1、肱骨髁上骨折(伸直型)与肘关节脱位的区别?
肱骨小头骨折的治疗措施是:
1、闭合复位
原则是使肘关节前关节囊松弛,加大肘关节前外侧间隙,以利复位。部分骨折块大者,无翻转移位时,可行闭合复位。复位时应轻度屈肘以解除前关节囊对骨折块的束缚作用。但屈曲过多时,则桡骨头又可妨碍复位。利用被动肘内翻加大外侧关节间隙,用手指将骨折块向远侧推挤。复位后屈肘位固定,因有桡骨头的阻挡作用,骨折块稳定。用石膏托固定4周后,开始主动活动。
2、切开复位
完全型骨折,闭合复位不成功者,应行切开复位。肘关节外侧切口,复位后由于骨折而粗糙而接触面广泛,屈肘位骨折相当稳定。大多数不需内固定术后在屈肘位石膏固定4周。个别如复位后骨折块不稳定,有移位倾向者,可用细克氏针,由前外向后内方向交叉固定。但术后不宜做屈肘活动。直到固定3~4周,才能做关节功能练习。骨折块复位后,也可用松质骨螺丝钉,由肱骨外髁背侧固定,但钉尖须止于软骨下。由于固定牢靠,术后3~5日即可开始屈伸活动。
3、骨块切除
部分骨折骨块较小,应及时切除,有利于肘关节功能锻炼。否则将在关节内成为游离体,发生骨性关节炎。
4、陈旧骨折的处理
肱骨小头骨折后,又未经及时的治疗,可导致肘关节功能障碍。肱骨小头在移位的位置上与肱骨下端愈合。关骨面多已退行性变。切开复位已不可能。可考虑切除阻碍关节活动的骨折块或桡骨头,同时再行肘关节松解术。肘关节功能可得到不同程度的改善。
http://www.guhuaisi999.cn/guzhe/article/080329111432.htm
2、为什么肱骨髁上伸直型骨折在固定时要保持90°―110°?
这个是本身根据这个骨折的特点和这个骨头的解剖结构来决定了,你要是伸直型的骨折,或者是弯曲型的骨折,那这个固定的角度就不一样,一个是选择90度,一个是选择110度,这个主要的原因是本身供骨科上这个地方,它骨头的解剖结构就有一个弧度有一个角度在这个地方,所以说才会选择这样的角度。
3、为什么肱骨髁上骨折后会伸不直
如果不是接骨问题,那就是愈后问题,另外也可能是心理问题,建议去咨询一下主治医生比较妥当。
4、肱骨踝上骨折与肘关节后脱位鉴别要点有哪些
如果你是大夫的话,这个问题是考点,首先说什么是肘后三角:肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线,肘关节屈曲90°时呈等腰三角形,理论上肘关节后脱位时,三角关系紊乱,伸直型髁上骨折时三角关系正常。但是临床上伸直型髁上骨折与后脱位都有靴型肘畸形,局部肿胀明显,骨性标志有时根本摸不到,所以也就无法判定肘后三角的关系了。
再有:髁上骨折可伴发肱动脉及正中神经损伤。髁上骨折可以导致前臂骨筋膜室综合症,可以留下缺血性肌挛缩的远期并发症,等等。
如果你只想知道是哪伤了的话,拍个片就可以明确诊断了。
5、肱骨髁上骨折的治疗原则有哪些?
(1)伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。受伤时间短,局部肿胀轻,没有血循环障碍者,可进行手法复位外固定。
手术治疗的适应证包括:手法复位失败;小的开放伤口,污染不重;有神经血管损伤。
无论手法复位外固定,还是切开复位内固定,术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。抬高患肢,早期进行手指及腕关节屈伸活动,有利于减轻水肿。4 ~ 6 周后即可开始肘关节屈伸活动;手术切开复位内固定稳定的患者,术后2 周即可开始肘关节活动。
(2)屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向后下移位,远折端向前移位,骨折线呈前上斜向后下的斜形骨折。可刺破皮肤形成开放骨折,少有合并神经血管损伤。
6、左肱骨髁上骨折
打石膏,一个月就能拆了,到时候锻炼,不要怕疼,20天就能好了,能不上钢钉最好不要上
7、肱骨踝上伸直型骨折并发症?
是内外护复习吧,选E。
好好努力吧。