1、颅骨骨折怎么才算恢复
嗯,你对你哥的情况介绍得还是比较清楚的,从病情上来分析的话,主要就是一个颅骨线形骨折(延伸到了颅底或直接就是颅底的骨折),产生了脑脊液的鼻漏,一般而言这种脑脊液漏都能在数天内自我修复成功而停止、消失(你哥的情况就是这样),这期间医生会给你应用抗生素,并告诉你别做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等动作,防止脑脊液逆流产生感染。现在离你哥受伤已经半个多月了,感染应该不会了,至于你描述的吐出的淤血其实就是积在鼻窦处的淤血,通过鼻窦的开口逐渐排出,不用紧张,这是一个恢复期的自然过程。个人意见是,如果你哥现在感觉没有什么不适的话,可以出院。
正常脑脊液的性状看起来就象是白开水,外伤时往往合并有周围组织出血,所以引起的脑脊液漏多表现为流“血水”或“洗肉水”,而且一般是从鼻子里慢慢流出来的而不是病人倒吸鼻子后从嘴里吐出来的,如果是淤血的颜色,肯定就不是脑脊液。
另外个人认为没有合并其他伤情的话,甘露醇可以不用了。
根据你哥的情况,出院后按医嘱适当用一些活血化瘀的药物,颅骨骨折能自愈的,不会有后遗症。
颅底的骨质结构比较复杂,不是严重的颅底骨折的话CT往往也分辨不清的,而做磁共振来看骨折部位效果还不如CT呢,颅底骨折一般都是根据临床症状(如脑脊液漏)就可以确诊,既然现在脑脊液已经不流了,就没有必要也没有意义去了解骨折缝的具体情况。
嗯,有脑脊液漏存在的时候医生不让起床是正确的,不过我觉得现在已经愈合了这么多天了,起床应该是没有问题的,我鼓励你哥试试看。
2、颅骨骨折一定要做开颅手术吗?
颅骨只是单纯线性骨折不需手术。如果有颅骨向内凹陷骨折,那要看凹陷部位、凹陷深度、以及对功能有无影响再具体决定。另外,如果颅骨线性骨折伴有颅内出血,且量较多,也是要考虑手术的。
3、颅骨骨折,法医鉴定属于重伤吗?
单纯给出颅骨骨折这样一个诊断是不能鉴定的,还必须对损伤程度进行鉴定。
根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2014年1月1日起执行的关于发布《人体损伤程度鉴定标准》的公告规定之第五条:程度分级
颅脑、脊髓
5.1.1
重伤一级
a植物生存状态。
b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。
c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁。
d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。
e)重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。
5.1.2
重伤二级
a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。
b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗。
d)颅底骨折,伴脑脊液漏持续4周以上。
e)颅底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
f)外伤性蛛网膜下腔出血,伴神经系统症状和体征。
g)脑挫裂伤,伴神经系统症状和体征。
h)颅内出血,伴脑受压症状和体征。
i)外伤性脑梗死,伴神经系统症状和体征。
j)外伤性脑脓肿。
k)外伤性脑动脉瘤,须手术治疗。
l)外伤性迟发性癫痫。
m)外伤性脑积水,须手术治疗。
n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。
o)外伤性下丘脑综合征。
p)外伤性尿崩症。
q)单肢瘫(肌力3级以下)。
r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。请核对损伤程度分级体征并以司法鉴定最终结果为准。