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开放性肋骨骨折不需要执业医师

发布时间:2020-03-24 10:06:46

1、村书记把我妈打断两根肋骨骨折,头部也有大块血淤。打完人之后未管,把我妈放在地里,医生判定轻伤。你们

以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的骨折。建议:骨折分为几种,有闭合性单处肋骨骨折,闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折等。康复的效果也不一样。医生询问:是什么类型的骨折

2、我今年25岁,偶尔右心房会巨痛,不知道这是什么原因?日常应注意什么呢?谢谢

你是年轻人,一般不会得冠心病的,除非是先天性血管发育异常。最好检查一下心电图。胸痛的原因很多。看看别人给出的答案:
警惕:胸痛提示七种病

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2007年01月28日14时06分

导致心痛的疾病很多,除了占胸痛患者50%~55%的心绞痛、心肌梗死外,引起胸痛的常见病变还有肋软骨炎、肺栓塞、肺恶性肿瘤、胸膜炎、自发性气胸及带状疱疹、心包炎等疾病。如果没得到明确诊断而耽误了治疗,其后果不堪设想。

病兆1 肋软骨炎

症状:胸痛在活动时加剧

胸痛指数:★★

误诊指数:★★★

雷区

肋软骨炎, 是非心源性胸痛的常见原因之一,生活中非常容易误诊。患有肋软骨炎的人,虽然心脏没有什么病症,但往往因为误诊,发炎的肋软骨长期得不到有效正确治疗,而出现乱投医、乱服药、思想焦虑乃至精神障碍等可怕局面,这无疑会给正常康复和工作生活造成很大困难。

患上这种疾病的人,常会感到胸部有疼痛感,活动时加剧。胸痛发作持续时间可长可短,大多在3--4周自行消失,但往往会反复发作,从数月到几年不等。轻度病人,只是会感到轻度的胸痛,不影响正常工作。但是严重的肋软骨炎病人,会出现胳膊不敢活动,甚至影响整个半身的现象。到那时,麻烦可就大了!

如果你的年龄在40岁以下,如果你近期呼吸道发生过感染,如果你的胸痛反复发作,那么,就请考虑一下,你是不是被肋软骨炎“亲吻”了。

治疗

对于肋软骨炎的治疗,目前国内主要采用消炎痛这种药。如果疼痛明显、对症治疗欠佳时,可考虑普鲁卡因和可的松局部封闭治疗。但是,这些都属于比较消极的治疗办法。所以,等待疼痛症状稍微好转后,建议中医治疗。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效,但对肿大增粗的肋软骨无效。

提示

对少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨来达到治愈。

病兆2 胸膜炎

症状:疼痛剧烈尖锐

胸痛指数:★★★

误诊指数:★★★

雷区

胸膜炎发病非常急,大有迅雷不及掩耳之势!一发病,往往就伴随有胸痛。

这种胸痛多为刺激性剧痛,剧烈尖锐如针刺,吸气时加重,并伴随着咳嗽和呼吸困难,症状与心绞痛颇有类似之处。于是便很容易出现误诊。

不过,除了胸痛,胸膜炎还是有很多特别的症状可以与心绞痛区别开来,比如它发病初期往往会出现中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状,大部分病人还会伴有刺激性咳嗽,只是痰量很少。后来,随着胸液出现和增多,胸痛就会减轻或消失。

治疗

常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林;有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛;如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液。同时针灸可以减轻不适症状;中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药。

提示

常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则只是有助于减轻不适症状。

病兆3 返流性食管炎

症状:胸部烧灼痛

胸痛指数:★★

误诊指数:★★★★

雷区

胸痛也可能是消化道问题引起的!比如以返流性食管炎为代表的食管疾病,就是会引起非心源性胸痛的常见疾病。据报道,约40%左右的非心源性胸痛源于此类疾病。

食管炎能够引起较为剧烈的胸部烧灼痛,有时可向四周放射,疼痛时往往伴有吞咽困难。每次发作时,可持续几分钟甚至几小时,这同心绞痛的感觉极为类似。更要命的是,食管炎病人口服硝酸甘油等药物时,可在一定程度上缓解疼痛,似乎更加验证了“心脏有问题”这一猜测,无形中大大提升了误诊率。

治疗

上消化道钡餐或胃镜检查是诊断该类疾病的首选方法。轻度返流性食管炎患者可以进行内科保守治疗;对内科治疗无效或出现严重并发症者(如反复呼吸道感染、食道溃疡出血、食道狭窄等),则需手术治疗。

提示

如果长期坐办公室的人, 应该二三十分钟走一走,尽量把横型腰带换成带肩带的,这样可以减轻返流。

病兆4 气胸

症状:呼吸困难、胸部刺痛

胸痛指数:★★

误诊指数:★★★

雷区

气胸, 是因为当空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙时从而导致出现肺塌陷,主要症状为呼吸困难、胸部刺痛、刺激性干咳,严重的会出现紫绀、多汗甚至休克,症状与心肌梗死相像,非常容易误诊。

气胸是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理,否则可因肺脏萎缩和纵膈受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。

治疗

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20%,不治疗经过1--2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1--2小时,有利于气胸吸收。

气胸量较大引起呼吸困难时, 应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流。

提示

气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,其次是防治并发病症,治疗原发病。

病兆5 肋骨骨折

症状:疼痛在咳嗽时加重

胸痛指数:★

误诊指数:★★

雷区

在大的冲击力度下, 会使胸腔脏器振荡而产生疼痛或损伤,进而出现胸痛。这种胸痛时断时续,很容易让人忽视,甚至误以为是心脏偶然在“闹情绪”,从而出现误诊。

肋骨骨折属于胸部外伤,往往发生在胸部受到严重撞击之后。胸骨出现骨折时,病人会出现断断续续的胸痛,在呼吸或咳嗽时胸痛加重。

治疗

一旦发生胸部撞击行为,应及时去医院就诊。可以借助X线进行观察,必要时可做B超。

闭合性单处骨折,治疗以解除局部疼痛和防止与处理肺部并发症为主。常采用多头胸带包扎固定。

闭合性多根多处肋骨骨折,需采用牵引固定法。

开放性肋骨骨折,尚需做胸腔闭式引流及肋骨钢丝内固定。

提示

肋骨骨折手术后,应用抗生素以防感染,并且应使用促进骨折愈合的药物。

病兆6 膈下脓肿

症状:持续高烧,局部胸痛

胸痛指数:★★★★

误诊指数:★★★★★

雷区

凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿,它是腹膜炎的严重并发症。但常被原发病灶之症状所掩盖。原发病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,胸痛,应该想到此病。

治疗

治疗方法需使炎症逐渐消散,则能预防脓肿形成。因此,半卧位、胃肠减压、选用适当之抗菌素以及加强支持疗法等都是预防形成脓肿的治疗。一旦形成脓肿必须及早手术引流,以防膈下脓肿穿破膈肌形成脓胸,或破入腹腔再次形成弥漫性腹膜炎,穿破附近血管引起大出血等。

提示

膈下脓肿手术前一定确定脓肿的位置,以便选择引流的切口和进路。

病兆7 胸椎间盘突出

症状:胸痛放射至后背

胸痛指数:★★★★

误诊指数:★★★

雷区

胸椎间盘突出多发生在剧烈活动后,检查心脏、肺、消化道都没问题,但病人往往胸部疼得很厉害,这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。胸椎间盘突出因为比较少见,临床上常被误诊为心绞痛,有的病人还因此放了心脏支架,可疼痛依然不减。

治疗

一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊这种疾病。胸椎间盘突出较颈、腰椎间盘突出对患者的危害更大,致残率很高。常规的开胸手术切口大,出血多、术后疼痛及胸壁固定等对术后呼吸功能影响较大,术后康复时间长,手术风险更高。近年来采用的胸腔镜下的脊柱前路手术则大大减少了上述风险。

提示

胸椎间盘突出的胸腔镜手术技术要求相当高,因此,必须选择各方面条件都达标的医院进行手术。手术之前,了解清楚该医院进行此手术的成功率,如果较低,那就请三思而后行了。 来源:硅谷动力
最好在检查一下

3、三根肋骨骨折要住院多久啊,怎么样护理谢谢

年纪不同恢复不同。
怎么样护理护士会告诉你的,主要就是清洁,心态。

4、因为其他地方有伤,导致49天后才发现肋骨好像也有骨折,还用去医院吗,不疼。没有任何症状

肋骨骨折本身就不需要处理,除非是造成了开放性气胸。医学处理的方法也是,在呼气末端(尽力呼气)然后用宽胶布把肋侧用胶布固定。

5、您好,本人男。28岁。我上个月11号,下班回家开车躲狗撞柱子了,4根肋骨骨折,胫骨骨折(玻璃盖周围

1、4根肋骨骨折按工伤伤残鉴定标准,可以评上至上十级以上的伤残的。
2、依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》
十级:14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
4.5晋级原则
对于同一器官或系统多处损伤,或一个以上器官不同部位同时受到损伤者,应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同,以重者定级;如果两项及以上等级相同,最多晋升一级。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

6、肋骨骨折伤残鉴定标准是什么?

肋骨骨折伤残鉴定标准:

出现肋骨骨折的现象就要进行伤残鉴定,以肋骨骨折伤残鉴定标准作为具体赔偿事宜。

十级级的标准: 4肋以上骨折或2肋以上缺失;

九级的标准: 8肋以上骨折或4肋以上缺失;

八级标准 :12肋以上骨折。

肋骨骨折属于可恢复伤,不会构成伤残。但如果引起并发症,可以一并索赔。伤者的伤情在交通事故中定不上伤残,伤者可以向责任方索赔的项目有医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费,其中医疗费以医疗票据为准,后续治疗费、误工费、护理费、营养费这四项建议到当地的司法鉴定中心做一个鉴定,鉴定中会将误工期限、护理人数和期限等做一个科学的鉴定,有了鉴定就算责任方不赔钱伤者也可以到法院去起诉,这就是赔偿依据。

7、肋骨为什么能自愈

肋骨炎也叫肋软骨炎,由于感冒或是受了凉导致肋骨上面的软骨发炎了,一般会出现疼痛和局部会突出的很大如果不治疗的话还会更大,
目前多数采用非甾体抗炎药或是中成药和封闭术治疗,建议用封闭术治疗大约1-2周就会好。

8、怎样才能让肋骨骨折患者恢复快点

首先,说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短,并且有锁骨和肩胛骨的保护,不容易骨折;4-7根肋骨长而且薄,最易折断,如果骨折,容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连,11-12肋前端游离,弹性都比较大,都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称为廉价熊(PS:不好意思,打错,是连枷胸)。
其次,说说临床表现了。这骨折了嘛,刺激肋间神经,就会疼,不疼不正常撒,在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气,导致体内二氧化碳滞留和缺氧,严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,就是氧输送至身体其他部位的障碍,从而出现低氧血症。
然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等,要鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下:1.闭合性单处肋骨骨折,就是一根断了,而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少,基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动,减轻疼痛,可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2.闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需在伤侧胸壁放置牵引支架,在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝,抓持住游离端肋骨,并固定在牵引支架上,消除胸壁的反常呼吸运动。3.开放性肋骨骨折:你说的,不会是开放性的,所以此处略去XX字。
只要固定好了,合理的休养和适当的活动,就可以早日痊愈,并且减少并发症的发生。希望患者早日康复,谢谢。

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