骨折复位的方法

1、如何选择骨折复位固定方法

大多数闭合性骨折都可以进行手法复位外固定治疗，常的外固定方法有石膏绷带、外展架、持续牵引、小夹板和外固定支架等。小夹板固定常用于肱骨、尺骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对于一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等不适合小夹板固定;对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。对于严重的肩关节、肘关节外伤以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等：手法牵引多适用于小儿股骨骨折，老人股骨转子间骨折，肱骨不稳定骨折的牵引以及成人下肢骨折术后的辅助牵引;皮牵引适用于4~5岁以下的幼儿、儿童及老年肌肉不发达者，骨折无明显移位者。如需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨牵引，骨牵引适用于一切有移位的成人骨折。布托牵引主要是用于颈胸腰椎的病变。外固定支架是骨外固定法，主要用在开放骨折或已感染的骨折。骨不连、肢体延长、股骨或胫骨多段骨折、不稳定的粉碎性骨折、关节融合术等也可使用外固定支架治疗。

2、治疗骨折的方法可以推荐一下吗？

您好！

骨折，是暴力作用下发生的骨骼的连续性中断或者完整性受到破坏。骨折后，治疗原则可概括为复位、固定和功能锻炼。复位，是使用手法操作或者手术切开的方法，恢复骨折断端之间的良好的对合关系，让其在基本正常的位置上生长愈合。同时在良好的复位的基础上，采用石膏外固定或者钢板螺钉等方式进行内固定，维持骨折断端之间的位置。在固定稳定前提下，加强关节的活动和功能锻炼，促进关节功能恢复。在整个治疗过程中，也可针对患者疼痛、肿胀、出血等进行止痛、消肿、补钙、促进骨折愈合等对症治疗。

希望对您有所帮助！

3、怎么治疗骨折？

您好骨折的治疗方法很多，应具体情况具体对待，轻度骨折可保守治疗，通过石膏或支具固定，有些更轻微的骨折只需日常注意即可；骨折出现移位，可手法复位后固定，部分移位明显的骨折需要手术治疗，如钢板螺钉固定、长钢钉固定等；股骨颈骨折的老年患者则需要采用人工关节置换术来治疗；桡骨远端骨折一般移位明显，但可通过手法复位后固定的方法进行治疗；需注意的是：某些部位骨折移位较明显时必须及时进行手术治疗，如膝关节骨折，不手术治疗可能导致骨折对位不良，引起严重的关节磨损。复位方法有闭合复位和手术复位。固定方法有内固定和外固定。通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等。复位 是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。 固定 骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。 功能锻炼 通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。经及时恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数可遗留有不同程度的后遗症。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

骨折

4、简述骨折治疗原则及其常用方法。

原则：复位、固定、功能锻炼
复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。
功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

5、骨折的复位方法有哪些？

（1）手法复位。大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位。

进行手法复位时，其手法必须轻柔，并应争取一次复位成功。手法复位的步骤如下。

①解除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童。

②肌松弛位。麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力。

③对准方向。骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。

④拔伸牵引。在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴牵引，矫正骨折移位。

术者用两手触摸骨折部位，根据X 线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

（2）切开复位。切开复位的指征主要有：骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

切开复位的优缺点。切开复位的最大优点是可使骨折达到解剖复位。有效的内固定，可使患者提前下床活动，减少肌萎缩或关节僵硬。还能方便护理，减少并发症。缺点主要有：可能引起骨折延迟愈合或不愈合；增加局部软组织损伤的程度，易于发生感染；所用的内固定器材不当，术中可能发生困难或影响固定效果，可发生无菌性炎症，内固定器材的拔除，大多需再一次手术。

6、骨折复位有哪些方式

1、手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。 2、牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3、切开复位：是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。 如下几种情况可做为切开复位的参考指征： ①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。 ②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。 ③骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。 ④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。 ⑤一骨上有多段骨折，手法复位困难者。 ⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。 ⑦骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。 ⑧骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。