1、鼻骨骨折有什么临床表现
骨折时有一个基本表现:剧痛,
你用手触摸才有点痛,估计没骨折,有挫伤是肯定的
2、鼻骨骨折的临床表现
1.好发群体
运动时不慎受伤者、冲突时受伤者、车祸时受伤者、摔倒面部着地者等。
2.症状
据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现。
(1)外鼻畸形鼻骨骨折导致。
(2)肿胀外鼻及其周围组织肿胀。
(3)鼻出血伤及鼻黏膜、血管时可有鼻出血,量多少不等。
(4)鼻塞鼻黏膜肿胀、鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿时可导致。
(5)鼻清水样物流出提示脑脊液漏。
(6)视力下降,复视眶壁及视神经受损。
(7)头痛、意识丧失颅内损伤可能。
3、如何判断鼻骨骨折?
【志维骨科专家团队】:鼻部外伤多合并有鼻骨骨折。鼻骨骨折,最常见的症状是局部疼痛,鼻腔有血液流出(这是因为鼻骨骨折常合并粘膜撕裂),并可见鼻梁下塌或歪斜,数小时后,局部软组织发生肿胀或血肿,这时真部畸形不明显,但伤部常有明显的触痛。若伤员情况许可,仔细触摸骨折部即可发现鼻骨有不同程度的移位和畸形,甚至还可听到骨块移动时相互磨擦产生的“嚓嚓”声,这在医学上称为“骨擦音”,若听不到声音,但可感觉到骨块的移动和相互间的磨擦,即为“骨擦感”。此外,由于粘膜破损,鼻部空气可由粘膜破口钻入到皮下,造成皮下积气,即所谓皮下气肿。若有气肿,触及伤部皮肤时会产生如同搓捻发丝般的感觉,这叫捻发感。鼻骨折还可合并鼻中隔软骨脱位,或歪曲等。那么,发生鼻部外伤后根据伤员的表现和检查所见可初步判断有无鼻骨骨折,但有时由于局部肿胀掩盖了畸形或伤员不配合(如儿童)而造成判断困难,这时则需借助X线片检查,它可显示骨折的部位、性质,以及碎骨片的移位方向,从而有助于诊断。可以说,外伤后判断有无骨折的主要依据就是X线检查结果。佛山志维骨科医院,骨折不手术。
4、什么是鼻骨骨折
导读鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤,约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生,严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。鼻骨骨折克分为以下几种1、闭合式鼻骨骨折:皮肤无破损。2、开放式鼻骨骨折:皮肤有破损。3、单纯性鼻骨骨折:骨折仅累及鼻骨。4、复合型鼻骨骨折:15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔犁骨骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折及鼻骨间、鼻骨、上颌骨额突间骨缝分离,统称鼻区骨折。致病的原因鼻骨骨折多由直接暴力引起,如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。鼻骨骨折最常见症状(一)单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。(二)鼻骨骨折而有移位者,表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时,同侧鼻梁下陷,对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折,形成鞍鼻。2-4h后,鼻部软组织肿胀、瘀血,掩盖畸形。扪诊局部有触痛,可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂,擤鼻后,可出现皮下气肿,触之有捻发音。(三)鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。专家提醒:在球类运动中,当和别人发生冲撞的时候应该尽可能把脸偏向一侧,不要迎头相碰,在进行有身体接触的对抗性的运动时也可以戴上护鼻面罩以预防鼻部受伤温馨提示出现鼻骨骨折的情况要及时做好护理措施,要注意休息,忌直接头部吹风,戴眼镜者,暂除去,并且因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
5、鼻骨骨折
真不幸!可以吃点活血化瘀的药比如龙血褐胶囊。鼻骨骨折由于不容易固定,且属于软骨,一般由其自行愈合。只能等消肿后再根据情况采取活血消肿的方法促其愈合。
一)鼻外复位法
适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位
鼻外闭合复位法
(二)鼻内复位法
适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。
鼻骨骨折复位法
(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨用鼻骨复位钳行单侧骨折复位用鼻骨复位钳行双侧骨折复位
如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。
千万千万别在受碰撞了,祝你早日康复。