lefort骨折

1、lefort i 上抬什么意思

正确答案:D 解析：上颌骨LeFortⅡ型骨折时，可利用上颌义齿行颅上颌固定 。故本题答案是D 。易误选A 。

2、上颌骨骨折的骨折分类

1、LeFort 分类：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；
Le Fort II 型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。
2、改良分类 分为以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。
（2）高位（水平）骨折：上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系，同时矫治面部畸形。
（3）矢状骨折：上颌骨呈垂直断裂，骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽，可出现开?，骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主，关闭创伤性腭裂。
（4）牙槽突骨折：骨折线局限于根尖水平，仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。

3、冷卫东的人物经历

教育经历：1991年毕业于武汉大学口腔医学院攻读口腔医学本科，1999年至2004年于中国口腔医学的发源地华西口腔医学院师从有国际声誉的著名口腔医学家王大章教授，攻读口腔医学博士研究生。
业务简介：从事口腔颌面外科学临床、教学、科研工作20余年，在口腔颌面--头颈部肿瘤、颌面部先天畸形、创伤感染及牙槽外科的诊治方面有较深的造诣，率先将口腔癌的整体性、连续性手术原则引入十堰，使口腔癌的治疗效果明显提高，带领同事在十堰市口腔界首先独立完成带血管的腓骨瓣、前臂皮瓣、股前外皮瓣、背阔肌肌皮瓣等游离移植显微吻合，很好地重建了颌面部硬软组织的缺损，在十堰市首先独立完成了胸大肌肌皮瓣，额瓣等修复面部缺损，在十堰市首先独立完成了巨大舌根癌的手术切除，在十堰市首先完成了全冠状切口配合其他切口复位固定复杂的全面部骨折，保证了患者的颌面形态和功能。在十堰市首先完成了LefortⅠ型骨切开重新定位恢复患者的咀嚼关系。

4、上颌骨骨折的骨折治疗

1．低位水平骨折的治疗 简单的上颌骨骨折可采用头帽颏兜托或颌间牵引复位，然后颌间固定34周，并辅以头帽颏兜托颌骨向上制动。移位明显的上颌骨骨折，需切开复位，恢复咬合关系，并在颧牙槽嵴和梨状孔边缘用接骨板进行固定。
2．高位水平骨折的治疗 高位骨折一旦发生移位，通常需切开复位。手术应尽早进行。经冠状切口、口内切口和面部小切口联合入路暴露骨折，并进行固定。如伴发眶底骨折，需通过睑缘下或睑结膜切口，复位眶内容物，修补眶底。
3．矢状骨折的治疗 重点是恢复上颌骨牙弓的宽度以及咬合关系。
4．陈旧性骨折的治疗 上颌骨陈旧性骨折通常需根据模型外科设计和定位合板进行LeFort分型截骨复位。矢状骨折并有移位时，需在LeFort I型截骨的基础上，进一步分块截骨。 术后应用抗生素3天左右，预防感染。术后根据咬合具体情况适当调整咬合，视情况进行颌间弹力牵引1周左右。术后保持口腔卫生。进软食2-3周。术后CT检查明确骨折复位和固定情况。术后3个月复查，检查咬合及张口情况，复查CT，观察骨折愈合情况，以及上颌窦是否存炎症。

5、怎样解释放射线？

放射线(radioactive ray)不稳定元素衰变时，从原子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种射线、乙种射线、丙种射线,其中丙种射线贯穿力最强。另外，放射线对环境和人体有一定的危害。同一种放射性元素之所以会放射出几种不同的射线，是因为原子核周围物质的多层分布。最外层物质受原子核的束缚力最小，最容易逃离，但是其自身的速度和能量也最小，穿透力也最小，波长较大，频率较低。中间层物质离原子核较近，需要较高的速度和能量才能逃离原子核的束缚，因此在放射时会有较高的速度和能量，穿透力也比较强，波长较小，频率较高。最里层物质最靠近原子核，围绕原子核旋转的速度也最快，逃离原子核时具有很高的速度和能量，有很强的穿透力，波长很短，频率很高。

人工方法制造的粒子射线源的很大的优越性，主要有以下一些:

(1)天然的射线源一般只能产生有限的几种射线，如中子、γ射线、β射线、α射线等，而粒子加速器所能产生的射线种类要多得多，例如重离子加速器可以产生出从氢到铀的所有元素的离子束。

(2)由加速器产生的射线束的能量和强度可以根据需要任意选择和精确控制。

(3)加速器产生的粒子束流强度高、性能好。

(4)加速器可以根据需要随时运行和停机，停机以后就不再产生射线，便于管理和维修。

6、lefort 型骨折

　上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。Le Fort按骨折线的高低位置，将其分为三型。
1.Le Fort Ⅰ型骨折
又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
2.Le FortⅡ型骨折
又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。
3.Le FortⅢ型骨折
又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。