1、四肢骨折固定时,应先固定骨折上、下端,现场不复位
对,但要避免过多的搬动患肢,增加疼痛,若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢的衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。
骨折有明显畸形,并有穿破软组织和损伤附近重要血管、神经的危险时,可适当牵引患肢,使之变直后再进行固定。
2、骨折先固定远端
手术还行,胫骨下段固定钢板过多,怕影响血流反导致骨髓炎骨坏死,注意短期一个月一复查拍片,有情况及时处理。
3、骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
4、骨折固定的原则是什么
(1)凡疑有骨折的伤员,都应按骨折处理。(2)除有生命危险,如面临爆炸、起火、有毒气体、淹溺等,均应就地抢救。(3)有大出血时,应先止血、包扎,然后固定骨折部位。(4)发现伤员休克或昏迷时,应先抢救生命,然后再处理骨折。(5)骨折固定时,不要盲目复位,以免加重损伤程度。(6)严禁将露在伤口外面的骨折断端送回到伤口内。(7)包扎松紧要适当,以不影响正常的血液循环,又能起到固定作用为宜。四肢骨折固定时,要露出手指或脚趾,以便于观察伤肢血液循环情况。(8)用来固定骨折的夹板不可与皮肤直接接触,要用纱布、棉花等柔软物品垫在夹板与皮肤之间,在夹板两端及骨骼突起部位也应加软垫。(9)固定骨折所需夹板的长度与宽度,要与骨折肢体相适合。其长度一般需超过上下两个关节。
5、颈椎骨折固定时先固定哪里
颈椎骨折固定方法有很多,如果属于稳定型的颈椎骨折,可以使用颌枕带卧位牵引复位,之后再打石膏固定3个月,要常常用X线复查。如果是单侧小关节脱位,没有神经症状,那么可以先用不间断骨牵引复位,牵引时间大概为8小时,难复位的病人您最好还是做手术,切除上关节突,再做颈椎植骨融合术。
6、骨折固定时应先固定发生骨折处的哪个部位
骨折固定要求整体固定,现场临时固定时强调的是牵引下执行固定措施,保证骨折断端的相对稳定,不要因断端锐利面损伤重要血管、神经及周围肌肉组织,固定完毕后即可以搬运转送医院。
7、骨折后是先固定哪里?
先用木板固定受伤的地方,如果离医院近的地方尽量不要动,等专业人员来移动。
8、前壁骨折固定为什么先固定远端
指导意见:
你好,前壁骨折固定,是需要你给予石膏外固定治疗的,你可以到医院给予观察治疗的