各种骨折

1、如何把手臂用到骨折?我已经敲墙或各种物品了，但只有肿起来，照X光也没事，是要敲用力点吗?

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===突袭网收集的解决方案如下===

2岁的孩子1天内拍了3次X光片(左胳臂),辐射剂量超标...

答：一天内拍摄三次X光片，辐射剂量不会超标。现在很多医院购置的是进口摄片机，射线剂量降至最低，特别是儿童医院摄片时间短，成像清晰。如果是介入手术，患者一直在X光监视下操作，比摄片的时间要长得多，也没有发生辐射超标的。

照X光可以知道些什么？

答：用X光检查骨折是最常见的，此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况；肋骨、锁骨、胸椎等骨骼肿瘤；还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等。CT检查和X光的原理基本相同。所不同的是，X光片拍摄的是人体的平面图像，因此体内器官...

我的左胳膊骑摩托车摔了一下，拍X光没发现明显骨折...

答：没有骨折的话那就是肌肉 等软组织有伤 我们这里山上有种野草 对摔伤很有效止疼活血很有效 连续洗洗应该半个月就差不多了

2、各种骨折赔偿费用

因各个省、自治区、直辖市出台的《工伤保险条例》对赔偿的标准和计算方法都是不一样的,存在一定的地域差异。

为自己的侵权行为，致使受害人受伤的，是需要赔偿受害人的损失的，具体的损失是需要根据受害人的实际支出来确定的。有的受害人可能会因为自己的侵权行为而骨折。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第二十五条　残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

第二十六条　残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

(2)各种骨折扩展资料

侵权损害赔偿费用计算方法

在人身损害赔偿费用的计算上，我国制定的总原则是：具体损失采取“差额赔偿”，抽象损失采取“定型化赔偿”。

“具体损失”就是：受害人实际支出的费用或实际减少的收入等可以交换价值计算的损失，如医疗费、误工费、交通费、营养费等；而“抽象损失”则是：因劳动能力丧失或受害人死亡等因素只能抽象评价的未来收入损失。如：对残疾者生活补助费和死亡补偿费采取定型化赔偿，设定固有的标准和期限。

此外，对赔偿金的支付采取一次性赔偿和定期赔偿两种形式。一般以一次性赔偿为原则，定期赔偿为补充。

其中，赔偿义务人请求以定期赔偿方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应提供相应的担保。

如果超过原确定的护理期限、辅助器具费给付年限或残疾赔偿金给付年限权利人仍没好，其可以申请法院根据情况判令赔偿义务人继续给付相关费用5~10年。

骨折给人的损害是比较大的，但是具体的赔偿费用，还是需要根据受害人的实际损失的。如果要行使自己的赔偿请求权的，对于侵权行为诉讼，诉讼时效是一年，当事人是需要及时向人民法院起诉的。起诉的时候，需要注意保管医疗费、交通费等必要发票凭证，这是为了证明自己因为侵权行为所受到的损失费用，这样才有利于人民法院依法作出判决。

3、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

4、请问一下，我想知道目前哪家医院骨科有没有统计过每年各类骨折人数占总骨折病例的百分比的数据？谢谢了。

当然有了，你要干什么呢？？？
这是骨科专业的硕士生们做的、最基本的临床回顾类统计课题。

附：
文章编号: 100722705 (2001) 0120015203

3688 例骨与关节损伤病人的流行病学调查

陈文昌1, 吴淑贝1, 张旭鸣2, 郑 英1, 柯 铁2, 施能木1
(1. 福建省立医院, 福州350001; 2. 福建省急救中心, 福州350001)

海峡预防医学杂志2001 年第7 卷第1 期 St rait J P revM ed 2001 Vo l. 7 No. 1

骨与关节损伤部位的构成比 由于年龄及性别
的差异、就业工种的不同、骨骼在机体上所担负的使命
不一, 各部位的发生率相差甚大。3 688例中, 颈椎32
例(0.9% ) , 胸椎86 例(2.3% ) , 腰椎147 例(4.0% ) ,
骶骨7 例(0.2% ) , 骨盆154 例(4.2% ) , 肩胛骨59 例
(1.6% ) , 锁骨136 例( 3.7% ) , 肩关节脱位11 例
( 01.3% ) , 肱骨外科颈96 例(2.6% ) , 肱骨干134 例
(3.6% ) , 肱骨髁上49 例(1.3% ) , 肘关节脱位11 例
(0.3% ) , 尺挠骨427 例(1.16% ) , 挠骨远端骨折329
例(8.9% ) , 手腕骨骨折609 例(16.5% ) , 髋关节脱位
11 例(0.3% ) , 股骨颈123 例(3.3% ) , 股骨粗隆间95
例(2.6% ) , 股骨干104 例(2.8% ) , 髌骨74 例(2% ) ,
胫腓骨343 例(9.3% ) , 踝骨116 例(3.2% ) , 跟骨61
例(1.7% ) , 足骨160 例(4.3% ) , 肋骨155 例(4.2% ) ,
鼻骨131 例(3.6% ) , 下颌骨19 例, 颧骨8 例, 胸骨1例。

5、各种病人的营养餐

骨伤病人

1:骨折初期，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀、行气消散为主。中医认为“瘀不去则骨不能生”，可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汁等，

忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、煲鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2:骨折恢复至中期，瘀肿大部分吸收。此期治疗宜和，以祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3:骨折部瘀肿基本吸收，开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部位的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、河车鸡脚汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒.鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

饮食只是配合治疗，而不能取代治疗。在骨折后接受治疗的同时，在医生的指导下，根据病人的病情发展，选择适当的食物，对促进骨折愈合是有积极作用的。

【饮食疗法】

方1 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

方2 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

方3 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

方5 乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

方6 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方7 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

方8 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

方9 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

骨折不宜多吃肉骨头

一般人认为，骨折后多吃些肉骨头，可以使骨折早期愈合。其实不然。现代医学经过多次实验证明，骨折病人多吃肉骨头，不但不能促进骨折早期愈合，反而使骨折愈合推迟。

分析其原因是，受损伤后骨的再生，主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。从肉骨头的成分来看，主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙，就会使骨质内无机质成分增高，有机质与无机质比例失调，导致阻碍骨折的早期愈合 。

要想使骨折早期愈合，除了及早就医、采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外，在饮食上，应食用一些能够转化为有机质骨胶原的食品，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。当然，少量或适量地吃些肉骨头也是可以的。

要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等

脑出血病人

饮食：病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。

若脑出血病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

脑出血病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑出血病人不利。

忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有脑出血病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑出血并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.脑出血病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。

胃癌患者

胃癌患者的饮食宜忌
胃癌病人的饮食，应根据病情的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒者热之”，“热者寒之”，“虚者补之”，“实者泻之”的基本原则，全面考虑食物的调配。
1．胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补（补阴），阳虚者温补（补阳）。清补食品有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米、青蛙等。温补食品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。
2．饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素C和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。
3．胃癌患者进食时应心情舒畅；以免腻滞难化、壅中困脾。
4．饮食最好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油腻食物以免“困脾”，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。
Tags:胃癌
据英国卫生基金会和癌症研究所估计，50％的癌症是由于饮食而引起的。专家指出，通过改变饮食，可使全部癌症减少1／3。
中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院教授、北京市抗癌协会理事会副理事长林培中，接受采访时对此表示赞同。他认为，90％以上的癌症是由外在环境因素引起的。这里的环境，有两方面的意思：一是指饮食，外界环境污染了饮食，人们食用后，从而导致发病。二是指大气污染，比如汽车尾气、工业污染等。
林教授认为，肿瘤的发生离不开环境，离不开饮食，合理健康的饮食结构对人体是非常有意义的。他举例说，近几年的研究发现，结肠癌的发病率越来越高，这主要是人们的生活水平在逐步提高，主食吃得精细了，导致发病率升高。另外，乳腺癌的发病率也有所升高，尽管病因不是很明确，但业内人士考虑主要是受饮食、激素等影响。国外统计发现，乳腺癌多与进食脂肪类食物、咖啡等过多有关。
如何解决相当一部分人的饮食营养成分不平衡，建立合理健康的饮食结构呢？
林教授强调，首先是调整饮食结构，要多吃绿色蔬菜、水果、谷物，谷物要注意不能吃得太精细，要多吃粗粮，多吃豆制品，黄豆里含有最好的植物蛋白。以前总是要求大家不吃什么，这种提法是有一定缺陷的，现在反过来，提倡大家多吃什么，这是非常积极的。另外，要改变饮食方式，少吃或者不吃油炸、发霉、腌制、熏制的食物，像熏肠、腊肠等。
胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤；发病年龄以40一60岁最为常见，男性多于女性，胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体会，谈谈胃癌手术后饮食的护理。
胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术，视肿瘤分期而定。饮食护理实施一般在自然排气后3—4天左右，胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理：
1．胃次全切除术 坚持少量多餐的方式。拔管后当日给少量饮水，每次4—5汤匙，每1—2小时一次。第二日进半量流食即每餐50一8Qnl，第三日全量流食每次lOO一15(Lnl，缓慢摄入，每日6—8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免易胀气的食物，以蛋汤、菜场、藕粉为佳。若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10一14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
2．胃全切除术 一般进食原则是：少量多餐，循序渐进，进清淡易消化的流食，逐渐过渡到普食。饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl，每2小时交替；第3天60n1，每2小时交替；第4天改为100T11，每2小时交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病入具体情况随时修改，如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食，观察有无梗阻症状。
3．注意事项 术前应做好解释工作，说明术后饮食必须严格执行医嘱，不可随意进食和饮水，并需将口水吐出，以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。
①有无吻合口痪吻合口瘘易发生在术后1周左右。若全胃切除病人术前营养差，较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高，此时不能盲目打止痛针，应及时报告医生及早确诊。
②有无倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物，未能经胃肠液混合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸入肠腔，血容量减少。此外，也因饱餐后肠腔突然膨胀，加剧肠蠕动，引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状，应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维持血容量。为了防止倾倒综合征的发生，应鼓励病人少量多餐，进食时尽量少喝水，防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠，宜躺卧进食，进食后继续平卧20—30分钟可控制或减轻症状。

文／唐玲光 癌症流行病学专家最近研究发现，我国胃癌死亡率呈上升趋势，男性90年代比 70年代增长了10．98％，女生增长了6．32％，始终是我国恶性肿瘤的首位，约占 消化系肿瘤的一半。早期表现上腹部不适、疼痛或胀满、食欲不振、厌食、消瘦等 ，晚期腹部可触及包块、有明显压痛等。临床治疗主要是采取肿瘤根治，胃大部切 除术（2／3以上），有转移者，还要进行放疗和化疗。 术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。任务有三：1．供 给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务；2．如进行放疗和化疗 ，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红 细胞等的药膳配合治疗；3．提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保 护正常细胞的防癌抑癌药膳。 一、预防术后倾倒综合症的饮食方法 胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素， 精神放松，相信医生的科学安排。进餐采取半卧位，进食后要平卧15－30分钟后再 活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶 心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半 流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水 果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。 二、术后七天内的饮食选择 术后约72小时（排气后）开始进食清流质半量，术后第4－5天给全量清流食， 第5－6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。进食初期 应注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100－200毫升。由清流质逐渐过渡到 1号到2号膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。 1．术后流质1号膳食的时间和内容 早上7点：5％的甜米汤200毫升；9点：蒸鸡蛋羹40克；11点：麦乳精20克，冲 鸡蛋40克；14点：5％甜豆浆200毫升；17点：5％甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一 日总量：蛋白质21．3克、脂肪30．12克、糖64．62克，总热量2572KJ（614．8 K C01）。 2．术后2号膳食的时间和内容 早上7点：5％甜米汤250毫升；9点：5％甜牛奶250毫升；11点：肉泥20克、豆 腐脑200克；14点：5％甜豆浆250毫升；17点：麦乳精20克、冲鸡蛋40克；20点： 鸡蓉汤（鸡肉50克十菱粉5克十食油5克）。全天总量：蛋白质5l．3克、脂肪37． 3克、糖98．2克，总热量3905KJ（933．3 KC01）。 3．术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容 早上7点：鸡蛋40克甩秀、面条50克；9点：牛奶250毫升、糖20克；11点：面 条50克、氽鱼圆75克；14点：肉泥20克、豆腐脑200克；17点：鸡蛋40克、肉泥30 克、面片50克。全天总量：蛋白质56．4克、脂肪68．5克、糖24．8克，总热量56 00KJ（1338．8 KC01）。 4．术后高蛋白半流质膳食的时间和内容 早上7点：鸡蛋80克、面条100克；9点：牛奶250克、糖15克；11点：菜泥100 克、面条100克、炒鱼片150克；14点：豆浆250克、糖15克；17点：菜泥100克、面 片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量：蛋白质83．8克、脂肪8l．3克、糖229． 9克；总热量8310 KJ（1986 KC01）。 三、胃癌大部分切除术后保健治疗药膳 山葡萄根、猕猴桃根茶饮。取二味各40克，常规水煎制剂，调味。每日1剂， 分早晚2次服用。 最近研究证明，山葡萄、猕猴桃除含大量维生素和无机盐等营养素外，尚有很 多药用功能，都有抗癌抑癌作用，还能补气血、强筋骨，有清热、解毒、利尿等作 用。可少量当水果吃，但因它们含果酸较多，易使人反胃酸，损伤牙齿等，不能多 食，故可用其根制成煎剂或用保温杯泡当茶饮，可配合治疗胃癌或抑癌复发。 枸杞瘦肉甲鱼汤。枸杞子40克、瘦猪肉150克、甲鱼500克。将枸杞子洗净，猪 肉切细丝，甲鱼去内脏切块。齐放锅内，加水适量炖熟，撒食盐等调味，佐餐。每 日适量常服。本膳有滋阴养血、补益肝肾，治疗癌肿术后体弱、贫血等功效。 摘自《家庭美容健身》
众所周知，胃是人体中主要的消化器官，因患癌症，要切除大部分的胃，对人体产生影响是理所当然的。
胃大部分切除后，营养吸收明显不足，总热量不足可使人消瘦、疲乏。为了避免这些情况的发生，病人需要把好三关。第一关是食品加工关，食品应选营养价值高，易于消化吸收的，并且尽可能切碎做细，多炖多煮，使之软化。而且，在营养要素上要面面俱到，保证维生素C、铁质、肝制剂等的供应。第二关是细嚼慢咽关，此类病人原先的进食习惯大多求急贪快，因而要改成细嚼慢咽颇费时日，有人陪同进食也是一种可取形式，以便不时提醒。第三关是限制进食有大量维生素的食物，以减缓小肠蠕动，延长食糜在小肠内的贮留时间，从而有利于营养素的吸收。
其次，胃大部分切除后的病人，可能会发生一种特殊的"倾倒综合征"。对胃切除后的病人宜少量多食，多进干食，少食大量汤水及高碳水化合物，食后平卧可预防或减少倾倒综合征的发作次数，减轻发作程度。
日期：2003-9-16
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6 个月以上者。
②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
诊断:
纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。
治疗:
在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。
预防:
①食用新鲜食品,饮食有节。
②保持心理平衡,情绪稳定。
③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。

‘胃 癌’的致病因素及预防
胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的工作，但目前仍不清楚，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：（1）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广，这些物质随食物进入到胃，在胃内高酸环境（PH13）和（或）细菌的作用下，可以转变为亚硝胺类物质，从而诱发胃发生癌变。（2）胃部疾病与胃癌的关系： ①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高，有统计报导，大约有10％胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，这种病变继续发展为不典型增生，后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时，就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是恶性的。 ③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，有明显临床症状改变时，常是恶变的征象。从病理学角度来看，据上海、北京一些医院病理科报告，由胃溃疡恶变的胃癌为5－0％。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1％。 ④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，定时饮食。饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉，应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者，无论有无胃部症状，都应该到医院作进一步检查。

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