腰椎骨折之后通常来说,考虑进行切开复位内固定手术治疗还是有必要的,你说的这个治疗方案,如果进入到椎管有可能引起神经损伤
2、腰椎压缩性骨折,后遗症腰疼主要是骨骼伤引起的还是腰椎管变窄引起的?腰椎椎管13.5mm严重吗
不是很严重,简单地说不到三分之一的话,只要卧硬板床,腰部垫薄枕即可。从你所说情况,估计骨折不是很严重。如果压迫到了神经,你会感觉到下肢无力、麻木、感觉减退的。可以侧身,翻身的时候象滚木头一样,不要扭身。建议卧床一个半月后复查X线片,估计那时可以起床活动,但半年不要负重,不会有后遗症的。
3、第一腰椎压缩性骨折并椎管占位属几级伤残
如果是道路交通事故,则很有可能是九级伤残,但是必须结合影像片表现,看看能否达到粉碎性骨折的标准。
如果是工伤,那么最少应该是九级伤残,当然也有可能是更高级别,这个需要读片,看一下椎体的压缩程度,如果有手术,要看手术情况,比如手术累及了几个椎体。
道标规定,椎体压缩三分之一以上是十级伤残,椎体粉碎性骨折是九级伤残。工伤中规定,椎体压缩性骨折,前缘压缩程度小于1/2是九级伤残。在此不能一一列举,建议查询一下具体标准。
4、腰椎1压缩性骨折,有轻微压迫到椎管,求专家给建议,详细见图
必须手术,否则碎骨片会刺穿脊髓,导致大小便失禁。
5、腰椎骨折该怎么治疗
按道理伤的不重,不需要手术,卧床垫枕复位就行,住个十来天就能出院了。但回家卧床时间比较长,可能你还得赔些误工费、陪护费、营养费一类的,有个原则:手术花钱比不手术多,住在医院比在家修养要多。你还是选前者吧!
6、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
7、腰椎骨折有什么好办法
腰椎骨折治疗方法
腰椎压缩性骨折,前柱压缩小于1度,脊柱后凸成角小于30度,可以采用非手术治疗,伤者主要就是卧床休息,腰椎外固定,然后加强腰背肌肉训练。如果大于此值就要性手术治疗,手术只要就是切开复位国定。
如果是爆裂性腰椎骨折,脊柱的后凸成角小,椎管受累小于30%,无神经损伤,可以卧床休息2个月,腰椎外固定,然后慢慢下床活动。若是椎管受累大于30%,或者有神经损伤,就要行脊柱复位、减压、内固定和植骨融合手术。
如果合并脱位或韧带损伤及椎间盘损伤等不稳定性骨折,不管有没有脊髓或神经损伤都应该进行手术治疗。以免加重病情造成无法挽回的损伤。
椎附件损伤,如横突、棘突、椎骨板骨折,没有损伤韧带及椎管,无神经损伤,骨折稳定无活动,伤者可以进行保守治疗,绝对卧床休息,采用外固定,等疼痛症状缓解,可以适当下床活动,加强功能锻炼。
手术过后或者经过保守治疗好转,然后到骨折恢复期,加强功能锻炼,可以进行中医理疗,帮助肌肉或神经恢复。建议听取医生的论据积极配合治疗