偿调解。愿意调解的，调解次数最多为两次；不愿意调解的，告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。
3.调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。
4.调解未成功的，应当填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。
处理步骤
一、受理报案
公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后，按照管辖范围予以立案。
二、现场处理
公安交通管理部门受理案件后，立即派员赶赴现场，抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据。
三、责任认定
在查清交通事故事实的基础上，公安交通管理部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等，对当事人的交通事故责任作出认定。
四、裁决处罚
公安交通管理部门应依据有关规定，对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。
五、损害赔偿调解
对交通事故造成的人员伤、亡及经济损失的赔偿，按照有关规定和赔偿标准，根据事故责任划分相应的赔偿比例，由公安交通管理
部门召集双方当事人进行调解。双方同意达成协议，由事故调解人员制作并发给损害赔偿调解书。
六、向法院起诉
如双方当事人在法定期限内调解无效，公安交通管理部门终止调解，并发给调解终结书，由当事双方向法院提起民事诉讼。

5、粗隆间骨折是几级伤残

七级伤残。

七级伤残赔偿标准分为工伤伤残陪偿标准与人身伤害赔偿标准两个标准：
一、工伤经劳动能力鉴定为工伤七级（伤残或障碍）的，享受以下待遇：
1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资；
2．劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准（各省、市、自治区有不同的具体标准，以其为准）为：7级16个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：7级25个月。
3、工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金 ；
二、人身伤害至七级残的，按上一年度城镇居民年度可支配收入X20年X0.3=即是应得陪偿数：
以2015年为例：2014城镇居民人均可支配收入为28844元，则是：28844X20X0.3=173064元。